Vue d’ensemble
Scintigraphie cardiaque (scintigraphie coronarienne)
Une scintigraphie cardiaque (scintigraphie coronarienne) fournit des images des artères de votre cœur. Les médecins peuvent utiliser ce test pour rechercher des dépôts de calcium dans les artères coronaires qui peuvent rétrécir vos artères et augmenter votre risque de crise cardiaque. L’image de gauche montre l’emplacement du cœur dans le corps (A), et l’image du milieu montre la zone de l’image de la scintigraphie coronaire (B). L’image de droite montre une scintigraphie calcique coronaire (C).
Une scintigraphie cardiaque, également appelée scintigraphie calcique coronaire, est un examen radiographique spécialisé qui fournit des images de votre cœur pouvant aider votre médecin à détecter et à mesurer la plaque contenant du calcium dans vos artères.
La plaque à l’intérieur des artères de votre cœur peut se développer et restreindre la circulation sanguine vers les muscles de votre cœur. La mesure de la plaque calcifiée à l’aide d’un scanner cardiaque peut permettre à votre médecin d’identifier une éventuelle maladie coronarienne avant que vous ne présentiez des signes et des symptômes.
Votre médecin utilisera les résultats de votre test pour déterminer ce dont vous avez besoin – médicaments ou changements de mode de vie – pour réduire votre risque de crise cardiaque ou d’autres problèmes cardiaques.
Pourquoi c’est fait
Votre médecin peut demander un scanner cardiaque pour mieux comprendre votre risque de maladie cardiaque ou si votre plan de traitement est incertain.
Une scintigraphie cardiaque utilise une technologie spécialisée de radiographie appelée tomographie informatisée (CT) multidétecteur ou multicoupe. Le scanner crée plusieurs images qui peuvent montrer tout dépôt de plaque dans les vaisseaux sanguins. Une scintigraphie cardiaque donne un aperçu précoce des niveaux de plaque.
La plaque est constituée de graisses, de cholestérol, de calcium et d’autres substances présentes dans le sang. Elle se développe progressivement au fil du temps, bien avant l’apparition de signes ou de symptômes de la maladie. Ces dépôts peuvent restreindre le flux de sang riche en oxygène vers les muscles du cœur. Les plaques peuvent également éclater, déclenchant un caillot de sang qui peut provoquer une crise cardiaque.
Quand utilise-t-on un scanner cardiaque ?
Un scanner cardiaque peut aider à guider le traitement si vous présentez un risque faible à modéré de maladie cardiaque ou si votre risque de maladie cardiaque n’est pas clair. Votre médecin peut vous dire si vous pourriez bénéficier d’un scanner cardiaque en fonction de vos facteurs de risque.
Un scanner cardiaque peut également aider à motiver les personnes présentant un risque modéré à apporter des changements importants à leur mode de vie et à suivre les plans de traitement.
Risques
Les scanners cardiaques utilisent la technologie des rayons X, qui vous expose à des radiations. La quantité d’exposition est généralement considérée comme sûre – environ la même quantité de radiation à laquelle vous êtes naturellement exposé en une année.
Certains établissements médicaux et centres sans rendez-vous font la publicité des scanners cardiaques comme moyen facile de mesurer votre risque de crise cardiaque. Ces scanners ne nécessitent pas de recommandation d’un médecin et peuvent ne pas être couverts par votre assurance. Il existe également des tests sanguins et des contrôles de la tension artérielle moins coûteux qui peuvent offrir des informations similaires.
Comment vous préparer
Lorsque vous prenez rendez-vous pour votre scanner cardiaque, posez ces questions :
- Y a-t-il des instructions particulières ?
- À quelle heure dois-je arriver ?
- De quels documents ou pièces d’identité aurai-je besoin ?
Alimentation et médicaments
On vous demandera peut-être d’éviter la caféine et le tabac pendant les quatre heures précédant le test.
Vêtements et objets personnels
Lorsque vous arriverez pour l’intervention, il vous sera demandé d’enlever les vêtements au-dessus de la taille et de porter une blouse médicale. Vous devrez également retirer les bijoux autour de votre cou ou près de votre poitrine.
Ce à quoi vous pouvez vous attendre
Pendant la procédure
Avant le début du scanner, le technicien fixe des capteurs, appelés électrodes, sur votre poitrine. Ceux-ci se connectent à un appareil qui enregistre l’activité de votre cœur pendant l’examen et coordonne la synchronisation des images radiographiques entre les battements du cœur, lorsque les muscles cardiaques sont détendus.
Pendant le scanner cardiaque, vous êtes allongé sur le dos sur une table mobile, qui glisse dans le scanner en forme de tube. Votre tête est à l’extérieur du scanner pendant tout le temps. La salle d’examen sera probablement fraîche.
On vous donnera peut-être un médicament, par pilule ou par injection, qui ralentit votre cœur. Cela permet d’obtenir des images claires. Si vous êtes nerveux ou anxieux, on peut vous donner des médicaments pour vous aider à rester calme.
On vous demandera de rester immobile et de retenir votre respiration pendant quelques secondes pendant que les images sont prises. Le technicien fait fonctionner le scanner depuis une pièce voisine, mais il peut vous voir et vous parler pendant tout le temps. L’ensemble de la procédure devrait prendre environ 10 à 15 minutes.
Après la procédure
En général, aucune précaution particulière n’est nécessaire après avoir subi un scanner cardiaque. Vous devriez être en mesure de rentrer chez vous en voiture et de poursuivre vos activités quotidiennes.
Résultats
Le résultat de l’examen est généralement donné sous la forme d’un nombre appelé score d’Agatston. Ce score reflète la surface totale des dépôts de calcium et la densité du calcium.
- Un score de zéro signifie qu’aucun calcium n’est observé dans le cœur. Il indique un faible risque de développer une crise cardiaque à l’avenir.
- Lorsque le calcium est présent, plus le score est élevé, plus le risque de maladie cardiaque est important.
- Un score de 100 à 300 signifie des dépôts de plaque modérés. Il est associé à un risque relativement élevé de crise cardiaque ou d’autre maladie cardiaque au cours des trois à cinq prochaines années.
- Un score supérieur à 300 est le signe d’un risque très élevé à grave de maladie et de crise cardiaque.
Vous pouvez également recevoir un score percentile, qui indique votre quantité de calcium par rapport aux personnes du même âge et du même sexe.
Le résultat d’un scanner cardiaque ne doit pas être utilisé comme un indicateur unique de votre état de santé général et de votre risque de maladie cardiaque. Les informations d’un scanner cardiaque doivent être combinées à d’autres informations de santé.
Discussion des résultats avec votre médecin
Votre médecin discutera avec vous des résultats du scanner cardiaque. Selon les résultats, une ou plusieurs des stratégies suivantes peuvent être nécessaires :
- Aucun changement au plan de traitement actuel
- Changement de médicament ou de dose de médicament
- Modification de votre régime alimentaire et de votre programme d’exercices
- Nouveaux objectifs de perte de poids
- Tests supplémentaires
- Rendez-vous de suivi pour surveiller votre santé et votre plan de traitement
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