Vue d’ensemble
Système urinaire féminin
Votre système urinaire – qui comprend vos reins, vos uretères, votre vessie et votre urètre – élimine les déchets de votre corps par l’urine. Vos reins, situés dans la partie arrière de votre abdomen supérieur, produisent de l’urine en filtrant les déchets et les liquides de votre sang.
Système urinaire masculin
Votre système urinaire – qui comprend vos reins, vos uretères, votre vessie et votre urètre – élimine les déchets de votre corps par l’urine. Vos reins, situés dans la partie arrière de votre abdomen supérieur, produisent de l’urine en filtrant les déchets et les liquides de votre sang.
La cystoscopie est une procédure qui permet à votre médecin d’examiner la paroi de votre vessie et le tube qui transporte l’urine hors de votre corps (urètre). Un tube creux (cystoscope) équipé d’une lentille est inséré dans votre urètre et avancé lentement dans votre vessie.
La cystoscopie peut être effectuée dans une salle d’examen, à l’aide d’une gelée anesthésiante locale pour engourdir votre urètre. Elle peut également être effectuée en ambulatoire, sous sédation. Une autre option consiste à subir une cystoscopie à l’hôpital, sous anesthésie générale.
Le type de cystoscopie que vous subirez dépend de la raison de votre intervention.
Pourquoi elle est pratiquée
La cystoscopie est utilisée pour diagnostiquer, surveiller et traiter les affections affectant la vessie et l’urètre. Votre médecin peut recommander une cystoscopie pour :
- Recherchez les causes des signes et des symptômes. Ces signes et symptômes peuvent inclure du sang dans les urines, l’incontinence, une vessie hyperactive et une miction douloureuse. La cystoscopie peut également aider à déterminer la cause des infections urinaires fréquentes. Cependant, la cystoscopie n’est généralement pas effectuée lorsque vous souffrez d’une infection urinaire active.
- Diagnostiquer les maladies et les affections de la vessie. Les exemples incluent le cancer de la vessie, les calculs vésicaux et l’inflammation de la vessie (cystite).
- Traiter les maladies et les affections de la vessie. Des outils spéciaux peuvent être passés dans le cystoscope pour traiter certaines affections. Par exemple, de très petites tumeurs de la vessie peuvent être enlevées pendant la cystoscopie.
- Diagnostiquer une hypertrophie de la prostate. La cystoscopie peut révéler un rétrécissement de l’urètre à l’endroit où il traverse la prostate, indiquant une hypertrophie de la prostate (hyperplasie bénigne de la prostate).
Votre médecin pourrait effectuer une deuxième procédure appelée urétéroscopie (u-ree-tur-OS-kuh-pee) en même temps que votre cystoscopie. L’urétéroscopie utilise un scope plus petit pour examiner les tubes qui transportent l’urine de vos reins à votre vessie (uretères).
Risques
Les complications de la cystoscopie peuvent inclure :
- Infection. Dans de rares cas, la cystoscopie peut introduire des germes dans vos voies urinaires, provoquant une infection. Les facteurs de risque de développer une infection des voies urinaires après une cystoscopie sont l’âge avancé, le tabagisme et une anatomie inhabituelle de vos voies urinaires.
- Saignement. La cystoscopie peut provoquer un peu de sang dans votre urine. Les saignements graves se produisent rarement.
- Douleur. Après l’intervention, vous pourriez ressentir des douleurs abdominales et une sensation de brûlure lorsque vous urinez. Ces symptômes sont généralement légers et s’améliorent progressivement après la procédure.
Signes et symptômes d’une complication grave
Appelez votre médecin ou rendez-vous aux urgences les plus proches si vous ressentez :
- Une incapacité à uriner après une cystoscopie
- Du sang rouge vif ou des caillots de sang lourds dans votre urine
- Douleurs abdominales et nausées
- Des frissons
- Une fièvre supérieure à 101,4 F (38,5 C)
- Douleur ou brûlure pendant la miction qui dure plus de deux jours
Comment vous préparer
On peut vous demander de :
- Prenez des antibiotiques. Votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques à prendre avant et après la cystoscopie, surtout si vous avez du mal à combattre les infections.
- Attendez pour vider votre vessie. Votre médecin pourrait vous prescrire une analyse d’urine avant votre cystoscopie. Attendez d’arriver à votre rendez-vous pour vider votre vessie, au cas où vous devriez donner un échantillon d’urine.
Se préparer à la sédation ou à l’anesthésie
Si vous devez recevoir un sédatif par voie intraveineuse (IV) ou une anesthésie générale pendant votre cystoscopie, prévoyez votre rétablissement. Vous devrez demander à quelqu’un de vous reconduire chez vous.
