Vue d’ensemble
Examen de sigmoïdoscopie
Au cours d’un examen de sigmoïdoscopie flexible, le médecin insère un sigmoïdoscope dans votre rectum pour vérifier la présence d’anomalies dans la partie inférieure du côlon.
Une sigmoïdoscopie flexible est un examen utilisé pour évaluer la partie inférieure du gros intestin (côlon). Pendant un examen de sigmoïdoscopie flexible, un tube fin et flexible (sigmoïdoscope) est inséré dans le rectum.
Une minuscule caméra vidéo à l’extrémité du tube permet au médecin de visualiser l’intérieur du rectum, le côlon sigmoïde et la majeure partie du côlon descendant – juste en dessous des 2 derniers pieds (environ 50 centimètres) du gros intestin. Si nécessaire, des échantillons de tissus (biopsies) peuvent être prélevés à travers le scope pendant un examen de sigmoïdoscopie flexible.
La sigmoïdoscopie flexible ne permet pas au médecin de voir l’ensemble du côlon. Par conséquent, la sigmoïdoscopie flexible ne peut pas, à elle seule, détecter un cancer ou de petits amas de cellules qui pourraient se transformer en cancer (polypes) plus loin dans le côlon.
Pourquoi l’effectuer
Votre médecin peut recommander un examen de sigmoïdoscopie flexible pour :
- Examiner les signes et symptômes intestinaux. Un examen de sigmoïdoscopie flexible peut aider votre médecin à explorer les causes possibles de douleurs abdominales, de saignements rectaux, de changements dans les habitudes intestinales, de diarrhée chronique et d’autres problèmes intestinaux.
- Dépistage du cancer du côlon. Si vous avez 50 ans ou plus et que vous ne présentez aucun facteur de risque de cancer du côlon autre que l’âge – ce qui vous place dans une situation de risque moyen – votre médecin peut recommander un examen de sigmoïdoscopie flexible tous les cinq ans pour dépister le cancer du côlon.
La sigmoïdoscopie est une option pour le dépistage du cancer du côlon, mais il existe d’autres options qui permettent à votre médecin de visualiser l’ensemble de votre côlon, comme la coloscopie. Discutez avec votre médecin de vos options.
La sigmoïdoscopie peut parfois être préférée à la coloscopie car la préparation à la sigmoïdoscopie et le test lui-même peuvent prendre moins de temps. En outre, une anesthésie n’est souvent pas nécessaire. Le risque de dommage direct, comme une déchirure de la paroi du côlon ou du rectum (perforation), est plus faible avec la sigmoïdoscopie qu’avec la coloscopie.
Risques
Un examen de sigmoïdoscopie flexible présente peu de risques. Rarement, les complications d’un examen de sigmoïdoscopie flexible peuvent inclure :
- Saignement à l’endroit où un échantillon de tissu a été prélevé
- Perforation
Comment vous préparer
Avant un examen de sigmoïdoscopie flexible, vous devrez vider votre côlon. Tout résidu dans votre côlon peut obscurcir la vue de votre côlon et de votre rectum pendant l’examen.
Pour vider votre côlon, suivez attentivement les instructions de votre médecin. On vous demandera peut-être de :
- Suivez un régime spécial la veille de l’examen. Votre médecin peut vous demander de ne pas manger la veille de l’examen. Les boissons peuvent être limitées aux liquides clairs – eau plate, bouillon, boissons gazeuses, et thé et café sans lait ni crème. On peut vous demander de ne rien manger ni boire après minuit la veille de l’examen.
- Prenez un laxatif la nuit précédant l’examen. Si votre médecin vous demande de prendre un laxatif, il sera sous forme de pilule ou de liquide.
- Utilisez un kit de lavement. Vous devrez utiliser un kit de lavement en vente libre – généralement quelques heures avant l’examen – pour vider votre côlon. On vous demandera peut-être de prendre deux lavements.
- Ajustez vos médicaments. Rappelez à votre médecin vos médicaments au moins une semaine avant l’examen – surtout si vous êtes diabétique, si vous prenez des médicaments ou des suppléments qui contiennent du fer, ou si vous prenez de l’aspirine ou d’autres anticoagulants. Vous devrez peut-être ajuster vos doses ou arrêter temporairement de prendre le médicament.
Ce à quoi vous pouvez vous attendre
Pendant l’examen
Vêtu d’une blouse, vous commencerez l’examen en vous allongeant sur votre côté gauche sur la table d’examen, généralement avec les genoux tirés vers l’abdomen. Le médecin insérera un sigmoïdoscope dans votre rectum.
Le sigmoïdoscope contient une lumière et un tube qui permet au médecin de placer de l’air dans votre côlon. L’air dilate le côlon, ce qui permet de mieux voir la muqueuse du côlon. Lorsque la lunette est déplacée ou que de l’air est introduit, vous pouvez ressentir des crampes abdominales ou l’envie de bouger vos intestins.
Le sigmoïdoscope contient également une minuscule caméra vidéo à son extrémité. La caméra envoie des images à un moniteur externe afin que le médecin puisse étudier l’intérieur de votre côlon. Le médecin peut également insérer des instruments à travers le scope pour prélever des échantillons de tissus.
Un examen de sigmoïdoscopie flexible dure généralement environ 15 minutes. Il peut nécessiter un peu plus de temps si des biopsies sont effectuées. La sédation et les médicaments contre la douleur ne sont généralement pas nécessaires. Si un polype est trouvé, votre médecin recommandera probablement une coloscopie complète pour examiner l’ensemble du côlon, car d’autres polypes peuvent être présents plus haut dans le côlon.
Après l’examen
Après l’examen, vous pouvez ressentir un léger inconfort abdominal. Il se peut que vous vous sentiez ballonné ou que vous émettiez des gaz pendant quelques heures, le temps d’évacuer l’air de votre côlon. La marche peut aider à soulager l’inconfort. Vous devriez être en mesure de reprendre immédiatement votre régime alimentaire et vos activités habituelles.
Il se peut également que vous remarquiez une petite quantité de sang lors de votre première selle après l’examen, ce qui n’est généralement pas alarmant. Consultez votre médecin si vous continuez à évacuer du sang ou des caillots sanguins ou si vous avez des douleurs abdominales persistantes ou une fièvre de 100 F (37,8 C) ou plus.
Résultats
Votre médecin examinera les résultats de votre examen de sigmoïdoscopie flexible, puis vous les communiquera.
- Résultat négatif. Les résultats d’un examen de sigmoïdoscopie flexible sont considérés comme négatifs si le médecin ne trouve aucune anomalie dans le côlon. Si vous présentez un risque moyen de cancer du côlon – vous n’avez aucun facteur de risque de cancer du côlon autre que l’âge – votre médecin peut vous recommander d’attendre cinq ans avant de répéter l’examen.
- Résultat positif. Les résultats d’un examen de sigmoïdoscopie flexible sont considérés comme positifs si le médecin trouve des polypes ou des tissus anormaux dans le côlon. En fonction des résultats, vous pouvez avoir besoin de tests supplémentaires – comme une coloscopie – afin que toute anomalie puisse être examinée plus en détail, biopsiée ou retirée. Au cours de la coloscopie, votre médecin peut également examiner l’ensemble du côlon à la recherche d’autres anomalies.
La quantité de votre côlon et de votre rectum qui peut être visualisée lors d’une sigmoïdoscopie flexible dépend de l’anatomie de votre côlon et de la réussite de la préparation du côlon. Si votre médecin est préoccupé par la qualité de la vue à travers la lunette, il peut recommander un nouvel examen de sigmoïdoscopie flexible ou un autre test de dépistage.
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