Vue d’ensemble
Les lésions cérébrales traumatiques résultent généralement d’un coup violent ou d’une secousse à la tête ou au corps. Un objet qui traverse le tissu cérébral, tel qu’une balle ou un morceau de crâne fracassé, peut également provoquer une lésion cérébrale traumatique.
Une lésion cérébrale traumatique légère peut affecter temporairement les cellules de votre cerveau. Une lésion cérébrale traumatique plus grave peut entraîner des contusions, des tissus déchirés, des saignements et d’autres dommages physiques au cerveau. Ces blessures peuvent entraîner des complications à long terme ou la mort.
Symptômes
Une lésion cérébrale traumatique peut avoir des effets physiques et psychologiques très variés. Certains signes ou symptômes peuvent apparaître immédiatement après l’événement traumatique, tandis que d’autres peuvent apparaître des jours ou des semaines plus tard.
Lésion cérébrale traumatique légère
Les signes et symptômes d’une lésion cérébrale traumatique légère peuvent inclure :
Des symptômes physiques
- Maux de tête
- Nausées ou vomissements
- Fatigue ou somnolence
- Problèmes d’élocution
- Vertiges ou perte d’équilibre
Des symptômes sensoriels
- Problèmes sensoriels, tels que vision floue, bourdonnement d’oreilles, mauvais goût dans la bouche ou changements dans la capacité à sentir
- Sensibilité à la lumière ou au son
Symptômes cognitifs, comportementaux ou mentaux
- Perte de conscience pendant quelques secondes à quelques minutes
- Pas de perte de conscience, mais un état d’hébétude, de confusion ou de désorientation
- Problèmes de mémoire ou de concentration
- Changements d’humeur ou sautes d’humeur
- Sensation de dépression ou d’anxiété
- Difficultés à dormir
- Dormir plus que d’habitude
Lésions cérébrales traumatiques modérées à graves
Les lésions cérébrales traumatiques modérées à graves peuvent inclure tous les signes et symptômes d’une lésion légère, ainsi que ces symptômes qui peuvent apparaître dans les premières heures à jours après un traumatisme crânien :
Symptômes physiques
- Perte de conscience de quelques minutes à plusieurs heures
- Maux de tête persistants ou qui s’aggravent
- Vomissements ou nausées répétés
- Convulsions ou crises d’épilepsie
- Dilatation d’une ou des deux pupilles des yeux
- Écoulement de liquides clairs par le nez ou les oreilles
- Incapacité à se réveiller du sommeil
- Faiblesse ou engourdissement des doigts et des orteils
- Perte de coordination
Symptômes cognitifs ou mentaux
- Confusion profonde
- Agitation, combativité ou autre comportement inhabituel
- Troubles de l’élocution
- Coma et autres troubles de la conscience
Symptômes chez les enfants
Les nourrissons et les jeunes enfants souffrant de lésions cérébrales peuvent ne pas être en mesure de communiquer : maux de tête, problèmes sensoriels, confusion et autres symptômes similaires. Chez un enfant souffrant de lésions cérébrales traumatiques, vous pouvez observer :
- Changement des habitudes alimentaires ou d’allaitement
- Irritabilité inhabituelle ou facile
- Pleurs persistants et incapacité à être consolé
- Changement de la capacité d’attention
- Changement des habitudes de sommeil
- Crises d’épilepsie
- Humeur triste ou déprimée
- Somnolence
- Perte d’intérêt pour les jouets ou les activités préférés
Quand consulter un médecin
Consultez toujours votre médecin si vous ou votre enfant avez reçu un coup à la tête ou au corps qui vous inquiète ou provoque des changements de comportement. Consultez un médecin d’urgence en cas de signes ou de symptômes de traumatisme cérébral à la suite d’un coup récent ou d’une autre blessure traumatique à la tête.
Les termes « léger », « modéré » et « grave » sont utilisés pour décrire l’effet de la blessure sur la fonction cérébrale. Une lésion cérébrale légère reste une blessure grave qui nécessite une attention rapide et un diagnostic précis.
Causes
Une lésion cérébrale traumatique est généralement causée par un coup ou une autre blessure traumatique à la tête ou au corps. Le degré de dommage peut dépendre de plusieurs facteurs, notamment la nature de la blessure et la force de l’impact.
Les événements les plus courants à l’origine d’un traumatisme cérébral sont les suivants :
- Chutes. Les chutes du lit ou d’une échelle, dans les escaliers, dans le bain et autres chutes sont la cause la plus fréquente de lésion cérébrale traumatique en général, en particulier chez les personnes âgées et les jeunes enfants.
- Collisions liées à un véhicule. Les collisions impliquant des voitures, des motocyclettes ou des bicyclettes – et les piétons impliqués dans ces accidents – sont une cause fréquente de lésion cérébrale traumatique.
