Vue d’ensemble
La liposuccion est une intervention chirurgicale qui utilise une technique d’aspiration pour retirer la graisse de zones spécifiques du corps, comme l’abdomen, les hanches, les cuisses, les fesses, les bras ou le cou. La liposuccion permet également de modeler (contours) ces zones. Les autres noms de la liposuccion sont la lipoplastie et le remodelage du corps.
La liposuccion n’est généralement pas considérée comme une méthode de perte de poids globale ou une alternative à la perte de poids. Si vous êtes en surpoids, il est probable que vous perdiez plus de poids en suivant un régime et en faisant de l’exercice ou en ayant recours à des procédures bariatriques – comme le pontage gastrique – qu’avec une liposuccion.
Vous pouvez être candidat à la liposuccion si vous avez trop de graisse corporelle à des endroits spécifiques mais que votre poids est stable.
Pourquoi la liposuccion est-elle pratiquée ?
Liposuccion sous le menton
L’ombrage bleu montre la zone sous le menton qui peut être traitée par liposuccion.
Zones de traitement par liposuccion
Les ombres bleues montrent les zones du corps – y compris l’abdomen, la poitrine, le dos, les jambes et les bras – qui peuvent être traitées par liposuccion.
La liposuccion est utilisée pour éliminer la graisse des zones du corps qui n’ont pas réagi au régime alimentaire et à l’exercice physique, comme les :
- Abdomen
- Bras supérieurs
- Fesses
- Mollets et chevilles
- Poitrine et dos
- Hanches et cuisses
- Menton et cou
En outre, la liposuccion peut parfois être utilisée pour la réduction des seins ou le traitement de la gynécomastie.
Lorsque vous prenez du poids, les cellules graisseuses augmentent en taille et en volume. La liposuccion permet alors de réduire le nombre de cellules graisseuses dans une zone spécifique. La quantité de graisse retirée dépend de l’aspect de la zone et du volume de la graisse. Les changements de contour qui en résultent sont généralement permanents – tant que votre poids reste stable.
Après la liposuccion, la peau se moule aux nouveaux contours des zones traitées. Si vous avez une bonne tonicité et une bonne élasticité de la peau, celle-ci aura probablement un aspect lisse. En revanche, si votre peau est fine et peu élastique, la peau des zones traitées peut paraître lâche.
La liposuccion n’améliore pas les capitons de la cellulite ni les autres irrégularités de la surface de la peau. De même, la liposuccion ne fait pas disparaître les vergetures.
Pour être candidat à la liposuccion, vous devez être en bonne santé et ne pas souffrir d’affections susceptibles de compliquer l’opération, comme une restriction du flux sanguin, une maladie coronarienne, le diabète ou un système immunitaire faible.
Risques
Comme toute intervention chirurgicale majeure, la liposuccion comporte des risques, tels que des saignements et une réaction à l’anesthésie. Les complications possibles spécifiques à la liposuccion sont les suivantes :
- Irrégularités du contour. Votre peau peut sembler bosselée, ondulée ou flétrie en raison d’une élimination inégale de la graisse, d’une mauvaise élasticité de la peau et d’une cicatrisation inhabituelle. Ces changements peuvent être permanents. Les dommages causés sous la peau par le tube fin (canule) utilisé pendant la liposuccion peuvent donner à la peau un aspect tacheté permanent.
- Accumulation de liquide. Des poches temporaires de liquide (séromes) peuvent se former sous la peau. Ce liquide peut devoir être drainé à l’aide d’une aiguille.
- Engourdissement. Vous pouvez ressentir un engourdissement temporaire ou permanent dans la zone affectée. Une irritation temporaire des nerfs est également possible.
- Infection. Les infections cutanées sont rares mais possibles. Une infection cutanée grave peut mettre la vie en danger.
- Ponction interne. Rarement, une canule qui pénètre trop profondément peut perforer un organe interne. Cela peut nécessiter une réparation chirurgicale d’urgence.
