Aperçu
Le trouble de la personnalité antisociale, parfois appelé sociopathie, est un trouble mental dans lequel une personne fait constamment fi du bien et du mal et ignore les droits et les sentiments des autres. Les personnes atteintes du trouble de la personnalité antisociale ont tendance à se mettre à dos, à manipuler ou à traiter les autres durement ou avec une indifférence insensible. Elles ne montrent aucune culpabilité ni aucun remords pour leur comportement.
Les personnes atteintes d’un trouble de la personnalité antisociale enfreignent souvent la loi, devenant ainsi des criminels. Elles peuvent mentir, se comporter de manière violente ou impulsive, et avoir des problèmes de consommation de drogues et d’alcool. En raison de ces caractéristiques, les personnes atteintes de ce trouble ne peuvent généralement pas assumer les responsabilités liées à la famille, au travail ou à l’école.
Symptômes
Les signes et symptômes du trouble de la personnalité antisociale peuvent inclure :
- Mépris du bien et du mal
- Mensonge ou tromperie persistante pour exploiter les autres
- Être insensible, cynique et irrespectueux envers les autres
- Utilisation du charme ou de l’esprit pour manipuler les autres à des fins de gain personnel ou de plaisir personnel
- Arrogance, sentiment de supériorité et opinion extrêmement tranchée
- Problèmes récurrents avec la loi, y compris un comportement criminel
- Violation répétée des droits des autres par l’intimidation et la malhonnêteté
- Impulsivité ou incapacité à planifier
- Hostilité, irritabilité importante, agitation, agression ou violence
- Manque d’empathie pour les autres et absence de remords pour avoir fait du mal aux autres
- Prise de risques inutiles ou comportement dangereux sans égard pour la sécurité de soi ou des autres
- Relations médiocres ou abusives
- Incapacité à prendre en compte les conséquences négatives du comportement ou à en tirer des leçons
- Être constamment irresponsable et manquer de façon répétée à ses obligations professionnelles ou financières
Les adultes atteints du trouble de la personnalité antisociale présentent généralement les symptômes du trouble des conduites avant l’âge de 15 ans. Les signes et symptômes du trouble des conduites comprennent des problèmes de comportement graves et persistants, tels que :
- Agressivité envers les personnes et les animaux
- Destruction de biens
- Tromperie
- Vol
- Violation grave des règles
Bien que le trouble de la personnalité antisociale soit considéré comme permanent, chez certaines personnes, certains symptômes – notamment le comportement destructeur et criminel – peuvent diminuer avec le temps. Mais il n’est pas clair si cette diminution est le résultat du vieillissement ou d’une prise de conscience accrue des conséquences du comportement antisocial.
Quand consulter un médecin
Il est peu probable que les personnes atteintes du trouble de la personnalité antisociale cherchent de l’aide par elles-mêmes. Si vous soupçonnez un ami ou un membre de votre famille de souffrir de ce trouble, vous pouvez gentiment suggérer à cette personne de consulter un professionnel de la santé mentale et lui proposer de l’aider à en trouver un.
Causes
La personnalité est la combinaison de pensées, d’émotions et de comportements qui rend chaque personne unique. C’est la façon dont les gens voient, comprennent et se relient au monde extérieur, ainsi que la façon dont ils se voient eux-mêmes. La personnalité se forme pendant l’enfance, façonnée par l’interaction de tendances héritées et de facteurs environnementaux.
La cause exacte du trouble de la personnalité antisociale n’est pas connue, mais :
- Les gènes peuvent vous rendre vulnérable au développement du trouble de la personnalité antisociale – et des situations de la vie peuvent déclencher son développement
- Des changements dans le fonctionnement du cerveau peuvent avoir eu lieu pendant son développement
Facteurs de risque
Certains facteurs semblent augmenter le risque de développer un trouble de la personnalité antisociale, comme :
- Diagnostic d’un trouble des conduites dans l’enfance
- Antécédents familiaux de trouble de la personnalité antisociale ou d’autres troubles de la personnalité ou de la santé mentale
- Avoir été victime d’abus ou de négligence pendant l’enfance
- Vie familiale instable, violente ou chaotique pendant l’enfance
Les hommes sont plus à risque d’avoir un trouble de la personnalité antisociale que les femmes.
