Vue d’ensemble
La gammapathie monoclonale de signification indéterminée (MGUS) est une affection dans laquelle une protéine anormale – appelée protéine monoclonale ou protéine M – se trouve dans votre sang.
Cette protéine anormale se forme à l’intérieur de votre moelle osseuse, le tissu mou producteur de sang qui se trouve au centre de la plupart de vos os. Ce trouble survient le plus souvent chez les hommes âgés.
La MGUS ne cause habituellement aucun problème. Mais elle peut parfois évoluer vers des maladies plus graves, notamment certaines formes de cancer du sang.
Si vous présentez des quantités élevées de cette protéine dans votre sang, il est important d’effectuer des contrôles réguliers afin de pouvoir bénéficier d’un traitement plus précoce en cas d’évolution de la maladie. S’il n’y a pas de progression de la maladie, la MGUS ne nécessite pas de traitement.
Symptômes
Les personnes atteintes de gammapathie monoclonale ne présentent généralement pas de signes ou de symptômes. Certaines personnes peuvent présenter une éruption cutanée ou des problèmes nerveux, comme un engourdissement ou des picotements. La MGUS est généralement détectée par hasard lors d’une analyse de sang pour une autre affection.
Causes
La cause précise de la MGUS n’est pas connue. Des changements génétiques et des déclencheurs environnementaux semblent jouer un rôle.
Facteurs de risque
Les facteurs qui augmentent votre risque de développer une MGUS sont les suivants :
- L’âge. L’âge moyen au moment du diagnostic est de 70 ans.
- La race. Les Africains et les Afro-Américains sont plus susceptibles de souffrir de MGUS que les Blancs.
- Sexe. La MGUS est plus fréquente chez les hommes.
- Antécédents familiaux. Vous pouvez avoir un risque plus élevé de MGUS si d’autres personnes de votre famille sont atteintes de cette maladie.
Complications
Chaque année, environ 1 % des personnes atteintes de MGUS développent certains types de cancers du sang ou d’autres maladies graves telles que :
- Myélome multiple
- Amyloïdose à chaîne légère
- Macroglobulinémie de Waldenstrom
- Lymphome
Les autres complications associées à la MGUS comprennent les fractures osseuses, les caillots sanguins et les problèmes rénaux.
Diagnostic
Comme la MGUS ne provoque généralement aucun symptôme, elle est habituellement détectée par hasard lors d’analyses de sang pour d’autres affections. Par la suite, votre médecin peut vous recommander :
- Analyses sanguines plus détaillées. Elles permettent d’exclure d’autres causes de taux élevés de protéines et de vérifier la présence de lésions rénales.
- Analyses d’urine. Une collecte d’urine de 24 heures peut aider à déterminer si des protéines anormales sont libérées dans votre urine. Elle peut également évaluer tout dommage rénal résultant.
- Tests d’imagerie. Si vous ressentez des douleurs osseuses, votre médecin peut vous recommander une IRM ou une tomographie par émission d’ositrons (TEP). Ces images peuvent aider votre médecin à trouver des anomalies osseuses liées à la MGUS. Il peut également être nécessaire de vérifier votre densité osseuse.
- Analyse de la moelle osseuse. Une aiguille creuse peut prélever une partie de votre moelle osseuse à l’arrière de l’un de vos os de la hanche. L’analyse de la moelle osseuse n’est généralement effectuée que lorsque vous risquez de développer une maladie plus grave ou si vous présentez une anémie inexpliquée, une insuffisance rénale, des lésions osseuses ou un taux de calcium élevé.
Traitement
La MGUS ne nécessite pas de traitement. Mais votre médecin vous recommandera probablement des examens périodiques pour surveiller votre état de santé, probablement à partir de six mois après le diagnostic.
Attente vigilante
Si vous présentez un risque élevé de voir la MGUS se transformer en une affection plus grave, votre médecin peut recommander des examens plus fréquents afin de pouvoir diagnostiquer toute progression et commencer un traitement le plus tôt possible.
Votre médecin est susceptible de surveiller l’apparition de signes et de symptômes tels que :
- Douleurs osseuses
- Fatigue ou faiblesse
- Perte de poids involontaire
- Fièvre ou sueurs nocturnes
- Maux de tête, étourdissements, douleurs nerveuses ou modifications de la vision ou de l’audition
- Saignement
- Anémie ou autres anomalies sanguines
- Gonflement des ganglions lymphatiques, du foie ou de la rate
Médicaments
Si vous souffrez d’ostéoporose, votre médecin peut vous recommander un médicament pour augmenter la densité osseuse. Les exemples incluent l’alendronate (Fosamax), le risédronate (Actonel, Atelvia), l’ibandronate (Boniva) et l’acide zolédronique (Reclast, Zometa).
Préparation de votre rendez-vous
Il se peut que vous soyez orienté vers un médecin spécialisé dans les troubles sanguins (hématologue).
C’est une bonne idée de bien se préparer pour votre rendez-vous. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer, et ce que vous pouvez attendre de votre médecin.
Ce que vous pouvez faire
- Énumérez tous les symptômes que vous ressentez, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez pris rendez-vous.
- Énumérez les principales informations personnelles, y compris tout stress important ou changement de vie récent.
- Énumérez tous les médicaments, vitamines ou suppléments que vous prenez, y compris les doses.
- Demandez à un membre de votre famille ou à un ami de vous accompagner. Il est parfois difficile de se souvenir de toutes les informations qui vous ont été fournies lors d’un rendez-vous. Une personne qui vous accompagne peut se souvenir de quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
- Faites une liste de questions à poser à votre médecin.
Pour la MGUS, voici quelques questions de base à poser à votre médecin :
- De quels types de tests ai-je besoin ?
- Ces tests nécessitent-ils une préparation spéciale ?
- À quelle fréquence dois-je prévoir des visites de suivi et des tests ?
- Recommandez-vous un traitement ou un changement de mode de vie ?
- J’ai d’autres problèmes de santé. Comment puis-je gérer au mieux ces problèmes ensemble ?
N’hésitez pas à poser les autres questions que vous avez.
Ce que vous pouvez attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions, notamment :
- Avez-vous des engourdissements ou des picotements dans les mains et les pieds ?
- Souffrez-vous d’ostéoporose ?
- Avez-vous des antécédents familiaux de MGUS ?
- Avez-vous déjà eu un caillot sanguin ?
- Avez-vous déjà eu un os cassé ?
- Avez-vous déjà eu un cancer ?
Laisser un commentaire