Aperçu
Le trouble de la personnalité narcissique – l’un des nombreux types de troubles de la personnalité – est un état mental dans lequel les personnes ont un sentiment gonflé de leur propre importance, un besoin profond d’attention et d’admiration excessives, des relations perturbées et un manque d’empathie pour les autres. Mais derrière ce masque d’extrême confiance se cache une estime de soi fragile, vulnérable à la moindre critique.
Un trouble de la personnalité narcissique entraîne des problèmes dans de nombreux domaines de la vie, comme les relations, le travail, l’école ou les affaires financières. Les personnes atteintes d’un trouble de la personnalité narcissique peuvent être généralement malheureuses et déçues lorsqu’elles ne reçoivent pas les faveurs spéciales ou l’admiration qu’elles pensent mériter. Elles peuvent trouver leurs relations insatisfaisantes, et les autres peuvent ne pas apprécier d’être en leur présence.
Le traitement du trouble de la personnalité narcissique est centré sur la thérapie par la parole (psychothérapie).
Symptômes
Les signes et symptômes du trouble de la personnalité narcissique et la gravité des symptômes varient. Les personnes atteintes de ce trouble peuvent :
- Ont un sens exagéré de leur propre importance
- Ont un sentiment de droit et exigent une admiration constante et excessive
- S’attendent à être reconnus comme supérieurs même sans réalisations qui le justifient
- Exagérer les réalisations et les talents
- Être préoccupé par des fantasmes sur le succès, le pouvoir, la brillance, la beauté ou le compagnon idéal
- Croire qu’ils sont supérieurs et ne peuvent s’associer qu’à des personnes tout aussi spéciales
- Monopoliser les conversations et rabaisser ou regarder de haut les personnes qu’ils perçoivent comme inférieures
- Attendre des faveurs spéciales et une conformité inconditionnelle à leurs attentes
- Profitent des autres pour obtenir ce qu’ils veulent
- Avoir une incapacité ou une réticence à reconnaître les besoins et les sentiments d’autrui
- Être envieux des autres et croire que les autres les envient
- Se comporter de manière arrogante ou hautaine, en donnant l’impression d’être vaniteux, vantard et prétentieux
- Insister pour avoir le meilleur de tout – par exemple, la meilleure voiture ou le meilleur bureau
En même temps, les personnes atteintes du trouble de la personnalité narcissique ont du mal à gérer tout ce qu’elles perçoivent comme une critique, et elles peuvent :
- S’impatienter ou se mettre en colère lorsqu’ils ne reçoivent pas de traitement spécial
- Ont des problèmes interpersonnels importants et se sentent facilement offensés
- Réagissent avec rage ou mépris et essaient de rabaisser l’autre personne pour se donner un air supérieur
- Ont des difficultés à réguler leurs émotions et leur comportement
- éprouvent de grandes difficultés à gérer le stress et à s’adapter au changement
- Se sentent déprimés et de mauvaise humeur parce qu’ils n’atteignent pas la perfection
- Ont des sentiments secrets d’insécurité, de honte, de vulnérabilité et d’humiliation
Quand consulter un médecin
Les personnes atteintes d’un trouble de la personnalité narcissique peuvent ne pas vouloir penser que quelque chose pourrait ne pas aller, et il est donc peu probable qu’elles cherchent à se faire soigner. Si elles cherchent à se faire soigner, il est plus probable que ce soit pour des symptômes de dépression, de consommation de drogues ou d’alcool, ou pour un autre problème de santé mentale. Mais les insultes perçues à l’égard de l’estime de soi peuvent rendre difficile l’acceptation et le suivi d’un traitement.
Si vous reconnaissez des aspects de votre personnalité qui sont communs au trouble de la personnalité narcissique ou si vous vous sentez accablé par la tristesse, envisagez de vous adresser à un médecin ou à un prestataire de soins de santé mentale de confiance. Obtenir le bon traitement peut vous aider à rendre votre vie plus gratifiante et plus agréable.
Causes
On ne connaît pas les causes du trouble de la personnalité narcissique. Comme pour le développement de la personnalité et les autres troubles de santé mentale, la cause du trouble de la personnalité narcissique est probablement complexe. Le trouble de la personnalité narcissique peut être lié à :
- Environnement? inadéquation des relations parents-enfants avec soit une adoration excessive, soit une critique excessive mal adaptée à l’expérience de l’enfant
- Génétique? caractéristiques héréditaires
- Neurobiologie – le lien entre le cerveau et le comportement et la pensée
Les facteurs de risque
Le trouble de la personnalité narcissique touche davantage les hommes que les femmes, et il débute souvent à l’adolescence ou au début de l’âge adulte. Gardez à l’esprit que, bien que certains enfants puissent présenter des traits de narcissisme, cela peut être simplement typique de leur âge et ne signifie pas qu’ils vont développer un trouble de la personnalité narcissique.