Complications
Les complications, conséquences et problèmes du trouble de la personnalité antisociale peuvent inclure, par exemple :
- Violence conjugale ou violence ou négligence envers les enfants
- Problèmes d’alcoolisme ou de toxicomanie
- Avoir été emprisonné ou en prison
- Comportements homicides ou suicidaires
- Avoir d’autres troubles de santé mentale tels que la dépression ou l’anxiété
- Faible statut social et économique et sans-abri
- Mort prématurée, généralement à la suite de violences
Prévention
Il n’y a pas de moyen sûr d’empêcher le trouble de la personnalité antisociale de se développer chez les personnes à risque. Comme on pense que le comportement antisocial trouve ses racines dans l’enfance, les parents, les enseignants et les pédiatres peuvent être en mesure de repérer les signes avant-coureurs. Il peut être utile d’essayer d’identifier les personnes les plus à risque, comme les enfants qui présentent des signes de trouble des conduites, puis de proposer une intervention précoce.
Diagnostic
Les personnes atteintes du trouble de la personnalité antisociale ont peu de chances de croire qu’elles ont besoin d’aide. Cependant, elles peuvent demander de l’aide à leur prestataire de soins primaires en raison d’autres symptômes tels que la dépression, l’anxiété ou les crises de colère, ou pour le traitement d’une toxicomanie.
Les personnes atteintes d’un trouble de la personnalité antisociale peuvent ne pas donner un compte rendu exact des signes et symptômes. Un facteur clé du diagnostic est la manière dont la personne affectée se comporte avec les autres. Avec leur permission, la famille et les amis peuvent être en mesure de fournir des informations utiles.
Après une évaluation médicale permettant d’exclure d’autres conditions médicales, le prestataire de soins primaires peut orienter la personne vers un professionnel de la santé mentale pour une évaluation plus approfondie.
Le diagnostic du trouble de la personnalité antisociale est généralement basé sur :
- Une évaluation psychologique qui explore les pensées, les sentiments, les relations, les modèles de comportement et les antécédents familiaux
- Antécédents personnels et médicaux
- Symptômes répertoriés dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), publié par l’Association américaine de psychiatrie
Bien que le trouble de la personnalité antisociale ne soit généralement pas diagnostiqué avant l’âge de 18 ans, certains signes et symptômes peuvent apparaître dans l’enfance ou au début de l’adolescence. Habituellement, il y a des signes de symptômes du trouble des conduites avant l’âge de 15 ans.
L’identification précoce du trouble de la personnalité antisociale peut contribuer à améliorer les résultats à long terme.
Traitement
Le trouble de la personnalité antisociale est difficile à traiter, mais pour certaines personnes, un traitement et un suivi étroit sur le long terme peuvent être bénéfiques. Recherchez des professionnels de la médecine et de la santé mentale ayant de l’expérience dans le traitement du trouble de la personnalité antisociale.
Le traitement dépend de la situation particulière de chaque personne, de sa volonté de participer au traitement et de la gravité des symptômes.
Psychothérapie
La psychothérapie, également appelée thérapie par la parole, est parfois utilisée pour traiter le trouble de la personnalité antisociale. La thérapie peut inclure, par exemple, la gestion de la colère et de la violence, le traitement de l’abus d’alcool ou de substances et le traitement d’autres troubles mentaux.
Mais la psychothérapie n’est pas toujours efficace, surtout si les symptômes sont graves et que la personne ne peut admettre qu’elle contribue à des problèmes sérieux.
Médicaments
Il n’existe aucun médicament spécifiquement approuvé par la Food and Drug Administration pour traiter le trouble de la personnalité antisociale. Les médecins peuvent prescrire des médicaments pour des conditions parfois associées au trouble de la personnalité antisociale, comme l’anxiété ou la dépression, ou pour des symptômes d’agressivité. Certains médicaments sont généralement prescrits avec prudence car ils présentent un risque d’abus.
