Neurotomie par radiofréquence

Vue d’ensemble

La neurotomie par radiofréquence utilise la chaleur générée par des ondes radio pour cibler des nerfs spécifiques et désactiver temporairement leur capacité à envoyer des signaux de douleur. Cette procédure est également connue sous le nom d’ablation par radiofréquence.

Des aiguilles insérées à travers votre peau près de la zone douloureuse délivrent les ondes radio aux nerfs ciblés. Votre médecin utilisera des scanners d’imagerie pendant la neurotomie par radiofréquence pour s’assurer que les aiguilles sont positionnées correctement.

La neurotomie par radiofréquence est le plus souvent utilisée pour les douleurs du dos, du cou et des fesses (articulation sacro-iliaque). Elle peut également s’avérer utile pour les douleurs à long terme de l’articulation du genou ou de la hanche.

Pourquoi elle est pratiquée

La neurotomie par radiofréquence est généralement pratiquée par un médecin spécialisé dans le traitement de la douleur. L’objectif est de réduire les douleurs chroniques du dos, du cou, de la hanche ou du genou qui ne se sont pas améliorées avec des médicaments ou une thérapie physique, ou lorsque la chirurgie n’est pas une option.

Par exemple, votre médecin peut vous suggérer cette procédure si vous souffrez de douleurs dorsales qui.. :

• Se produit sur un ou deux côtés du bas du dos
• S’étend aux fesses et aux cuisses (mais pas en dessous du genou)
• S’aggrave si vous vous tordez ou soulevez quelque chose
• Se sent mieux lorsque vous êtes allongé

La neurotomie par radiofréquence peut également être recommandée pour traiter les douleurs cervicales associées au coup du lapin.

Risques

Les effets secondaires courants comprennent :

• Engourdissement temporaire
• Douleur temporaire au site de l’intervention

Dans de rares cas, des complications plus graves peuvent survenir, notamment :

• Saignement
• Infection
• Lésion nerveuse

Comment vous préparer

Pour déterminer si vous êtes un bon candidat pour la neurotomie par radiofréquence, votre médecin peut vous adresser à un spécialiste de la douleur ou demander des examens supplémentaires.

Par exemple, un test peut être effectué pour voir si les nerfs généralement ciblés par la procédure sont les mêmes que ceux responsables de votre douleur. Une petite quantité de médicament anesthésiant est injectée aux endroits précis où iront les aiguilles de radiofréquence. Si votre douleur diminue de manière significative, le traitement par radiofréquence à ces endroits peut vous aider.

Cependant, le médecin peut déterminer qu’une procédure différente est nécessaire pour soulager vos symptômes spécifiques.

Ce à quoi vous pouvez vous attendre

Avant la neurotomie par radiofréquence

Informez votre médecin si vous prenez des médicaments anticoagulants. Vous devrez peut-être arrêter de les prendre pendant un certain temps avant la procédure.

Suivez les étapes suivantes :

• Demandez à quelqu’un de vous reconduire chez vous.
• Avalez les médicaments nécessaires avec des liquides clairs uniquement et prenez-les le plus tôt possible dans la journée. Ne prenez pas de médicaments dans les deux heures précédant votre opération.
• Ne fumez pas et n’utilisez pas de produits du tabac le jour de votre intervention.

Pendant la neurotomie par radiofréquence

La neurotomie par radiofréquence est une procédure ambulatoire, vous rentrerez donc chez vous le jour même.

Vous porterez une blouse d’hôpital et serez allongé sur le ventre sur une table de radiologie. Une ligne intraveineuse (IV) sera placée dans votre bras ou votre main afin d’administrer des médicaments qui vous permettront de rester confortable pendant l’intervention. Un médicament anesthésiant sera injecté dans votre peau avant l’insertion des aiguilles de radiofréquence.

Le médecin utilisera un appareil à rayons X spécial (fluoroscope) pour guider les aiguilles de radiofréquence vers la zone précise – ainsi, seul le tissu nerveux ciblé sera traité.

Après la neurotomie par radiofréquence

On vous emmènera dans une autre pièce pour vous reposer jusqu’à ce que vous vous sentiez prêt à rentrer chez vous. Vous pourriez ressentir une certaine douleur dans la zone où les aiguilles ont été insérées, mais cela disparaît généralement en un jour ou deux.

Lorsque vous rentrez chez vous :

• Utilisez un pack de glace sur les sites d’injection si vous ressentez une gêne. Placez le pack sur le point douloureux pendant 20 minutes, trois ou quatre fois par jour, pendant le premier jour de votre rétablissement.
• N’utilisez pas de coussin chauffant sur les sites d’injection.
• Évitez les bains pendant deux jours. Vous pouvez prendre une douche chaude 24 heures après l’intervention.

Résultats

La neurotomie par radiofréquence n’est pas une solution permanente aux douleurs du dos ou du cou.

Les études sur le succès du traitement sont contradictoires. Certaines personnes peuvent avoir un soulagement modeste et à court terme de la douleur, tandis que d’autres peuvent se sentir mieux pendant plusieurs mois. Parfois, le traitement n’améliore pas du tout la douleur ou la fonction.

Pour que le traitement fonctionne et que vous vous sentiez mieux, il est important que les nerfs ciblés par la procédure soient les mêmes que ceux responsables de votre douleur.