Aperçu
Une luxation est une blessure à une articulation – un endroit où deux ou plusieurs os se rejoignent – dans laquelle les extrémités de vos os sont forcées de quitter leur position normale. Cette blessure douloureuse déforme et immobilise temporairement votre articulation.
La luxation est la plus courante dans les épaules et les doigts. Les autres sites comprennent les coudes, les genoux et les hanches. Si vous soupçonnez une luxation, consultez rapidement un médecin pour que vos os retrouvent leur position normale.
Lorsqu’elles sont traitées correctement, la plupart des luxations retrouvent une fonction normale après plusieurs semaines de repos et de rééducation. Cependant, certaines articulations, comme l’épaule, peuvent présenter un risque accru de luxation répétée.
Symptômes
Une articulation disloquée peut être :
- Visiblement déformé ou déplacé
- Gonflé ou décoloré
- Intensément douloureux
- Inamovible
Quand consulter un médecin
Il peut être difficile de distinguer un os cassé d’un os disloqué. Pour l’un ou l’autre type de blessure, consultez immédiatement un médecin. Si possible, appliquez de la glace sur l’articulation et gardez-la immobile en attendant d’être examiné.
Causes
Les luxations peuvent se produire dans les sports de contact, comme le football et le hockey, et dans les sports dans lesquels les chutes sont fréquentes, comme le ski alpin, la gymnastique et le volley-ball. Les joueurs de basket-ball et de football se disloquent aussi couramment les articulations des doigts et des mains en heurtant accidentellement le ballon, le sol ou un autre joueur.
Un choc violent sur une articulation lors d’un accident de la route et l’atterrissage sur un bras tendu lors d’une chute sont d’autres causes fréquentes.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque d’une luxation de l’articulation sont les suivants
- Susceptibilité aux chutes. Les chutes augmentent les risques de luxation de l’articulation si vous utilisez vos bras pour vous préparer à l’impact ou si vous atterrissez avec force sur une partie du corps, comme la hanche ou l’épaule.
- L’hérédité. Certaines personnes naissent avec des ligaments plus lâches et plus enclins aux blessures que ceux d’autres personnes.
- La pratique d’un sport. De nombreuses luxations se produisent lors de sports à fort impact ou de contact, comme la gymnastique, la lutte, le basket-ball et le football.
- Les accidents de véhicules à moteur. Il s’agit de la cause la plus fréquente de luxation de la hanche, surtout pour les personnes qui ne portent pas de ceinture de sécurité.
Complications
Les complications d’une dislocation articulaire peuvent inclure :
- Déchirure des muscles, ligaments et tendons qui renforcent l’articulation blessée
- Lésion d’un nerf ou d’un vaisseau sanguin dans ou autour de l’articulation
- Susceptibilité à une nouvelle blessure si vous avez une luxation grave ou des luxations répétées
- Développement de l’arthrite dans l’articulation touchée avec l’âge
L’étirement ou la déchirure des ligaments ou des tendons qui soutiennent votre articulation blessée ou des dommages aux nerfs ou aux vaisseaux sanguins entourant l’articulation peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour réparer ces tissus.
Prévention
Pour aider à prévenir une luxation :
- Prenez des précautions pour éviter les chutes. Faites vérifier vos yeux régulièrement. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien si l’un des médicaments que vous prenez peut vous donner des vertiges. Assurez-vous que votre maison est bien éclairée et que vous éliminez tout risque de trébuchement dans les zones où vous marchez.
- Jouez en toute sécurité. Portez l’équipement de protection suggéré lorsque vous pratiquez des sports de contact.
- Évitez les récidives. Une fois que vous avez disloqué une articulation, vous êtes plus susceptible de subir de nouvelles dislocations. Pour éviter les récidives, faites les exercices de force et de stabilité recommandés par votre médecin ou votre kinésithérapeute pour améliorer le soutien de l’articulation.
Diagnostic
Outre l’examen de votre blessure, votre médecin peut vous prescrire les examens suivants
- Radiographie. Une radiographie de votre articulation est utilisée pour confirmer la luxation et peut révéler des os cassés ou d’autres dommages à votre articulation.
- IRM. Cela peut aider votre médecin à évaluer les dommages causés aux structures des tissus mous autour d’une articulation luxée.
Traitement
Le traitement de la luxation dépend du site et de la gravité de votre blessure. Il peut impliquer :
- Réduction. Votre médecin peut essayer des manœuvres douces pour aider vos os à se remettre en place. Selon l’importance de la douleur et du gonflement, vous pourriez avoir besoin d’une anesthésie locale ou même d’une anesthésie générale avant la manipulation de vos os.
- Immobilisation. Une fois que vos os se sont remis en place, votre médecin peut immobiliser votre articulation avec une attelle ou une écharpe pendant plusieurs semaines. La durée du port de l’attelle ou de l’écharpe dépend de l’articulation concernée et de l’étendue des dommages causés aux nerfs, aux vaisseaux sanguins et aux tissus de soutien.
- Chirurgie. Vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale si votre médecin ne peut pas remettre vos os disloqués dans leur position correcte ou si les vaisseaux sanguins, les nerfs ou les ligaments voisins ont été endommagés. Une intervention chirurgicale peut également être nécessaire si vous avez eu des luxations récurrentes, en particulier de l’épaule.
- Rééducation. Après le retrait de votre attelle ou de votre écharpe, vous commencerez un programme de rééducation progressive destiné à rétablir l’amplitude de mouvement et la force de votre articulation.
Le mode de vie et les remèdes maison
Essayez ces mesures pour soulager l’inconfort et favoriser la guérison après avoir été traité pour une blessure par luxation :
- Reposez votre articulation disloquée. Ne répétez pas l’action qui a causé votre blessure, et essayez d’éviter les mouvements douloureux.
- Appliquez de la glace et de la chaleur. Appliquer de la glace sur votre articulation blessée permet de réduire l’inflammation et la douleur. Utilisez un pack froid pendant 15 à 20 minutes à la fois. Pendant le premier ou le deuxième jour, essayez de le faire toutes les deux heures pendant la journée. Après deux ou trois jours, lorsque la douleur et l’inflammation se sont améliorées, les packs chauds ou un coussin chauffant peuvent aider à détendre les muscles tendus et douloureux. Limitez les applications de chaleur à 20 minutes à la fois.
- Prenez un analgésique. Les médicaments en vente libre, comme l’ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres), le naproxène (Aleve) ou l’acétaminophène (Tylenol, autres), peuvent aider à soulager la douleur.
- Maintenez l’amplitude de mouvement de votre articulation. Après un ou deux jours, faites des exercices doux selon les instructions de votre médecin ou de votre physiothérapeute pour aider à maintenir l’amplitude de mouvement de votre articulation blessée. L’inactivité totale peut entraîner une raideur des articulations.
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