Vue d’ensemble
Tout type de dépression peut vous faire sentir triste et vous empêcher de profiter de la vie. Cependant, la dépression atypique – également appelée dépression avec des caractéristiques atypiques – signifie que votre humeur dépressive peut s’éclaircir en réponse à des événements positifs. Parmi les autres symptômes clés, citons l’augmentation de l’appétit, le fait de trop dormir, la sensation de lourdeur des bras ou des jambes et le sentiment de rejet.
Malgré son nom, la dépression atypique n’est pas rare ou inhabituelle. Elle peut affecter la façon dont vous vous sentez, pensez et vous comportez, et elle peut entraîner des problèmes émotionnels et physiques. Vous pouvez avoir du mal à effectuer des activités quotidiennes normales, et vous pouvez parfois avoir l’impression que la vie ne vaut pas la peine d’être vécue.
Le traitement de la dépression atypique comprend des médicaments, une thérapie par la parole (psychothérapie) et des changements de mode de vie.
Symptômes
Les symptômes de la dépression atypique peuvent varier d’une personne à l’autre. Les principaux signes et symptômes peuvent inclure :
- Dépression qui s’estompe temporairement en réponse à de bonnes nouvelles ou à des événements positifs
- Appétit accru ou prise de poids
- Sommeil excessif mais sensation de somnolence dans la journée
- Sensation de lourdeur et de plomb dans les bras ou les jambes qui dure une heure ou plus dans une journée
- Sensibilité au rejet ou à la critique, qui affecte vos relations, votre vie sociale ou votre travail
Chez certaines personnes, les signes et symptômes de la dépression atypique peuvent être graves, comme le fait de se sentir suicidaire ou de ne pas être capable d’effectuer les activités quotidiennes de base.
Quand consulter un médecin
Si vous vous sentez déprimé, prenez rendez-vous avec votre médecin dès que possible. La dépression atypique peut s’aggraver si elle n’est pas traitée. Si vous hésitez à vous faire soigner, parlez-en à un ami ou à un proche, à un professionnel de la santé, à un chef religieux ou à une autre personne en qui vous avez confiance.
Quand obtenir une aide d’urgence
Si vous pensez que vous pouvez vous faire du mal ou tenter de vous suicider, appelez immédiatement le 112 ou votre numéro d’urgence local.
Considérez également ces options si vous avez des pensées suicidaires :
- Appelez votre professionnel de la santé mentale.
- Appelez une ligne d’assistance au suicide.
- Demandez de l’aide à votre médecin traitant ou à un autre fournisseur de soins de santé.
- Tendez la main à un ami proche ou à un être cher.
- Contactez un ministre, un chef spirituel ou quelqu’un d’autre dans votre communauté de foi.
Si un proche ou un ami est en danger de se suicider ou a fait une tentative :
- Assurez-vous que quelqu’un reste avec cette personne.
- Appelez immédiatement le 112 ou votre numéro d’urgence local.
- Ou, si vous pouvez le faire en toute sécurité, emmenez la personne aux urgences de l’hôpital le plus proche.
Causes
On ne sait pas exactement ce qui cause la dépression atypique ni pourquoi certaines personnes présentent des caractéristiques différentes de la dépression. La dépression atypique commence souvent à l’adolescence, plus tôt que les autres types de dépression, et peut avoir une évolution plus longue (chronique).
Comme pour les autres types de dépression, une combinaison de facteurs peut être impliquée. Il s’agit notamment de :
- Différences dans le cerveau. Les neurotransmetteurs sont des substances chimiques naturelles du cerveau qui transmettent des signaux à d’autres parties de votre cerveau et de votre corps. Lorsque ces substances chimiques sont anormales ou altérées, la fonction des récepteurs nerveux et des systèmes nerveux change, ce qui entraîne la dépression.
- Traits hérités. La dépression est plus fréquente chez les personnes dont les parents par le sang souffrent également de cette maladie.
Les facteurs de risque
Les facteurs de risque de la dépression atypique peuvent inclure :
- Antécédents de troubles bipolaires
- Mauvaise utilisation de l’alcool ou des drogues récréatives
- Expériences traumatisantes dans l’enfance
- Facteurs de stress environnementaux
Votre risque de dépression atypique peut également augmenter si vous avez :
- Parents de sang ayant des antécédents de dépression, de trouble bipolaire ou d’alcoolisme
- Événements stressants de la vie, comme le décès d’un être cher
Des complications
Comme les autres types de dépression, la dépression atypique est une maladie grave qui peut entraîner des problèmes majeurs. La dépression atypique peut entraîner des problèmes émotionnels, comportementaux et de santé qui affectent tous les domaines de votre vie.
