Vue d’ensemble
L’impétigo
L’impétigo commence par une plaie rougeâtre qui se rompt, suinte pendant quelques jours, puis forme une croûte de couleur miel. Les plaies apparaissent principalement autour du nez et de la bouche chez les nourrissons et les enfants.
L’impétigo est une infection cutanée courante et très contagieuse qui touche principalement les nourrissons et les jeunes enfants. Il se manifeste généralement par des plaies rougeâtres sur le visage, en particulier autour du nez et de la bouche, ainsi que sur les mains et les pieds. En une semaine environ, les plaies éclatent et développent des croûtes de couleur miel.
Un traitement aux antibiotiques peut limiter la propagation de l’impétigo à d’autres personnes. Gardez les enfants à la maison, à l’école ou à la garderie, jusqu’à ce qu’ils ne soient plus contagieux – généralement 24 heures après le début du traitement antibiotique.
Symptômes
Impétigo bulleux
L’impétigo bulleux provoque des cloques remplies de liquide – souvent sur le tronc, les bras et les jambes des nourrissons et des enfants de moins de 2 ans.
Ecthyma
Une forme plus grave d’impétigo, appelée ecthyma, pénètre plus profondément dans la peau – provoquant des plaies douloureuses remplies de liquide ou de pus qui se transforment en ulcères profonds.
Le principal symptôme de l’impétigo est la présence de plaies rougeâtres, souvent autour du nez et de la bouche. Les plaies se rompent rapidement, suintent pendant quelques jours, puis forment une croûte de couleur miel. Les plaies peuvent se propager à d’autres parties du corps par le toucher, les vêtements et les serviettes. Les démangeaisons et les douleurs sont généralement légères.
Une forme moins courante de l’affection, appelée impétigo bulleux, provoque des cloques plus grandes sur le tronc des nourrissons et des jeunes enfants. L’ecthyma est une forme grave d’impétigo qui provoque des plaies douloureuses remplies de liquide ou de pus.
Quand consulter un médecin
Si vous pensez que vous ou votre enfant avez un impétigo, consultez votre médecin de famille, le pédiatre de votre enfant ou un dermatologue.
Causes
L’impétigo est causé par des bactéries, généralement des organismes staphylocoques.
Vous pouvez être exposé à la bactérie responsable de l’impétigo lorsque vous entrez en contact avec les plaies d’une personne infectée ou avec des objets qu’elle a touchés – tels que les vêtements, le linge de lit, les serviettes et même les jouets.
Facteurs de risque
Les facteurs qui augmentent le risque d’impétigo sont les suivants :
- Âge. L’impétigo survient le plus souvent chez les enfants de 2 à 5 ans.
- Contact étroit. L’impétigo se propage facilement au sein des familles, dans les lieux bondés, comme les écoles et les garderies, et lors de la pratique de sports impliquant un contact peau à peau.
- Temps chaud et humide. Les infections d’impétigo sont plus fréquentes par temps chaud et humide.
- Peau cassée. Les bactéries qui causent l’impétigo pénètrent souvent dans la peau par une petite coupure, une piqûre d’insecte ou une éruption cutanée.
- Autres problèmes de santé. Les enfants souffrant d’autres affections cutanées, comme la dermatite atopique (eczéma), sont plus susceptibles de développer un impétigo. Les adultes plus âgés, les personnes diabétiques ou celles dont le système immunitaire est affaibli sont également plus susceptibles de l’attraper.
Complications
L’impétigo n’est généralement pas dangereux. Et les lésions des formes légères de l’infection guérissent généralement sans laisser de cicatrices.
Dans de rares cas, les complications de l’impétigo sont les suivantes :
- Cellulite. Cette infection potentiellement mortelle affecte les tissus sous-jacents de la peau et peut éventuellement se propager aux ganglions lymphatiques et à la circulation sanguine.
- Problèmes rénaux. L’un des types de bactéries à l’origine de l’impétigo peut également endommager les reins.
- Cicatrices. Les lésions associées à l’ecthyma peuvent laisser des cicatrices.
Prévention
Garder la peau propre est le meilleur moyen de la garder en bonne santé. Il est important de laver immédiatement les coupures, les éraflures, les piqûres d’insectes et autres plaies.
