Vue d’ensemble
Muguet buccal
Le muguet buccal produit des plaques légèrement surélevées, de couleur blanc crème et douloureuses dans la bouche ou sur la langue.
Le muguet buccal – également appelé candidose buccale – est une affection dans laquelle le champignon Candida albicans s’accumule sur la muqueuse de votre bouche. Le Candida est un organisme normal dans votre bouche, mais il peut parfois se développer de manière excessive et provoquer des symptômes.
Le muguet buccal provoque des lésions blanc crème, généralement sur la langue ou l’intérieur des joues. Parfois, la mycose buccale peut s’étendre au palais, aux gencives, aux amygdales ou à l’arrière de la gorge.
Bien que la mycose buccale puisse toucher n’importe qui, elle est plus susceptible de survenir chez les bébés et les personnes âgées, car leur immunité est réduite, chez d’autres personnes dont le système immunitaire est affaibli ou qui présentent certains problèmes de santé, ou encore chez les personnes qui prennent certains médicaments. La mycose buccale est un problème mineur si vous êtes en bonne santé, mais si vous avez un système immunitaire affaibli, les symptômes peuvent être plus graves et difficiles à contrôler.
Symptômes
Enfants et adultes
Au début, il se peut que vous ne remarquiez même pas les symptômes de la mycose buccale. Les signes et les symptômes peuvent inclure :
- Lésions blanc crème sur la langue, l’intérieur des joues, et parfois sur le palais, les gencives et les amygdales
- Lésions légèrement surélevées ayant l’aspect du fromage blanc
- Rougeur, sensation de brûlure ou douleur qui peut être suffisamment grave pour entraîner des difficultés à manger ou à avaler
- Léger saignement si les lésions sont frottées ou grattés
- Craquement et rougeur aux coins de la bouche
- Une sensation de coton dans la bouche
- Perte du goût
- Rougeur, irritation et douleur sous les prothèses dentaires (stomatite dentaire)
Dans les cas graves, généralement liés à un cancer ou à un système immunitaire affaibli par le VIH/SIDA, les lésions peuvent se propager vers le bas, dans votre œsophage – le long tube musculaire qui s’étend du fond de la bouche à l’estomac (œsophagite à Candida). Si cela se produit, vous pouvez éprouver des difficultés à avaler et ressentir une douleur ou avoir l’impression que la nourriture reste coincée dans votre gorge.
Nourrissons et mères allaitantes
En plus des lésions buccales blanches caractéristiques, les nourrissons peuvent avoir des difficultés à s’alimenter ou être capricieux et irritables. Ils peuvent transmettre l’infection à leur mère pendant l’allaitement. L’infection peut alors passer entre les seins de la mère et la bouche du bébé.
Les femmes dont les seins sont infectés par le candida peuvent présenter ces signes et symptômes :
- Des mamelons inhabituellement rouges, sensibles, fissurés ou qui démangent
- Peau brillante ou écaillée sur la zone circulaire plus foncée autour du mamelon (aréole)
- Douleur inhabituelle pendant l’allaitement ou mamelons douloureux entre les tétées
- Douleurs lancinantes au niveau du sein
Quand consulter un médecin
Si vous ou votre enfant présentez des lésions blanches à l’intérieur de la bouche, consultez votre médecin ou votre dentiste.
Le muguet est rare chez les enfants plus âgés, les adolescents et les adultes en bonne santé. Si le muguet se développe, consultez votre médecin afin de déterminer si une évaluation plus approfondie est nécessaire pour vérifier la présence d’un problème médical sous-jacent ou d’une autre cause.
Causes
Normalement, votre système immunitaire travaille à repousser les organismes envahisseurs nuisibles, tels que les virus, les bactéries et les champignons, tout en maintenant un équilibre entre les « bons » et les « mauvais » microbes qui peuplent normalement votre corps. Mais parfois, ces mécanismes de protection échouent, augmentant le nombre de champignons candida et permettant à une infection de muguet buccal de s’installer.
Le type le plus courant de champignon candida est le Candida albicans. Plusieurs facteurs, comme un système immunitaire affaibli, peuvent augmenter votre risque de muguet buccal.