Bien que la cause du trouble de la personnalité narcissique ne soit pas connue, certains chercheurs pensent que chez les enfants biologiquement vulnérables, les styles parentaux surprotecteurs ou négligents peuvent avoir un impact. La génétique et la neurobiologie peuvent également jouer un rôle dans le développement du trouble de la personnalité narcissique.
Complications
Les complications du trouble de la personnalité narcissique, et d’autres conditions qui peuvent survenir en même temps, peuvent inclure :
- Difficultés relationnelles
- Problèmes au travail ou à l’école
- Dépression et anxiété
- Problèmes de santé physique
- Mauvaise utilisation des drogues ou de l’alcool
- Pensées ou comportement suicidaires
Prévention
La cause du trouble de la personnalité narcissique étant inconnue, il n’existe aucun moyen connu de prévenir cette affection. Cependant, cela peut aider à :
- Obtenez un traitement dès que possible pour les problèmes de santé mentale de l’enfance
- Participez à une thérapie familiale pour apprendre des méthodes saines de communication ou pour faire face aux conflits ou à la détresse émotionnelle
- Assistez à des cours sur l’art d’être parent et demandez conseil à des thérapeutes ou à des travailleurs sociaux si nécessaire
Diagnostic
Certaines caractéristiques du trouble de la personnalité narcissique sont similaires à celles d’autres troubles de la personnalité. De plus, il est possible d’être diagnostiqué avec plus d’un trouble de la personnalité en même temps. Cela peut rendre le diagnostic du trouble de la personnalité narcissique plus difficile.
Le diagnostic du trouble de la personnalité narcissique est généralement basé sur :
- Signes et symptômes
- Un examen physique pour s’assurer que vos symptômes ne sont pas dus à un problème physique
- Une évaluation psychologique approfondie qui peut inclure le remplissage de questionnaires
- Les critères du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), publié par l’American Psychiatric Association
Traitement
Le traitement du trouble de la personnalité narcissique est la thérapie par la parole (psychothérapie). Des médicaments peuvent être inclus dans votre traitement si vous avez d’autres problèmes de santé mentale.
Psychothérapie
Le traitement du trouble de la personnalité narcissique est centré sur la thérapie par la parole, également appelée psychothérapie. La psychothérapie peut vous aider :
- Apprendre à mieux se comporter avec les autres afin que vos relations soient plus intimes, agréables et enrichissantes
- Comprendre les causes de vos émotions et ce qui vous pousse à rivaliser, à vous méfier des autres et peut-être à vous mépriser vous-même et les autres
Les domaines de changement visent à vous aider à accepter la responsabilité et à apprendre à :
- Accepter et entretenir de véritables relations personnelles et de collaboration avec vos collègues de travail
- Reconnaître et accepter vos compétences et votre potentiel réels afin de pouvoir tolérer les critiques ou les échecs
- Augmenter votre capacité à comprendre et à réguler vos sentiments
- Comprendre et tolérer l’impact des problèmes liés à votre estime de soi
- Libérer votre désir d’objectifs inatteignables et de conditions idéales et accepter ce qui est réalisable et ce que vous pouvez accomplir
La thérapie peut être à court terme pour vous aider à gérer les périodes de stress ou de crise, ou peut être dispensée de manière continue pour vous aider à atteindre et maintenir vos objectifs. Souvent, il peut être utile d’inclure des membres de la famille ou des personnes importantes dans la thérapie.
Médicaments
Il n’existe pas de médicaments spécifiquement utilisés pour traiter le trouble de la personnalité narcissique. Toutefois, si vous présentez des symptômes de dépression, d’anxiété ou d’autres troubles, des médicaments tels que des antidépresseurs ou des anxiolytiques peuvent être utiles.
Mode de vie et remèdes maison
Vous pouvez vous sentir sur la défensive à propos du traitement ou penser qu’il est inutile. La nature du trouble de la personnalité narcissique peut également vous donner l’impression que la thérapie ne vaut pas votre temps et votre attention, et vous pouvez être tenté d’abandonner. Mais il est important de :
- Gardez l’esprit ouvert. Concentrez-vous sur les avantages du traitement.
