Vue d’ensemble
L’hyperostose squelettique idiopathique diffuse (DISH) est un durcissement osseux des ligaments dans les zones où ils s’attachent à votre colonne vertébrale.
Également connue sous le nom de maladie de Forestier, cette affection peut ne pas provoquer de symptômes ou ne pas nécessiter de traitement. Si elle provoque des symptômes, les plus courants sont une douleur légère à modérée et une raideur dans le haut du dos. La maladie de Forestier peut également affecter votre cou et le bas du dos, et certaines personnes présentent une maladie de Forestier dans d’autres zones, comme les épaules, les coudes, les genoux et les talons.
Le DISH peut être progressif. Lorsqu’elle s’aggrave, elle peut entraîner de graves complications.
Symptômes
Il se peut que vous n’ayez aucun signe ou symptôme avec la DISH. Pour ceux qui ont des signes et des symptômes, la partie supérieure du dos est le plus souvent affectée. Les signes et symptômes peuvent inclure :
- Raideur. La raideur peut être plus perceptible le matin.
- Douleur. Vous pouvez ressentir une douleur dans le dos ou dans d’autres zones affectées, comme l’épaule, le coude, le genou ou le talon.
- Perte d’amplitude de mouvement. Vous la remarquerez surtout en vous étirant d’un côté à l’autre.
- Difficulté à avaler ou voix rauque. Vous pourriez avoir ces symptômes si vous souffrez de DISH dans le cou.
Quand consulter un médecin
Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous ressentez une douleur ou une raideur persistante dans une articulation ou dans le dos.
Causes
La DISH est causée par l’accumulation de sels de calcium dans les ligaments et les tendons et par un durcissement et une croissance excessive des os. Mais les causes de ces phénomènes sont inconnues.
Facteurs de risque
Les médecins ont une idée de ce qui peut augmenter votre risque de souffrir de cette maladie. Les facteurs de risque comprennent :
- Sexe. Les hommes sont plus susceptibles de développer le DISH.
- L’âge avancé. Le DISH est plus fréquent chez les adultes âgés, en particulier chez les personnes de plus de 50 ans.
- Diabète et autres maladies. Les personnes atteintes de diabète de type 2 sont plus susceptibles de développer le DISH que celles qui ne sont pas diabétiques. D’autres conditions qui peuvent augmenter les niveaux d’insuline dans votre corps peuvent également augmenter votre risque, notamment l’hyperinsulinémie, le prédiabète et l’obésité.
- Certains médicaments. L’utilisation à long terme de médicaments appelés rétinoïdes, comme l’isotrétinoïne (Amnesteem, Claravis, autres), qui sont utilisés pour traiter des affections cutanées comme l’acné, peut augmenter votre risque.
Complications
Les personnes atteintes de DISH sont exposées à certaines complications, telles que :
- Invalidité. La perte d’amplitude de mouvement dans l’articulation affectée peut rendre difficile l’utilisation de cette articulation. Par exemple, la DISH dans votre épaule peut rendre difficile l’utilisation de votre bras.
- Difficulté à avaler. Les éperons osseux dans le cou peuvent exercer une pression sur votre œsophage. La pression exercée par les éperons osseux peut également provoquer une voix rauque ou l’apnée du sommeil, un trouble du sommeil dans lequel vous arrêtez de respirer de façon répétée pendant votre sommeil. Dans de rares cas, cela peut devenir grave et nécessiter une intervention chirurgicale pour retirer les éperons osseux.
- Fracture de la colonne vertébrale. La DISH peut augmenter le risque de fracture des os de la colonne vertébrale, surtout si vous êtes atteint d’une maladie modérée à grave. Même des blessures mineures peuvent provoquer des fractures. Les fractures peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour les réparer.
Diagnostic
Pour déterminer si vous êtes atteint de DISH, votre médecin pourrait commencer par un examen physique de votre colonne vertébrale et de vos articulations. Il ou elle appuiera légèrement sur votre colonne vertébrale et vos articulations pour détecter des anomalies et vérifier l’amplitude de vos mouvements.
Votre médecin prescrira également des tests d’imagerie, tels que des radiographies, des tomodensitogrammes ou des IRM, pour rechercher des changements dans votre colonne vertébrale.