Facteurs de risque
Vous pouvez avoir un risque accru d’infection à muguet buccal si l’un des problèmes suivants s’applique :
- Une immunité affaiblie. Le muguet oral est plus susceptible de survenir chez les nourrissons et les personnes âgées en raison d’une immunité réduite. Certaines conditions médicales et certains traitements peuvent supprimer votre système immunitaire, comme le cancer et ses traitements, la transplantation d’organes et les médicaments nécessaires qui suppriment le système immunitaire, et le VIH/SIDA.
- Le diabète. Si vous souffrez de diabète non traité ou si la maladie n’est pas bien contrôlée, votre salive peut contenir de grandes quantités de sucre, ce qui favorise la croissance du candida.
- Infections vaginales à levures. Les infections vaginales à levures sont causées par le même champignon qui provoque le muguet buccal. Vous pouvez transmettre cette infection à votre bébé.
- Médicaments. Les médicaments tels que la prednisone, les corticostéroïdes inhalés ou les antibiotiques qui perturbent l’équilibre naturel des micro-organismes dans votre corps peuvent augmenter votre risque de muguet buccal.
- Autres affections buccales. Le port d’une prothèse dentaire, en particulier d’une prothèse supérieure, ou la présence d’affections provoquant une sécheresse buccale peuvent augmenter le risque de muguet buccal.
Complications
La mycose buccale est rarement un problème pour les enfants et les adultes en bonne santé.
Chez les personnes dont l’immunité est affaiblie, par exemple par un traitement contre le cancer ou le VIH/SIDA, le muguet peut être plus grave. Le muguet buccal non traité peut entraîner des infections systémiques à candida plus graves. Si votre système immunitaire est affaibli, le muguet peut se propager à votre œsophage ou à d’autres parties de votre corps.
Prévention
Ces mesures peuvent contribuer à réduire votre risque de développer des infections à candida :
- Rincez-vous la bouche. Si vous devez utiliser un inhalateur de corticostéroïdes, veillez à vous rincer la bouche avec de l’eau ou à vous brosser les dents après avoir pris votre médicament.
- Brossez-vous les dents au moins deux fois par jour et utilisez le fil dentaire tous les jours ou aussi souvent que votre dentiste le recommande.
- Vérifiez vos prothèses dentaires. Retirez vos prothèses dentaires la nuit. Assurez-vous que le dentier est bien ajusté et ne cause pas d’irritation. Nettoyez vos prothèses dentaires tous les jours. Demandez à votre dentiste quelle est la meilleure façon de nettoyer votre type de prothèse.
- Consultez régulièrement votre dentiste, surtout si vous êtes diabétique ou si vous portez un dentier. Demandez à votre dentiste à quelle fréquence vous devez être vu.
- Faites attention à ce que vous mangez. Essayez de limiter la quantité d’aliments contenant du sucre que vous consommez. Ceux-ci peuvent favoriser la croissance du candida.
- Maintenez un bon contrôle de la glycémie si vous êtes diabétique. Une glycémie bien contrôlée peut réduire la quantité de sucre dans votre salive, décourageant ainsi la croissance du candida.
- Traitez une infection vaginale à levures dès que possible.
- Traitez la sécheresse buccale. Demandez à votre médecin comment éviter ou traiter votre sécheresse buccale.
Diagnostic
Le diagnostic du muguet dépend de sa localisation et de l’identification d’une éventuelle cause sous-jacente.
Si le muguet est limité à la bouche
Pour diagnostiquer la mycose buccale, votre médecin ou votre dentiste peut :
- Examinez votre bouche pour voir les lésions
- Prélevez un petit grattage des lésions pour les examiner au microscope
- Si nécessaire, faites un examen physique et certains tests sanguins pour identifier toute condition médicale sous-jacente qui pourrait être la cause de la mycose buccale
Si la mycose est dans votre œsophage
Pour aider à diagnostiquer la présence de muguet dans l’œsophage, votre médecin peut vous recommander l’un ou l’autre des éléments suivants :
- Biopsie. L’échantillon de tissu est mis en culture sur un milieu spécial pour aider à déterminer quelles bactéries ou quels champignons, le cas échéant, sont à l’origine de vos symptômes.
- Examen endoscopique. Au cours de cette procédure, votre médecin examine votre œsophage, votre estomac et la partie supérieure de votre intestin grêle (duodénum) à l’aide d’un tube flexible éclairé muni d’une caméra à son extrémité (endoscope).