Adaptation et soutien
Compétences pour les membres de la famille
Les personnes atteintes d’un trouble de la personnalité antisociale passent souvent à l’acte et rendent les autres malheureux – sans aucun sentiment de remords. Si l’un de vos proches souffre d’un trouble de la personnalité antisociale, il est essentiel que vous obteniez également de l’aide pour vous-même.
Un professionnel de la santé mentale peut vous enseigner des compétences pour apprendre à fixer des limites et à vous protéger de l’agressivité, de la violence et de la colère propres au trouble de la personnalité antisociale. Il ou elle peut également vous recommander des stratégies pour faire face à la situation.
Cherchez un professionnel de la santé mentale qui a une formation et une expérience dans la gestion du trouble de la personnalité antisociale. Demandez à l’équipe de traitement de votre proche de vous le recommander. Ils peuvent également être en mesure de recommander des groupes de soutien pour les familles et les amis touchés par le trouble de la personnalité antisociale.
Préparation de votre rendez-vous
Si une évaluation médicale exclut les causes physiques de votre comportement, votre prestataire de soins primaires peut vous orienter vers un professionnel de la santé mentale, tel qu’un psychiatre ou un psychologue.
Emmenez un membre de votre famille ou un ami à votre rendez-vous, si possible. Avec votre permission, une personne qui vous connaît depuis longtemps peut être en mesure de répondre à des questions ou de partager avec le médecin des informations que vous ne pensez pas à évoquer.
Ce que vous pouvez faire
Avant votre rendez-vous, faites une liste de :
- Tout symptôme que vous ou votre famille avez remarqué, et depuis combien de temps
- Principales informations personnelles et médicales, y compris les conditions actuelles de santé physique ou mentale, les antécédents personnels ou familiaux de maladie mentale, les expériences traumatisantes ou les facteurs de stress importants
- Tous les médicaments que vous prenez, y compris le nom et la dose de tous les médicaments, herbes, vitamines ou autres compléments
- Lesquestions que vous souhaitez poser à votre médecin pour tirer le meilleur parti de votre rendez-vous
Voici quelques questions de base à poser à votre médecin :
- Quelle est la cause probable de mes symptômes ?
- Quelles sont les autres causes possibles ?
- Quels sont les traitements les plus susceptibles d’être efficaces dans mon cas ?
- Dans quelle mesure puis-je espérer que mes symptômes s’améliorent avec le traitement ?
- À quelle fréquence et pendant combien de temps devrai-je suivre un traitement ?
- Existe-t-il des médicaments qui peuvent m’aider ? Si oui, quels sont les effets secondaires possibles ?
- Existe-t-il une alternative générique au médicament que vous prescrivez ?
- Y a-t-il des documents imprimés que je peux avoir ? Quels sites Web recommandez-vous ?
N’hésitez pas à poser d’autres questions lors de votre rendez-vous.
Ce que vous pouvez attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions, telles que :
- Quels sont vos symptômes ?
- Quand vous ou votre famille avez-vous remarqué ces symptômes pour la première fois ?
- Comment vos symptômes affectent-ils votre vie ?
- Des parents ou des amis ont-ils exprimé leur inquiétude quant à votre comportement ?
- Avez-vous des relations proches ?
- Si vous n’êtes pas satisfait de votre travail, de vos études ou de vos relations, quelle est, selon vous, la cause de vos problèmes ?
- Avez-vous déjà pensé à vous faire du mal ou à faire du mal aux autres ? L’avez-vous déjà fait ?
- L’un de vos proches, comme un parent ou un frère ou une sœur, a-t-il été diagnostiqué ou traité pour une maladie mentale ?
Soyez prêt à répondre à ces questions afin de réserver du temps pour passer en revue les points sur lesquels vous souhaitez vous attarder.
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