- La violence. Les blessures par balle, la violence domestique, les mauvais traitements infligés aux enfants et autres agressions sont des causes courantes. Le syndrome du bébé secoué est une lésion cérébrale traumatique chez les nourrissons causée par de violentes secousses.
- Les blessures sportives. Les lésions cérébrales traumatiques peuvent être causées par des blessures liées à un certain nombre de sports, notamment le football, la boxe, le football, le baseball, la crosse, la planche à roulettes, le hockey et d’autres sports à fort impact ou extrêmes. Ces blessures sont particulièrement fréquentes chez les jeunes.
- Explosions et autres blessures de combat. Les explosions sont une cause fréquente de traumatisme cérébral chez les militaires en service actif. Bien que la manière dont les lésions se produisent ne soit pas encore bien comprise, de nombreux chercheurs pensent que l’onde de pression qui traverse le cerveau perturbe considérablement les fonctions cérébrales.
Les lésions cérébrales traumatiques résultent également de blessures pénétrantes, de coups violents portés à la tête par des éclats d’obus ou des débris, et de chutes ou de collisions corporelles avec des objets à la suite d’une explosion.
Facteurs de risque
Les personnes les plus exposées au risque de lésion cérébrale traumatique sont les suivantes :
- Les enfants, en particulier les nouveau-nés à 4 ans
- Les jeunes adultes, en particulier ceux âgés de 15 à 24 ans
- Les adultes de 60 ans et plus
- Les hommes de tout groupe d’âge
Complications
Plusieurs complications peuvent survenir immédiatement ou peu après une lésion cérébrale traumatique. Les blessures graves augmentent le risque d’un plus grand nombre de complications et de complications plus graves.
Altération de la conscience
Une lésion cérébrale traumatique modérée à grave peut entraîner des modifications prolongées ou permanentes de l’état de conscience, de la conscience ou de la réactivité d’une personne. Les différents états de conscience comprennent :
- Coma. Une personne dans le coma est inconsciente, n’a conscience de rien et est incapable de répondre à un quelconque stimulus. Cela résulte de dommages étendus à toutes les parties du cerveau. Après quelques jours à quelques semaines, une personne peut sortir du coma ou entrer dans un état végétatif.
- État végétatif. Des dommages généralisés au cerveau peuvent entraîner un état végétatif. Bien que la personne ne soit pas consciente de son environnement, elle peut ouvrir les yeux, émettre des sons, répondre à des réflexes ou bouger.
Il est possible qu’un état végétatif devienne permanent, mais souvent les personnes évoluent vers un état de conscience minimale.
- État de conscience minimale. Un état de conscience minimale est un état de conscience sévèrement altérée mais avec quelques signes de conscience de soi ou de son environnement. Il s’agit parfois d’un état de transition entre un coma ou un état végétatif et une plus grande récupération.
- Mort cérébrale. Lorsqu’il n’y a aucune activité mesurable dans le cerveau et le tronc cérébral, on parle de mort cérébrale. Chez une personne déclarée en état de mort cérébrale, le retrait des appareils respiratoires entraînera l’arrêt de la respiration et une éventuelle insuffisance cardiaque. La mort cérébrale est considérée comme irréversible.
Les complications physiques
- Crises d’épilepsie. Certaines personnes souffrant de lésions cérébrales traumatiques développeront des crises d’épilepsie. Les crises peuvent survenir seulement dans les premiers stades, ou des années après la lésion. Les crises récurrentes sont appelées épilepsie post-traumatique.
- Accumulation de liquide dans le cerveau (hydrocéphalie). Le liquide céphalo-rachidien peut s’accumuler dans les espaces du cerveau (ventricules cérébraux) de certaines personnes ayant subi des lésions cérébrales traumatiques, provoquant une pression accrue et un gonflement du cerveau.
- Infections. Les fractures du crâne ou les blessures pénétrantes peuvent déchirer les couches de tissus protecteurs (méninges) qui entourent le cerveau. Cela peut permettre aux bactéries de pénétrer dans le cerveau et de provoquer des infections. Une infection des méninges (méningite) peut se propager au reste du système nerveux si elle n’est pas traitée.
- Lésion des vaisseaux sanguins. Plusieurs petits ou gros vaisseaux sanguins du cerveau peuvent être endommagés lors d’une lésion cérébrale traumatique. Ces dommages pourraient entraîner un accident vasculaire cérébral, des caillots sanguins ou d’autres problèmes.
- Maux de tête. Les maux de tête fréquents sont très courants après une lésion cérébrale traumatique. Ils peuvent commencer dans la semaine qui suit la blessure et peuvent persister pendant plusieurs mois.
- Vertiges. De nombreuses personnes souffrent de vertiges, un état caractérisé par des étourdissements, après une lésion cérébrale traumatique.