- Examen physique. Si nécessaire, un examen physique et certains tests sanguins peuvent être effectués pour essayer d’identifier toute condition médicale sous-jacente qui pourrait causer le muguet dans l’œsophage.
Traitement
L’objectif de tout traitement du muguet buccal est d’arrêter la propagation rapide du champignon, mais la meilleure approche peut dépendre de votre âge, de votre état de santé général et de la cause de l’infection. L’élimination des causes sous-jacentes, lorsque cela est possible, peut prévenir les récidives.
- Adultes et enfants en bonne santé. Votre médecin peut vous recommander un médicament antifongique. Ces médicaments se présentent sous plusieurs formes, notamment des pastilles, des comprimés ou un liquide que vous faites glisser dans votre bouche puis que vous avalez. Si ces médicaments topiques ne sont pas efficaces, on peut administrer des médicaments qui agissent dans tout votre corps.
- Nourrissons et mères allaitantes. Si vous allaitez et que votre bébé a une mycose buccale, vous et votre bébé pourriez vous transmettre l’infection. Votre médecin peut vous prescrire un médicament antifongique léger pour votre bébé et une crème antifongique pour vos seins.
- Adultes dont le système immunitaire est affaibli. Le plus souvent, votre médecin vous recommandera un médicament antifongique.
Le muguet peut revenir même après avoir été traité si la cause sous-jacente, comme une prothèse dentaire mal désinfectée ou l’utilisation de stéroïdes inhalés, n’est pas traitée.
Mode de vie et remèdes maison
Ces suggestions peuvent vous aider pendant une poussée de muguet buccal :
- Adoptez une bonne hygiène buccale. Brossez-vous les dents et utilisez le fil dentaire régulièrement. Remplacez souvent votre brosse à dents jusqu’à ce que votre infection disparaisse. Ne partagez pas les brosses à dents.
- Désinfectez les prothèses dentaires. Demandez à votre dentiste quelle est la meilleure façon de désinfecter vos prothèses dentaires pour éviter une réinfection.
- Essayez les rinçages à l’eau salée tiède. Dissolvez environ 1/2 cuillère à café (2,5 millilitres) de sel dans 1 tasse (237 millilitres) d’eau chaude. Agitez le rinçage puis recrachez-le, mais n’avalez pas.
- Utilisez des coussinets d’allaitement. Si vous allaitez et développez une infection fongique, utilisez des coussinets pour éviter que le champignon ne se propage à vos vêtements. Recherchez des coussinets qui n’ont pas de barrière en plastique, qui peut favoriser la croissance du candida. Portez un soutien-gorge propre tous les jours. Demandez à votre médecin quelle est la meilleure façon de nettoyer les tétines du sein, les tétines du biberon, les sucettes et les parties détachables d’un tire-lait si vous en utilisez un.
Préparer votre rendez-vous
Vous commencerez probablement par consulter votre médecin de famille ou votre pédiatre. Toutefois, si vous souffrez d’une affection sous-jacente qui contribue au problème, il se peut que l’on vous oriente vers un spécialiste pour le traitement.
Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous.
Ce que vous pouvez faire
Le médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Soyez prêt à y répondre afin de réserver du temps pour revoir les points sur lesquels vous souhaitez vous attarder. Votre médecin peut vous demander :
- Quand avez-vous commencé à ressentir des symptômes ?
- Avez-vous récemment pris des antibiotiques pour une infection ?
- Faites-vous de l’asthme ? Si oui, utilisez-vous un inhalateur de stéroïdes ?
- Avez-vous des problèmes de santé à long terme ?
- Avez-vous d’autres nouveaux symptômes de maladie ?
Ce que vous pouvez attendre de votre médecin
Le médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Soyez prêt à y répondre afin de réserver du temps pour revoir les points sur lesquels vous souhaitez vous attarder. Votre médecin peut vous demander :
- Quand avez-vous commencé à ressentir des symptômes ?
- Avez-vous récemment pris des antibiotiques pour une infection ?
- Souffrez-vous d’asthme ? Si oui, utilisez-vous un inhalateur de stéroïdes ?
- Avez-vous des problèmes de santé à long terme ?
- Avez-vous d’autres nouveaux symptômes de maladie ?
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