- Embolie graisseuse. Des morceaux de graisse détachés peuvent se détacher et se coincer dans un vaisseau sanguin et se rassembler dans les poumons ou se déplacer vers le cerveau. Une embolie graisseuse est une urgence médicale.
- Problèmes rénaux et cardiaques. Les variations du niveau des fluides pendant l’injection et l’aspiration des fluides peuvent provoquer des problèmes rénaux, cardiaques et pulmonaires potentiellement mortels.
- Toxicité de la lidocaïne. La lidocaïne est un anesthésique souvent administré avec les fluides injectés pendant la liposuccion pour aider à gérer la douleur. Bien qu’elle soit généralement sûre, dans de rares circonstances, une toxicité de la lidocaïne peut survenir, provoquant de graves problèmes cardiaques et du système nerveux central.
Le risque de complications augmente si le chirurgien travaille sur de plus grandes surfaces de votre corps ou s’il effectue plusieurs interventions au cours de la même opération. Discutez avec votre chirurgien de la manière dont ces risques s’appliquent à votre cas.
Comment vous préparez
Alimentation et médicaments
Avant l’intervention, discutez avec votre chirurgien de ce que vous pouvez attendre de l’opération. Votre chirurgien examinera vos antécédents médicaux et vous interrogera sur les conditions médicales dont vous souffrez et sur les médicaments, suppléments ou herbes que vous prenez.
Votre chirurgien vous recommandera d’arrêter de prendre certains médicaments, comme les anticoagulants ou les AINS, au moins trois semaines avant l’opération. Il se peut également que vous deviez passer certains tests de laboratoire avant votre intervention.
Autres précautions
Si votre intervention ne nécessite que l’enlèvement d’une petite quantité de graisse, la chirurgie peut être effectuée en cabinet. Si une grande quantité de graisse doit être retirée – ou si vous prévoyez de subir d’autres interventions en même temps – l’opération peut avoir lieu dans un hôpital et être suivie d’une nuitée. Dans les deux cas, prévoyez que quelqu’un vous conduise chez vous et reste avec vous au moins la première nuit après l’intervention.
Ce à quoi vous pouvez vous attendre
Avant l’intervention
Procédure de liposuccion tumescente
Pendant la liposuccion tumescente, le type de liposuccion le plus courant, le chirurgien utilise un tube fin (canule) relié à un aspirateur pour retirer la graisse sous la peau. Dans certains cas, le chirurgien peut insérer la canule par plusieurs points pour traiter une zone sous différents angles.
Avant votre procédure de liposuccion, le chirurgien peut marquer des cercles et des lignes sur les zones de votre corps à traiter. Des photos peuvent également être prises afin de pouvoir comparer les images avant et après.
Le déroulement de l’intervention de liposuccion dépend de la technique spécifique utilisée. Votre chirurgien choisira la technique appropriée en fonction de vos objectifs de traitement, de la zone de votre corps à traiter et du fait que vous avez déjà subi d’autres procédures de liposuccion dans le passé.
- Liposuccion tumescente. Il s’agit du type de liposuccion le plus courant. Le chirurgien injecte une solution stérile – un mélange d’eau salée, qui facilite l’élimination de la graisse, d’un anesthésique (lidocaïne) pour soulager la douleur et d’un médicament (épinéphrine) qui provoque la constriction des vaisseaux sanguins – dans la zone à traiter. Le mélange de fluides fait gonfler et raidir la zone affectée.
Le chirurgien pratique ensuite de petites incisions dans votre peau et insère un tube fin appelé canule sous votre peau. La canule est reliée à un aspirateur qui aspire la graisse et les fluides de votre corps. Votre liquide corporel peut être réapprovisionné par une ligne intraveineuse (IV).