Traitement
Bien qu’il n’existe aucun traitement pour l’hyperostose squelettique idiopathique diffuse, vous pouvez prendre des mesures pour réduire la douleur et la raideur. Le traitement vise également à empêcher l’aggravation de la maladie et à prévenir les complications.
En raison de la relation entre l’hyperostose squelettique idiopathique diffuse et des conditions telles que l’obésité, la résistance à l’insuline et le diabète de type 2, le traitement de ces conditions peut ralentir ou arrêter la progression de l’hyperostose squelettique idiopathique diffuse.
Médicaments
Votre médecin peut vous recommander des analgésiques en vente libre, comme l’acétaminophène (Tylenol, autres) ou l’ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres). Les douleurs plus intenses peuvent être traitées par des injections de corticostéroïdes.
Thérapie
La thérapie physique peut réduire la raideur associée à la DISH. Les exercices peuvent également augmenter l’amplitude de mouvement de vos articulations. Demandez à votre médecin quels exercices spécifiques vous pouvez faire. Il ou elle peut vous adresser à un kinésithérapeute pour plus de conseils.
Chirurgie
Une intervention chirurgicale peut être nécessaire dans de rares cas lorsque l’hyperostose squelettique idiopathique diffuse entraîne des complications graves. Les personnes qui ont des difficultés à avaler en raison de grosses éperons osseux dans le cou peuvent avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour retirer les éperons osseux. La chirurgie pourrait également soulager la pression exercée sur la moelle épinière par l’hyperostose idiopathique diffuse.
Mode de vie et remèdes maison
Pour vous aider à gérer la douleur et la raideur et à stopper la progression de la maladie, essayez ces mesures d’autogestion de la santé :
- Faites régulièrement de l’exercice. Des exercices d’aérobic réguliers, comme la marche ou la natation, peuvent augmenter votre endurance, garder votre corps plus agile et vous aider à faire face à la DISH. Parlez à votre médecin avant de commencer un programme d’exercices.
- Atteignez et maintenez un poids souhaitable. Puisque l’obésité est associée à la DISH, perdre du poids pourrait aider à empêcher la maladie de progresser et à réduire votre risque de complications.
- Appliquez de la chaleur. Utilisez un coussin chauffant sur les zones affectées de votre corps pour réduire la douleur. Réglez le coussin chauffant sur une température faible pour réduire le risque de brûlures.
Préparer votre rendez-vous
Vous commencerez probablement par consulter votre médecin de famille ou un médecin généraliste. Après une évaluation initiale, votre médecin pourra vous adresser à un spécialiste tel qu’un rhumatologue, un physiatre, un chirurgien orthopédique ou un neurologue.
Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous.
Ce que vous pouvez faire
Faites une liste de :
- Vos symptômes et leur date d’apparition
- Lesprincipales informations médicales, y compris les autres affections dont vous souffrez ainsi que le nom et les doses de tous les médicaments, vitamines ou compléments que vous prenez
- Lescauses possibles de la blessure de la zone affectée
- Questions à poser à votre médecin
Pour DISH, voici quelques questions de base à poser :
- Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes ?
- Quelles sont les autres causes possibles ?
- De quels examens ai-je besoin ?
- Quel traitement me recommandez-vous ?
- Quelles mesures d’autogestion de la santé peuvent m’aider à gérer cette affection ?
- Dois-je restreindre mes activités ?
- À quelle fréquence me verrez-vous pour des visites de suivi ?
- J’ai d’autres problèmes de santé. Comment puis-je les gérer au mieux ensemble ?
- Existe-t-il des brochures ou d’autres documents que je peux obtenir ? Quels sites Internet recommandez-vous ?
N’hésitez pas à poser d’autres questions.
Ce que vous pouvez attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser des questions, notamment :
- Vos symptômes se sont-ils aggravés avec le temps ?
- Vos symptômes sont-ils plus graves le matin ?
- Avez-vous des difficultés à bouger l’articulation touchée ?
- Avez-vous des difficultés à avaler ?
- Qu’est-ce qui semble améliorer vos symptômes, le cas échéant ?
- Avez-vous déjà pris des médicaments prescrits à long terme, par exemple pour l’acné ou d’autres problèmes de peau ?
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