Par exemple, la dépression atypique peut être associée à :
- Prise de poids due à un appétit accru
- Problèmes de relations personnelles et professionnelles dus à une sensibilité au rejet
- Consommation de drogues ou d’alcool en raison d’une difficulté à faire face
- Autres troubles de santé mentale tels que l’anxiété
- Suicide dû à des sentiments de dépression
Prévention
Il n’y a pas de moyen sûr de prévenir la dépression atypique, mais ces stratégies peuvent aider.
- Prenez des mesures pour contrôler le stress, pour augmenter votre résilience et pour renforcer votre estime de soi.
- Faites appel àvotrefamille et à vos amis, surtout en période de crise, pour vous aider à surmonter les périodes difficiles.
- Faites-vous soigner dès les premiers signes d’un problème pour aider à empêcher la dépression de s’aggraver.
- Envisagez un traitement d’entretien à long terme pour aider à prévenir une rechute des symptômes.
Diagnostic
Ces examens et tests peuvent aider votre médecin à écarter d’autres problèmes qui pourraient être à l’origine de vos symptômes, à établir un diagnostic et à vérifier l’absence de complications liées :
- Examen physique. Votre médecin peut procéder à un examen physique et vous poser des questions approfondies sur votre santé afin de déterminer ce qui peut être à l’origine de votre dépression. Dans certains cas, la dépression peut être liée à un problème de santé physique sous-jacent.
- Tests de laboratoire. Par exemple, votre médecin peut effectuer une analyse de sang appelée numération globulaire complète (NFS) ou tester votre thyroïde pour s’assurer de son bon fonctionnement.
- Évaluation psychologique. Pour vérifier les signes de dépression atypique, votre médecin ou un professionnel de la santé mentale vous parlera de vos symptômes, de vos pensées, de vos sentiments et de vos comportements. Il ou elle pourra vous faire remplir un questionnaire pour l’aider à répondre à ces questions.
- DSM-5. Pour aider à établir un diagnostic, votre professionnel de la santé mentale peut comparer vos symptômes aux critères du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), publié par l’American Psychiatric Association.
Traitement
Les médicaments et la thérapie par la parole (psychothérapie) sont efficaces pour la plupart des personnes souffrant de dépression, y compris de dépression atypique. Votre médecin traitant ou votre psychiatre peut vous prescrire des médicaments pour soulager les symptômes. Cependant, de nombreuses personnes souffrant de dépression atypique bénéficient de la consultation d’un psychologue ou d’un autre professionnel de la santé mentale.
Si vous souffrez d’une dépression grave, vous devrez peut-être être hospitalisé ou participer à un programme de traitement ambulatoire jusqu’à ce que vos symptômes s’améliorent.
Voici un examen plus approfondi des options de traitement.
Médicaments
Les types de médicaments pour la dépression atypique peuvent inclure :
- Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO). Les IMAO constituent la plus ancienne classe de médicaments antidépresseurs, mais ils peuvent avoir des effets secondaires graves. Cependant, certains experts estiment que les IMAO, en particulier la phénelzine (Nardil), peuvent être efficaces pour la dépression atypique. Ils peuvent également aider à lutter contre l’anxiété, la panique et d’autres symptômes spécifiques. L’utilisation des IMAO nécessite un régime strict en raison des interactions dangereuses (voire mortelles) avec certains aliments et certains médicaments sur ordonnance ou en vente libre, comme les décongestionnants et certains suppléments à base de plantes. Les IMAO ne peuvent pas être associés aux inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS).
- Autres antidépresseurs. Les ISRS, notamment la sertraline (Zoloft) et la fluoxétine (Prozac), peuvent être une alternative efficace aux IMAO. Les antidépresseurs tricycliques ne sont pas aussi efficaces, mais peuvent être une option pour traiter la dépression atypique. D’autres antidépresseurs peuvent être bénéfiques, mais n’ont pas été systématiquement étudiés pour la dépression atypique.
Discutez des avantages, des risques et des effets secondaires possibles des médicaments avec votre médecin et votre pharmacien. Vous devrez peut-être essayer plusieurs médicaments ou une combinaison de médicaments avant de trouver celui qui fonctionne. Cela demande de la patience, car certains médicaments ont besoin de plusieurs semaines ou plus pour faire pleinement effet et pour que les effets secondaires s’atténuent à mesure que votre corps s’adapte.
Psychothérapie
La psychothérapie – également connue sous le nom de thérapie par la parole – est un terme général pour traiter la dépression en discutant de votre état et des questions connexes avec un professionnel de la santé mentale.