- Liposuccion assistée par ultrasons (UAL). Ce type de liposuccion est parfois utilisé en conjonction avec la liposuccion traditionnelle. Pendant l’UAL, le chirurgien insère une tige métallique qui émet une énergie ultrasonique sous votre peau. Cela permet de rompre les parois des cellules graisseuses et de décomposer la graisse pour la retirer plus facilement. Une nouvelle génération de LAU appelée liposuccion assistée par VASER utilise un dispositif qui peut améliorer le contour de la peau et réduire les risques de blessures cutanées.
- La liposuccion assistée par laser (LAL). Cette technique utilise une lumière laser de haute intensité pour décomposer la graisse en vue de son élimination. Pendant la LAL, le chirurgien insère une fibre laser à travers une petite incision dans la peau et émulsionne les dépôts de graisse. La graisse est ensuite retirée par une canule.
- Liposuccion assistée (PAL). Ce type de liposuccion utilise une canule qui se déplace dans un mouvement rapide de va-et-vient. Cette vibration permet au chirurgien d’extraire la graisse tenace plus facilement et plus rapidement. La technique PAL peut parfois provoquer moins de douleur et de gonflement et permettre au chirurgien d’éliminer la graisse avec plus de précision. Votre chirurgien peut choisir cette technique si de gros volumes de graisse doivent être retirés ou si vous avez déjà subi une liposuccion.
Pendant l’intervention
Certaines procédures de liposuccion ne nécessitent qu’une anesthésie locale ou régionale – une anesthésie limitée à une zone spécifique de votre corps. D’autres procédures peuvent nécessiter une anesthésie générale, qui induit un état d’inconscience temporaire. On peut vous administrer un sédatif, généralement par injection intraveineuse, pour vous aider à rester calme et détendu.
L’équipe chirurgicale surveillera votre rythme cardiaque, votre tension artérielle et votre taux d’oxygène sanguin tout au long de l’intervention. Si vous recevez une anesthésie locale et que vous ressentez une douleur pendant l’intervention, dites-le à votre chirurgien. Il se peut que le médicament ou les mouvements doivent être ajustés.
La procédure peut durer jusqu’à plusieurs heures, selon l’ampleur de l’élimination de la graisse.
Si vous avez subi une anesthésie générale, vous vous réveillerez dans une salle de réveil. Vous passerez généralement au moins quelques heures à l’hôpital ou à la clinique afin que le personnel médical puisse surveiller votre rétablissement. Si vous êtes à l’hôpital, il se peut que vous y passiez la nuit pour s’assurer que vous n’êtes pas déshydraté ou en état de choc à cause de la perte de liquide.
Après l’intervention
Attendez-vous à des douleurs, des gonflements et des ecchymoses après l’intervention. Votre chirurgien peut vous prescrire des médicaments pour aider à contrôler la douleur et des antibiotiques pour réduire le risque d’infection.
Après l’intervention, le chirurgien peut laisser vos incisions ouvertes et placer des drains temporaires pour favoriser l’évacuation des liquides. Vous devez généralement porter des vêtements de compression serrés, qui aident à réduire le gonflement, pendant quelques semaines.
Vous devrez peut-être attendre quelques jours avant de retourner au travail et quelques semaines avant de reprendre vos activités normales – y compris l’exercice.
Pendant cette période, attendez-vous à quelques irrégularités de contour, car la graisse restante se met en place.
Résultats
Après une liposuccion, le gonflement se résorbe généralement en quelques semaines. À ce moment-là, la zone traitée devrait paraître moins volumineuse. Au bout de quelques mois, la zone traitée devrait avoir un aspect plus maigre.
Il est naturel que la peau perde un peu de sa fermeté avec le vieillissement, mais les résultats de la liposuccion sont généralement durables tant que vous maintenez votre poids. Si vous prenez du poids après la liposuccion, la répartition de votre graisse peut changer. Par exemple, vous pouvez accumuler de la graisse autour de votre abdomen, quelles que soient les zones traitées à l’origine.
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