Ce à quoi vous pouvez vous attendre
Cystoscopie féminine
La cystoscopie permet à votre médecin de visualiser vos voies urinaires inférieures pour rechercher des anomalies, telles qu’un calcul vésical. Des outils chirurgicaux peuvent être passés par le cystoscope pour traiter certaines affections des voies urinaires.
Pendant la cystoscopie
Cystoscopie masculine
La cystoscopie permet à votre médecin de visualiser le bas appareil urinaire pour rechercher des anomalies dans l’urètre et la vessie. Des outils chirurgicaux peuvent être passés par le cystoscope pour traiter certaines affections des voies urinaires.
Une simple cystoscopie en ambulatoire peut prendre de cinq à 15 minutes. Lorsqu’elle est effectuée dans un hôpital avec sédation ou anesthésie générale, la cystoscopie prend environ 15 à 30 minutes.
Votre procédure de cystoscopie pourrait suivre ce processus :
- On vous demandera de vider votre vessie. Ensuite, vous vous allongerez sur une table sur le dos. Vous serez probablement positionné avec vos pieds dans des étriers et vos genoux pliés.
- Vous pouvez avoir besoin ou non d’un sédatif ou d’un anesthésique. Si vous recevez un sédatif, vous serez endormi et détendu pendant la cystoscopie, mais vous serez toujours conscient. Si vous recevez une anesthésie générale, vous ne serez pas conscient pendant la procédure. Les deux types de médicaments peuvent être administrés par une veine de votre bras.
- Votre médecin insérera le cystoscope. Une gelée anesthésiante sera appliquée sur votre urètre pour éviter toute douleur lors de l’insertion du cystoscope. Après avoir attendu quelques minutes pour l’engourdissement, votre médecin poussera soigneusement le cystoscope dans votre urètre, en utilisant la plus petite portée possible. Des scopes plus grands peuvent être nécessaires pour prélever des échantillons de tissus ou faire passer des outils chirurgicaux dans la vessie.
- Votre médecin examinera votre urètre et votre vessie. Le cystoscope est doté d’une lentille à son extrémité qui fonctionne comme un télescope pour agrandir les surfaces internes de votre urètre et de votre vessie. Votre médecin peut placer une caméra vidéo spéciale sur la lentille pour projeter les images sur un écran vidéo.
- Votre vessie sera remplie d’une solution stérile. La solution gonfle la vessie et permet à votre médecin de mieux voir à l’intérieur. À mesure que votre vessie se remplit, vous pouvez ressentir le besoin d’uriner. Vous serez encouragé à le faire une fois la procédure terminée.
- Des échantillons de tissus peuvent être prélevés. Votre médecin pourrait prélever des échantillons de tissus pour des tests de laboratoire, ou effectuer diverses autres procédures pendant la cystoscopie.
Après la cystoscopie
Vous pouvez être autorisé à reprendre vos activités quotidiennes. Si vous avez bénéficié d’une sédation ou d’une anesthésie générale, on vous demandera peut-être de rester dans une salle de réveil pour permettre aux effets du médicament de se dissiper avant votre départ.
Les effets secondaires après une cystoscopie peuvent inclure :
- Saignement de l’urètre, qui peut apparaître rose vif dans l’urine ou sur le papier hygiénique
- Une sensation de brûlure pendant la miction
- Des mictions plus fréquentes pendant le jour ou les deux jours suivants
Vous pouvez soulager une partie de la gêne si vous :
- Buvez de l’eau pour évacuer les irritants de votre vessie. Essayez de boire 16 onces (473 millilitres) d’eau chaque heure pendant les deux premières heures suivant l’intervention.
- Prenez un analgésique en vente libre.
- Placez un gant de toilette chaud et humide sur l’ouverture de votre urètre pour soulager la douleur, en répétant l’opération si nécessaire.
- Prenez un bain chaud, sauf si votre médecin vous demande d’éviter les bains.
Appelez votre médecin si vous avez des inquiétudes après votre cystoscopie.
Résultats
Votre médecin peut être en mesure de discuter des résultats immédiatement après votre procédure.
Il se peut aussi qu’il doive attendre pour discuter des résultats lors d’un rendez-vous de suivi. Si votre cystoscopie a nécessité le prélèvement d’une biopsie pour tester le cancer de la vessie, cet échantillon sera envoyé à un laboratoire. Lorsque les tests seront terminés, votre médecin vous fera part des résultats.
Laisser un commentaire