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC), ainsi que d’autres types de psychothérapie, peuvent vous aider :
- Apprenez à identifier et à modifier un comportement ou des pensées malsaines
- Explorer les relations et les expériences
- Trouvez de meilleures façons de faire face et de résoudre les problèmes
- Fixez des objectifs réalistes pour votre vie
- Retrouver un sentiment de satisfaction et de contrôle dans votre vie
- Contribuer à atténuer les symptômes de la dépression tels que le désespoir et la colère
Dans le cadre de votre traitement, il est important de traiter également les autres affections qui accompagnent souvent la dépression atypique, en particulier l’anxiété et l’abus de drogues ou d’alcool, car elles peuvent rendre votre dépression plus difficile à traiter.
Mode de vie et remèdes maison
La dépression n’est généralement pas une maladie que l’on peut traiter seul. Mais en plus d’un traitement professionnel, ces mesures d’autogestion de la santé peuvent vous aider :
- Respectez votre plan de traitement. Ne sautez pas les séances de psychothérapie ou les rendez-vous. Même si vous vous sentez bien, ne sautez pas vos médicaments. Si vous arrêtez, les symptômes de la dépression peuvent réapparaître, et vous pourriez également ressentir des symptômes de sevrage.
- Renseignez-vous sur la dépression. L’éducation sur votre état peut vous rendre plus fort et vous motiver à respecter votre plan de traitement. Encouragez les membres de votre famille à se renseigner sur la dépression pour les aider à comprendre et à vous soutenir.
- Soyez attentif aux signes avant-coureurs. Travaillez avec votre médecin ou votre thérapeute pour apprendre ce qui pourrait déclencher vos symptômes de dépression. Faites un plan pour savoir quoi faire si vos symptômes s’aggravent. Contactez votre médecin ou votre thérapeute si vous remarquez des changements dans vos symptômes ou dans la façon dont vous vous sentez. Demandez à des parents ou à des amis de vous aider à surveiller les signes avant-coureurs.
- Prenez soin de vous. Mangez sainement et soyez physiquement actif. Envisagez la marche, le jogging, la natation, le jardinage ou une autre activité que vous aimez. S’en tenir à une routine régulière peut vous aider à améliorer votre humeur.
- Évitez l’alcool et les drogues récréatives. Il peut sembler que l’alcool ou les drogues atténuent les symptômes de la dépression, mais à long terme, ils aggravent généralement les symptômes et rendent la dépression plus difficile à traiter. Parlez-en à votre médecin ou à votre thérapeute si vous avez besoin d’aide à ce sujet.
Médecine alternative
Assurez-vous de comprendre les risques ainsi que les avantages possibles si vous suivez une thérapie alternative ou complémentaire. Ne remplacez pas un traitement médical conventionnel ou une psychothérapie par la médecine alternative. En ce qui concerne la dépression, les traitements alternatifs ne remplacent pas les soins professionnels.
Les compléments alimentaires ne sont pas surveillés par la Food and Drug Administration comme le sont les médicaments. Vous ne pouvez pas toujours être certain de ce que vous prenez et de son innocuité. De plus, comme certains compléments alimentaires et à base de plantes peuvent interférer avec des médicaments sur ordonnance ou provoquer des interactions dangereuses, parlez-en à votre professionnel de la santé avant de prendre tout complément.
Connexions corps-esprit
Les praticiens de la médecine complémentaire et alternative pensent que l’esprit et le corps doivent être en harmonie pour que vous restiez en bonne santé. Les techniques de relaxation, l’exercice et la spiritualité sont des exemples de techniques corps-esprit qui peuvent être utiles.
S’appuyer uniquement sur ces thérapies ne suffit généralement pas à traiter la dépression. Cependant, elles peuvent être utiles lorsqu’elles sont utilisées en plus des médicaments et de la psychothérapie.
Adaptation et soutien
Discutez avec votre médecin ou votre thérapeute pour améliorer vos capacités d’adaptation, et essayez ces conseils :
- Simplifiez votre vie. Réduisez vos obligations lorsque cela est possible, et fixez-vous des objectifs raisonnables. Donnez-vous la permission d’en faire moins lorsque vous vous sentez déprimé.
- Écrivez dans un journal. La tenue d’un journal, dans le cadre de votre traitement, peut améliorer votre humeur en vous permettant d’exprimer votre douleur, votre colère, votre peur ou d’autres émotions.
- Lisez des livres et des sites Web d’auto-assistance réputés. Votre médecin ou votre thérapeute peut être en mesure de vous recommander des ressources utiles.
