Chirurgie de réduction mammaire

Vue d’ensemble

La chirurgie de réduction mammaire, également appelée mammaplastie de réduction, est une procédure utilisée pour éliminer l’excès de graisse, de tissu et de peau des seins. Si vous avez des seins volumineux, vous pouvez choisir de subir une chirurgie de réduction mammaire pour soulager votre gêne ou pour obtenir une taille de poitrine proportionnée à votre corps.

La chirurgie de réduction mammaire peut également contribuer à améliorer votre image de soi et votre capacité à participer à des activités physiques.

Si vous envisagez une chirurgie de réduction mammaire, consultez un chirurgien plasticien certifié par le conseil d’administration. Il est important de comprendre ce que la chirurgie de réduction mammaire implique – y compris les risques et complications possibles – et de fixer des attentes réalistes.

Pourquoi l’opération est-elle pratiquée ?

La chirurgie de réduction mammaire est destinée aux femmes qui ont des seins volumineux et qui veulent résoudre des problèmes tels que :

• Douleurs chroniques au dos, au cou et aux épaules qui nécessitent des analgésiques
• Éruption chronique ou irritation de la peau sous les seins
• Douleur nerveuse
• Activité restreinte
• Mauvaise image de soi liée aux gros seins
• Difficulté à rentrer dans les soutiens-gorge et les vêtements

La chirurgie de réduction mammaire n’est généralement pas recommandée si vous :

• Fumez
• Ont certaines maladies comme le diabète ou des problèmes cardiaques
• Sont très obèses
• Vous voulez éviter les cicatrices sur vos seins

Vous pouvez subir une chirurgie de réduction mammaire à tout âge – parfois même à l’adolescence. Mais si vos seins ne sont pas encore complètement développés, vous pourriez avoir besoin d’une deuxième chirurgie plus tard dans votre vie.

Vous pouvez reporter la chirurgie de réduction mammaire si vous avez certains projets d’avenir, tels que :

• Accouchement. Si vous n’avez pas fondé de famille ou si votre famille n’est pas encore complète, vous pourriez attendre que la grossesse ne soit plus un problème. L’allaitement peut être un défi après une chirurgie de réduction mammaire – bien que certaines techniques chirurgicales puissent aider à préserver votre capacité à allaiter.
• Perte de poids. Si vous souhaitez perdre du poids en modifiant votre régime alimentaire et en commençant un programme d’exercices, vous pourriez attendre pour décider si la mammoplastie de réduction est faite pour vous. La perte de poids peut souvent entraîner des modifications de la taille de vos seins.

Risques

La chirurgie de réduction mammaire présente les mêmes risques que tout autre type d’intervention chirurgicale majeure – saignement, infection et réaction indésirable à l’anesthésie. Les autres risques possibles sont les suivants :

• Des ecchymoses, qui sont généralement temporaires
• Des cicatrices
• Suppression ou perte de sensation des mamelons et de la peau entourant les mamelons (aréoles)
• Difficulté ou incapacité à allaiter
• Différences dans la taille, la forme et la symétrie des seins gauche et droit modifiés par la chirurgie, ce qui peut conduire à une autre chirurgie pour améliorer votre apparence

Comment vous préparer

Votre chirurgien plastique va probablement :

• Évaluez vos antécédents médicaux et votre état de santé général
• Discuter de vos attentes concernant la taille et l’apparence de vos seins après l’intervention chirurgicale
• Fournir une description détaillée de l’intervention et de ses risques et avantages, y compris les cicatrices probables et la perte éventuelle de sensation
• Examiner et mesurer vos seins
• Prendre des photos de vos seins pour votre dossier médical
• Expliquer le type d’anesthésie utilisé pendant la chirurgie

Avant une opération de réduction mammaire, on vous demandera peut-être aussi de :

• Effectuer divers tests de laboratoire
• Passer une mammographie de référence
• Arrêtez de fumer pendant une certaine période avant et après l’opération
• Évitez de prendre de l’aspirine, des anti-inflammatoires et des suppléments à base de plantes, pour contrôler les saignements pendant la chirurgie

Demander à votre chirurgien si vous pourrez rentrer chez vous le jour de l’opération ou si vous devrez passer une nuit à l’hôpital. Prendre des dispositions pour que quelqu’un vous conduise chez vous après l’opération ou lorsque vous quittez l’hôpital.

Ce à quoi vous pouvez vous attendre

La chirurgie de réduction mammaire se fait généralement sous anesthésie générale, soit dans un hôpital, soit dans un établissement de chirurgie ambulatoire.

Pendant l’intervention

La technique spécifique utilisée pour réduire la taille de vos seins peut varier. La procédure peut inclure :

• Chirurgie par incision
• Liposuccion pour éliminer l’excès de graisse dans vos seins

En général, le chirurgien :

• Fait une incision autour de l’aréole et le long de chaque sein
• Enlève l’excès de tissu mammaire, de graisse et de peau pour réduire la taille de chaque sein
• Remodèle le sein et repositionne le mamelon et l’aréole

Le mamelon et l’aréole :

• Restent généralement attachés au sein
• Il peut être nécessaire de les retirer puis de les rattacher à un endroit plus élevé sous forme de greffe de peau si vos seins sont très volumineux

Votre chirurgien essaiera d’obtenir une symétrie entre vos seins, mais une certaine variation de la taille et de la forme des seins peut se produire. La taille de l’aréole peut également être réduite. Les cicatrices de l’incision peuvent s’estomper avec le temps mais ne disparaîtront jamais complètement.

Après l’intervention

Immédiatement après l’intervention :

• Vos seins seront recouverts d’un pansement de gaze ou de bandages
• Un tube peut être placé sous chaque bras pour drainer tout excès de sang ou de liquide
• Vous prendrez probablement des médicaments contre la douleur et des antibiotiques, pour diminuer le risque d’infection

Pendant les premiers jours ou la première semaine après l’opération :

• Vos seins seront probablement tendus et sensibles
• Vos seins peuvent être gonflés et meurtris
• Votre chirurgien peut vous recommander un soutien-gorge de compression élastique pour protéger vos seins

Après cela :

• Vous devrez limiter vos activités physiques pendant deux à quatre semaines, le temps que vos seins guérissent
• Votre chirurgien peut vous suggérer d’éviter les soutiens-gorge à armatures pendant quelques mois après l’opération

Les cicatrices s’estompent généralement avec le temps. Vous aurez besoin d’une visite de suivi avec votre chirurgien pour retirer les points de suture et vérifier votre rétablissement.

Résultats

Incisions pratiquées pour la chirurgie de réduction mammaire

L’incision typique en forme d’ancre dans la chirurgie de réduction mammaire permet au chirurgien de retirer l’excès de tissu mammaire, de graisse et de peau et de relever le mamelon et l’aréole, comme illustré en haut. Après avoir retiré l’excès de tissu, le chirurgien rapproche la peau sous le sein à l’aide de points de suture, comme illustré en bas.

Une chirurgie de réduction mammaire réussie peut soulager les douleurs dans le haut du dos, le cou et les épaules. Elle peut également augmenter votre capacité à participer à des activités physiques et favoriser une image de soi plus positive.

Bien que vous puissiez constater les résultats immédiatement, n’oubliez pas qu’il faut parfois plusieurs mois pour que le gonflement diminue complètement et que les cicatrices chirurgicales s’estompent. Le résultat final est généralement permanent – bien que la forme et la taille des seins puissent changer en raison de facteurs tels que le vieillissement et la prise ou la perte de poids.