- Respectez votre plan de traitement. Assistez aux séances de thérapie prévues et prenez tous les médicaments comme indiqué. N’oubliez pas que cela peut être un travail difficile et que vous pouvez avoir des revers occasionnels.
- Faites-vous traiter pour votre abus d’alcool ou de drogues ou pour d’autres problèmes de santé mentale. Vos dépendances, la dépression, l’anxiété et le stress peuvent s’alimenter mutuellement, entraînant un cycle de douleur émotionnelle et de comportement malsain.
- Restez concentré sur votre objectif. Restez motivé en gardant vos objectifs à l’esprit et en vous rappelant que vous pouvez travailler pour réparer les relations endommagées et être plus satisfait de votre vie.
Préparer votre rendez-vous
Vous pouvez commencer par consulter votre médecin, ou votre médecin peut vous adresser à un prestataire de services de santé mentale, comme un psychiatre ou un psychologue.
Ce que vous pouvez faire
Avant votre rendez-vous, faites une liste de :
- Tous les symptômes que vous ressentez et depuis combien de temps, pour vous aider à déterminer quels types d’événements sont susceptibles de vous mettre en colère ou de vous bouleverser
- Desinformations personnelles clés, y compris les événements traumatisants dans votre passé et tout facteur de stress majeur actuel
- Vos informations médicales, y compris les autres problèmes de santé physique ou mentale qui vous ont été diagnostiqués
- Tous les médicaments, vitamines, herbes ou autres suppléments que vous prenez, ainsi que les doses
- Questions à poser à votre prestataire de santé mentale afin de tirer le meilleur parti de votre rendez-vous
Emmenez un membre de votre famille ou un ami de confiance, si possible, pour vous aider à vous souvenir des détails. En outre, une personne qui vous connaît depuis longtemps peut être en mesure de poser des questions utiles ou de partager des informations importantes.
Voici quelques questions de base à poser à votre prestataire de santé mentale :
- À votre avis, de quel type de trouble suis-je atteint ?
- Pourrais-je avoir d’autres troubles de santé mentale ?
- Quel est l’objectif du traitement ?
- Quels sont les traitements les plus susceptibles d’être efficaces pour moi ?
- Dans quelle mesure pensez-vous que ma qualité de vie puisse s’améliorer avec le traitement ?
- À quelle fréquence devrai-je suivre des séances de thérapie, et pendant combien de temps ?
- Une thérapie familiale ou de groupe serait-elle utile dans mon cas ?
- Existe-t-il des médicaments qui peuvent soulager mes symptômes ?
- J’ai ces autres problèmes de santé. Comment puis-je les gérer ensemble au mieux ?
- Existe-t-il des brochures ou d’autres documents imprimés que je peux obtenir ? Quels sites Web recommandez-vous ?
N’hésitez pas à poser d’autres questions pendant votre rendez-vous.
Ce que vous pouvez attendre de votre prestataire de santé mentale
Pour mieux comprendre vos symptômes et la façon dont ils affectent votre vie, votre prestataire de soins de santé mentale peut vous poser des questions :
- Quels sont vos symptômes ?
- Quand ces symptômes apparaissent-ils, et combien de temps durent-ils ?
- Comment vos symptômes affectent-ils votre vie, notamment l’école, le travail et les relations personnelles ?
- Comment vous sentez-vous – et agissez – lorsque les autres semblent vous critiquer ou vous rejeter ?
- Avez-vous des relations personnelles étroites ? Si non, pourquoi pensez-vous que c’est le cas ?
- Quels sont vos principaux accomplissements ?
- Quels sont vos principaux objectifs pour l’avenir ?
- Que ressentez-vous lorsque quelqu’un a besoin de votre aide ?
- Que ressentez-vous lorsque quelqu’un vous exprime des sentiments difficiles, comme la peur ou la tristesse ?
- Comment décririez-vous votre enfance, y compris votre relation avec vos parents ?
- A-t-on diagnostiqué un trouble de la santé mentale, tel qu’un trouble de la personnalité, chez l’un de vos proches parents ?
- Avez-vous été traité pour d’autres problèmes de santé mentale ? Si oui, quels traitements ont été les plus efficaces ?
- Consommez-vous de l’alcool ou des drogues de rue ? À quelle fréquence ?
- Êtes-vous actuellement traité pour d’autres problèmes de santé ?
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