Aperçu
La manométrie œsophagienne est un test qui montre si votre œsophage fonctionne correctement. L’œsophage est un long tube musculaire qui relie votre gorge à votre estomac.
Lorsque vous avalez, votre œsophage se contracte et pousse les aliments dans votre estomac. La manométrie œsophagienne mesure ces contractions. Le test mesure également la force et la coordination des muscles de l’œsophage lorsqu’ils déplacent les aliments vers votre estomac.
Au cours de la manométrie œsophagienne, un tube fin et flexible (cathéter) qui contient des capteurs de pression est passé par votre nez, descend dans votre œsophage et pénètre dans votre estomac. La manométrie œsophagienne peut être utile pour diagnostiquer certains troubles qui peuvent affecter votre œsophage.
Pourquoi l’effectuer
Votre médecin peut vous recommander une manométrie œsophagienne si vous présentez des symptômes qui pourraient être liés à un trouble œsophagien.
La manométrie œsophagienne fournit des informations sur le mouvement des aliments dans l’œsophage vers l’estomac. Le test mesure la capacité des muscles situés en haut et en bas de votre œsophage (muscles sphincters) à s’ouvrir et à se fermer, ainsi que la pression, la vitesse et le schéma de la vague de contractions des muscles œsophagiens qui font avancer les aliments.
Si votre principal symptôme est une difficulté à avaler ou une douleur lors de la déglutition, votre médecin prescrira probablement d’autres examens, tels que des radiographies ou une endoscopie supérieure – une procédure par laquelle votre médecin peut voir votre système digestif supérieur à l’aide d’une minuscule caméra au bout d’un tube – avant ou à la place de la manométrie œsophagienne. Ces tests permettent d’identifier ou d’exclure un rétrécissement, une obstruction complète ou une zone d’inflammation dans votre œsophage.
La manométrie œsophagienne peut être utilisée pour aider à diagnostiquer :
- Spasme oesophagien diffus. Ce problème de déglutition rare se caractérise par des contractions musculaires multiples, énergiques et mal coordonnées de votre œsophage.
- Achalasie. Cette affection peu courante se produit lorsque le muscle du sphincter inférieur de l’œsophage ne se relâche pas correctement pour laisser les aliments entrer dans l’estomac. Cela peut entraîner des difficultés à avaler et la régurgitation des aliments dans la gorge.
- Sclérodermie. Chez de nombreuses personnes atteintes de cette maladie progressive rare, les muscles de la partie inférieure de l’œsophage cessent de bouger, ce qui entraîne un reflux gastro-œsophagien grave.
Si votre médecin a recommandé une chirurgie anti-reflux pour traiter le reflux gastro-œsophagien (RGO), vous pourriez avoir besoin d’une manométrie œsophagienne pour vous assurer que vous ne souffrez pas d’achalasie ou de sclérodermie, que la chirurgie du RGO ne peut pas aider.
Si vous avez des douleurs thoraciques non liées à votre cœur, une manométrie œsophagienne peut être recommandée si vous ne répondez pas au traitement du RGO.
Risques
La manométrie œsophagienne est généralement sûre, et les complications sont rares. Vous pourriez toutefois ressentir un certain inconfort pendant le test, notamment :
- Bâillonnement lorsque le tube passe dans votre gorge
- Yeux larmoyants
- Inconfort dans le nez et la gorge
Après la manométrie œsophagienne, vous pourriez avoir des effets secondaires légers, qui disparaissent généralement en quelques heures. Les effets secondaires peuvent inclure :
- Mal de gorge
- Nez bouché
- Saignement de nez mineur
Comment vous préparer
Vous devrez peut-être éviter de manger et de boire pendant un certain temps avant la manométrie œsophagienne. Votre médecin vous donnera des instructions spécifiques. Informez également votre médecin des médicaments que vous prenez. On pourra vous demander de ne pas prendre certains médicaments avant le test.
Ce à quoi vous pouvez vous attendre
La manométrie œsophagienne peut être réalisée en utilisant la manométrie conventionnelle ou la manométrie haute résolution. La manométrie haute résolution utilise davantage de capteurs de pression et évalue les changements de pression de manière plus précise que la manométrie conventionnelle.
Ce test est effectué en ambulatoire, sans sédation. La plupart des personnes le tolèrent bien. On vous demandera peut-être de vous changer en blouse d’hôpital avant le début de l’examen.
Pendant la manométrie œsophagienne
- Pendant que vous êtes assis, un membre de votre équipe soignante pulvérise un médicament anesthésiant dans votre gorge ou met du gel anesthésiant dans votre nez ou les deux.
- Un cathéter est guidé par votre nez jusqu’à votre œsophage. Le cathéter peut être recouvert d’un manchon rempli d’eau. Il n’interfère pas avec votre respiration. Cependant, il se peut que vos yeux larmoient et que vous ayez des haut-le-cœur. Vous pourriez avoir un léger saignement de nez dû à l’irritation.
- Une fois le cathéter en place, on vous demandera de vous allonger sur le dos sur une table d’examen ou de rester assis.
- Vous avalez ensuite de petites gorgées d’eau. Pendant ce temps, un ordinateur relié au cathéter enregistre la pression, la vitesse et le schéma des contractions de vos muscles œsophagiens.
- Pendant le test, on vous demandera de respirer lentement et doucement, de rester aussi immobile que possible et d’avaler uniquement lorsqu’on vous le demande.
- Un membre de votre équipe soignante pourrait déplacer le cathéter vers le haut ou vers le bas dans votre estomac pendant que le cathéter poursuit ses mesures.
- Le cathéter est ensuite retiré lentement.
L’examen dure généralement environ 30 minutes.
Après la manométrie œsophagienne
Lorsque la manométrie œsophagienne est terminée, vous pouvez reprendre vos activités normales.
Résultats
Votre médecin recevra les résultats de votre manométrie œsophagienne en un ou deux jours. Les résultats du test peuvent faire partie d’une évaluation préopératoire ou aider à identifier la cause des symptômes œsophagiens. Prévoyez de discuter des résultats avec votre médecin lors d’un rendez-vous de suivi.
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