Vue d’ensemble
Un testicule rétractile est un testicule qui peut se déplacer d’avant en arrière entre le scrotum et l’aine. Lorsque le testicule rétractile se trouve dans l’aine, il peut être facilement guidé à la main dans sa position correcte dans le scrotum – le sac de peau qui pend derrière le pénis – pendant un examen physique. Une fois libéré, le testicule restera dans la bonne position, au moins temporairement.
Pour la plupart des garçons, le problème du testicule rétractile disparaît quelque temps avant ou pendant la puberté. Le testicule se déplace vers son emplacement correct dans le scrotum et y reste en permanence.
Parfois, le testicule rétractile reste dans l’aine et n’est plus mobile. Dans ce cas, on parle de testicule ascendant ou de testicule non descendu acquis.
Symptômes
Les testicules se forment dans l’abdomen pendant le développement du fœtus. Au cours des derniers mois du développement, les testicules descendent progressivement dans le scrotum. Si cette descente n’est pas terminée à la naissance, le testicule descend généralement en quelques mois. Si votre fils a un testicule rétractile, le testicule est descendu à l’origine comme il le devait, mais il ne reste pas en place.
Les signes et symptômes d’un testicule rétractile sont les suivants :
- Le testicule peut être déplacé à la main de l’aine vers le scrotum et ne retournera pas immédiatement à l’aine.
- Le testicule pourrait apparaître spontanément dans le scrotum et y rester pendant un certain temps.
- Le testicule pourrait à nouveau disparaître spontanément pendant un certain temps.
Le testicule rétractile est différent du testicule non descendu (cryptorchidie). Un testicule non descendu est un testicule qui n’est jamais entré dans le scrotum.
Quand consulter un médecin
Lors des examens réguliers du bébé et des examens annuels de l’enfance, le médecin de votre fils examinera les testicules de votre fils pour déterminer s’ils sont descendus et correctement développés. Si vous pensez que votre fils a un testicule rétractile ou ascendant – ou si vous avez d’autres préoccupations concernant le développement de ses testicules – consultez son médecin. Il vous indiquera la fréquence des examens à prévoir pour surveiller l’évolution de la situation.
Causes
Un muscle hyperactif provoque la transformation d’un testicule en testicule rétractile. Le muscle crémaster est un muscle fin en forme de poche dans lequel repose un testicule. Lorsque le muscle crémaster se contracte, il tire le testicule vers le haut, vers le corps. Le réflexe du crémaster peut être stimulé par le frottement d’un nerf à l’intérieur de la cuisse et par une émotion, comme la peur et le rire. Le muscle crémaster est également activé par un environnement froid.
Si le réflexe du crémaster est suffisamment fort, il peut entraîner un testicule rétractile, tirant le testicule hors du scrotum et vers le haut dans l’aine.
Complications
Les testicules rétractiles ne sont généralement pas associés à des complications, hormis un risque accru de voir le testicule devenir un testicule ascendant.
Diagnostic
Si votre fils a un testicule qui n’est pas situé dans le scrotum, son médecin déterminera son emplacement dans l’aine. Une fois qu’il l’aura localisé, le médecin tentera de le guider doucement vers sa position correcte dans le scrotum.
Votre fils peut être allongé, assis ou debout pendant cet examen. Si votre fils est un jeune enfant, le médecin peut le faire asseoir avec la plante des pieds en contact et les genoux sur les côtés. Ces positions permettent de trouver et de manipuler plus facilement le testicule.
Si le testicule est un testicule rétractile, il se déplacera relativement facilement et ne remontera pas immédiatement.
Si le testicule dans l’aine se retire immédiatement à son emplacement initial, il s’agit très probablement d’un testicule non descendu.
Traitement
Les testicules rétractiles ne nécessitent ni chirurgie ni autre traitement. Un testicule rétractile est susceptible de descendre tout seul avant ou pendant la puberté. Si votre fils a un testicule rétractile, le médecin de votre fils surveillera tout changement de position du testicule lors des évaluations annuelles afin de déterminer s’il reste dans le scrotum, s’il reste rétractile ou s’il devient un testicule ascendant.
Adaptation et soutien
Si votre fils a un testicule rétractile, il se peut qu’il soit sensible à son apparence. Pour aider votre fils à faire face :
- Expliquez-lui en termes simples ce qu’est un testicule rétractile.
- Rappelez-lui qu’il n’y a rien d’anormal chez lui.
- Expliquez-lui que la position du testicule est une chose à laquelle vous, votre fils et son médecin prêteront attention et qu’ils corrigeront, si nécessaire.
- Aidez-le à s’entraîner à répondre s’il est taquiné ou interrogé sur son état.
Préparer votre rendez-vous
Le médecin de votre fils peut généralement diagnostiquer un testicule rétractile. Toutefois, en cas de doute sur le diagnostic ou la nécessité d’un traitement immédiat, il peut vous adresser à un médecin spécialisé dans les troubles urinaires et les problèmes des organes génitaux masculins chez l’enfant (urologue pédiatrique).
Soyez prêt à répondre aux questions suivantes au nom de votre enfant ou à l’aider à répondre aux questions :
- Les deux testicules ont-ils déjà été identifiés comme descendus lors d’un examen annuel ou d’un examen de santé du nourrisson ?
- Quand avez-vous remarqué l’absence du testicule dans le scrotum ?
- Avez-vous déjà observé ce phénomène auparavant ?
- Votre enfant a-t-il ressenti des douleurs au niveau des testicules ou de l’aine ?
- Votre fils a-t-il déjà été traité pour une hernie ?
- Votre fils a-t-il subi un traumatisme aux organes génitaux ou à l’aine ?
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