Pour aider à empêcher l’impétigo de se propager aux autres :
- Lavez délicatement les zones affectées avec un savon doux et de l’eau courante, puis couvrez-les légèrement de gaze.
- Lavez tous les jours à l’eau chaude les vêtements, le linge et les serviettes d’une personne infectée et ne les partagez pas avec d’autres membres de votre famille.
- Portez des gants lorsque vous appliquez une pommade antibiotique et lavez-vous soigneusement les mains par la suite.
- Coupez court les ongles d’un enfant infecté pour éviter les dommages causés par le grattage.
- Encouragez le lavage régulier et complet des mains et une bonne hygiène en général.
- Gardez votre enfant atteint d’impétigo à la maison jusqu’à ce que votre médecin vous dise qu’il n’est pas contagieux.
Diagnostic
Pour diagnostiquer l’impétigo, votre médecin peut rechercher des lésions sur votre visage ou votre corps. Les tests de laboratoire ne sont généralement pas nécessaires.
Si les lésions ne disparaissent pas, même avec un traitement antibiotique, votre médecin peut prélever un échantillon du liquide produit par une lésion et le tester pour voir quels types d’antibiotiques seraient les plus efficaces. Certains types de bactéries à l’origine de l’impétigo sont devenus résistants à certains antibiotiques.
Traitement
L’impétigo se traite avec une pommade ou une crème antibiotique à base de mupirocine, délivrée sur ordonnance, appliquée directement sur les lésions deux à trois fois par jour pendant cinq à dix jours.
Avant d’appliquer le médicament, trempez la zone dans de l’eau chaude ou appliquez une compresse de tissu humide pendant quelques minutes. Ensuite, séchez en tapotant et retirez délicatement les croûtes pour que l’antibiotique puisse pénétrer dans la peau. Placez un bandage antiadhésif sur la zone pour éviter que les lésions ne s’étendent.
En cas d’ecthyma ou si plusieurs lésions d’impétigo sont présentes, votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques à prendre par voie orale. Veillez à terminer le traitement complet, même si les lésions sont guéries.
Mode de vie et remèdes maison
Pour les infections mineures qui ne se sont pas propagées à d’autres zones, vous pouvez essayer de traiter les lésions avec une crème ou une pommade antibiotique en vente libre. Placer un bandage antiadhésif sur la zone peut aider à prévenir la propagation des plaies. Évitez de partager des objets personnels, comme des serviettes ou des équipements sportifs, lorsque vous êtes contagieux.
Préparation de votre rendez-vous
Lorsque vous appelez votre médecin de famille ou le pédiatre de votre enfant pour prendre rendez-vous, demandez si vous devez faire quelque chose pour éviter d’infecter les autres dans la salle d’attente.
Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous.
Ce que vous pouvez faire
Dressez une liste des éléments suivants en prévision de votre rendez-vous :
- Symptômes que vous ou votre enfant présentez
- Tous les médicaments, vitamines et suppléments que vous ou votre enfant prenez
- Principales informations médicales, y compris les autres affections
- Questions à poser à votre médecin
Questions à poser à votre médecin
- Quelle pourrait être la cause des lésions ?
- Des tests sont-ils nécessaires pour confirmer le diagnostic ?
- Quel est le meilleur plan d’action ?
- Que puis-je faire pour empêcher l’infection de se propager ?
- Quels soins de la peau recommandez-vous pendant la guérison ?
En plus des questions que vous avez préparées pour votre médecin, n’hésitez pas à poser d’autres questions pendant votre rendez-vous.
Ce que vous pouvez attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions, telles que :
- Quand les lésions ont-elles commencé ?
- À quoi ressemblaient les lésions lorsqu’elles ont commencé ?
- Avez-vous eu récemment des coupures, des éraflures ou des piqûres d’insectes sur la zone affectée ?
- Les lésions sont-elles douloureuses ou démangent-elles ?
- Qu’est-ce qui, le cas échéant, améliore ou aggrave les lésions ?
- Un membre de votre famille est-il déjà atteint d’impétigo ?
- Ce problème est-il déjà survenu par le passé ?
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