- Trouvez des groupes utiles. De nombreuses organisations, comme la National Alliance on Mental Illness (NAMI) et la Depression and Bipolar Support Alliance (DBSA), offrent de l’éducation, des groupes de soutien, des conseils et d’autres ressources. Les programmes d’aide aux employés et les groupes religieux peuvent également offrir de l’aide pour les problèmes de santé mentale.
- Ne vous isolez pas. Essayez de participer à des activités sociales et de vous réunir régulièrement avec votre famille ou vos amis. Les groupes de soutien pour les personnes atteintes de dépression peuvent vous aider à entrer en contact avec d’autres personnes confrontées à des défis similaires et à partager leurs expériences.
- Apprenez des moyens de vous détendre et de gérer votre stress. Par exemple, la méditation, la relaxation musculaire progressive, le yoga et le tai-chi.
- Structurez votre temps. Planifiez votre journée. Vous trouverez peut-être utile de dresser une liste des tâches quotidiennes, d’utiliser des notes autocollantes comme rappels ou d’utiliser un agenda pour rester organisé.
- Ne prenez pas de décisions importantes lorsque vous êtes déprimé. Évitez de prendre des décisions lorsque vous vous sentez déprimé, car vous n’avez peut-être pas les idées claires.
Préparation de votre rendez-vous
Vous pouvez consulter votre médecin de premier recours, ou votre médecin peut vous adresser à un professionnel spécialisé dans les troubles de la santé mentale. Vous voudrez peut-être emmener un membre de votre famille ou un ami, si possible. La personne qui vous accompagne peut se souvenir de quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
Ce que vous pouvez faire
Avant votre rendez-vous, faites une liste de :
- Tous les symptômes que vous ressentez, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez pris rendez-vous
- Lesprincipales informations personnelles, y compris tout stress important ou changement de vie récent
- Tous les médicaments, vitamines, herbes et autres suppléments que vous prenez, ainsi que les doses
- Questions à poser à votre médecin
Les questions de base à poser à votre médecin peuvent inclure :
- La dépression est-elle la cause la plus probable de mes symptômes ?
- Quelles sont les autres causes possibles de mes symptômes ou de mon état ?
- De quels types de tests aurai-je besoin ?
- Quel traitement est susceptible de fonctionner le mieux pour moi ?
- Quelles sont les alternatives à l’approche que vous proposez ?
- Y a-t-il des effets secondaires possibles ou d’autres problèmes avec le médicament que vous recommandez ? Existe-t-il une alternative générique ?
- J’ai ces autres problèmes de santé. Comment puis-je les gérer ensemble au mieux ?
- Y a-t-il des restrictions que je dois respecter ?
- Devrais-je consulter un psychiatre ou un autre professionnel de la santé mentale ?
- Avez-vous des documents imprimés que je peux avoir ? Quels sites Web recommandez-vous ?
N’hésitez pas à poser d’autres questions pendant votre rendez-vous.
Ce que vous pouvez attendre de votre médecin
Votre médecin vous posera probablement un certain nombre de questions, notamment :
- Quand avez-vous ou vos proches ont-ils remarqué pour la première fois vos symptômes de dépression ?
- Depuis combien de temps vous sentez-vous déprimé ? En général, vous sentez-vous toujours déprimé, ou votre humeur fluctue-t-elle ?
- Quelle est la gravité de vos symptômes ? Interrompent-ils votre vie quotidienne ou vos relations ?
- Votre humeur passe-t-elle parfois d’un sentiment de déprime à un sentiment d’euphorie et d’énergie ?
- Comment réagissez-vous aux bonnes nouvelles ou aux événements positifs ?
- Comment réagissez-vous aux critiques ou aux rejets ?
- Avez-vous constamment faim ou mangez-vous régulièrement trop ?
- Combien d’heures de sommeil dormez-vous chaque jour ?
- Vous sentez-vous souvent fatigué ou irritable ?
- Avez-vous déjà eu des pensées suicidaires ?
- Avez-vous des parents de sang souffrant de dépression ou d’un autre trouble de l’humeur ? Quel traitement les a aidés ?
- Quels sont les autres problèmes de santé mentale ou physique dont vous souffrez ?
- Consommez-vous de l’alcool ou des drogues récréatives ?
- Qu’est-ce qui semble améliorer vos symptômes, le cas échéant ?
- Qu’est-ce qui semble aggraver vos symptômes, le cas échéant ?
Votre médecin ou le professionnel de la santé mentale vous posera des questions supplémentaires en fonction de vos réponses, de vos symptômes et de vos besoins. Préparer et anticiper les questions vous aidera à tirer le meilleur parti du temps de votre rendez-vous.
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