Parfois, un ou plusieurs de ces symptômes peuvent persister pendant quelques semaines à quelques mois après une lésion cérébrale traumatique. Lorsqu’une combinaison de ces symptômes dure pendant une période prolongée, on parle généralement de symptômes post-commotionnels persistants.
Les lésions cérébrales traumatiques à la base du crâne peuvent causer des lésions nerveuses aux nerfs qui émergent directement du cerveau (nerfs crâniens). Les lésions des nerfs crâniens peuvent entraîner :
- Paralysie des muscles faciaux ou perte de sensation dans le visage
- Perte ou altération de l’odorat ou du goût
- Perte de la vision ou vision double
- Problèmes de déglutition
- Étourdissements
- Sonnerie dans l’oreille
- Perte auditive
Des problèmes intellectuels
De nombreuses personnes ayant subi une lésion cérébrale importante verront leurs capacités de réflexion (cognitives) se modifier. Il peut être plus difficile de se concentrer et prendre plus de temps pour traiter ses pensées. Une lésion cérébrale traumatique peut entraîner des problèmes au niveau de nombreuses aptitudes, notamment :
Problèmes cognitifs
- Mémoire
- Apprentissage
- Raisonnement
- Jugement
- Attention ou concentration
Problèmes de fonctionnement exécutif
- Résolution de problèmes
- Multitâche
- Organisation
- Planification
- Prise de décision
- Commencer ou terminer des tâches
Problèmes de communication
Les problèmes de langage et de communication sont fréquents à la suite de lésions cérébrales traumatiques. Ces problèmes peuvent être à l’origine de frustrations, de conflits et de malentendus pour les personnes ayant subi une lésion cérébrale traumatique, ainsi que pour les membres de leur famille, leurs amis et les prestataires de soins.
Les problèmes de communication peuvent inclure :
- Difficulté à comprendre la parole ou l’écriture
- Difficulté à parler ou à écrire
- Incapacité à organiser les pensées et les idées
- Difficulté à suivre et à participer à des conversations
Les problèmes de communication qui affectent les compétences sociales peuvent inclure :
- Difficulté à prendre son tour ou à choisir un sujet dans les conversations
- Problèmes avec les changements de ton, de hauteur ou d’accentuation pour exprimer des émotions, des attitudes ou des différences subtiles de sens
- Difficulté à comprendre les signaux non verbaux
- Difficulté à lire les signaux des auditeurs
- Difficulté à démarrer ou à interrompre une conversation
- Incapacité à utiliser les muscles nécessaires à la formation des mots (dysarthrie)
Changements comportementaux
Les personnes ayant subi une lésion cérébrale peuvent connaître des changements de comportement. Ceux-ci peuvent inclure :
- Difficulté à se maîtriser
- Manque de conscience de ses capacités
- Comportement risqué
- Difficulté dans les situations sociales
- Emportements verbaux ou physiques
Changements émotionnels
Les changements émotionnels peuvent inclure :
- Dépression
- Anxiété
- Sautes d’humeur
- Irritabilité
- Manque d’empathie pour les autres
- Colère
- Insomnie
Problèmes sensoriels
Les problèmes impliquant les sens peuvent inclure :
- Bourdonnement persistant dans les oreilles
- Difficulté à reconnaître les objets
- Coordination main-œil altérée
- Taches aveugles ou vision double
- Goût amer, mauvaise odeur ou difficulté à sentir l’odeur
- Picotements, douleurs ou démangeaisons de la peau
- Troubles de l’équilibre ou vertiges
Maladies cérébrales dégénératives
La relation entre les maladies cérébrales dégénératives et les lésions cérébrales n’est pas encore claire. Mais certaines recherches suggèrent que des lésions cérébrales traumatiques répétées ou graves pourraient augmenter le risque de maladies cérébrales dégénératives. Mais ce risque ne peut être prédit pour un individu – et les chercheurs cherchent encore à savoir si, pourquoi et comment les lésions cérébrales traumatiques pourraient être liées aux maladies cérébrales dégénératives.
Une maladie cérébrale dégénérative peut entraîner une perte progressive des fonctions cérébrales, notamment :
- La maladie d’Alzheimer, qui provoque principalement la perte progressive de la mémoire et d’autres capacités de réflexion
- La maladie de Parkinson, une affection progressive qui provoque des problèmes de mouvements, tels que des tremblements, une rigidité et des mouvements lents
- La dementia pugilistica – le plus souvent associée aux coups répétitifs portés à la tête dans la carrière de boxeur – qui provoque des symptômes de démence et des problèmes de mouvement
Prévention
Suivez ces conseils pour réduire le risque de lésion cérébrale :
- Ceintures de sécurité et airbags. Portez toujours une ceinture de sécurité dans un véhicule à moteur. Un jeune enfant doit toujours s’asseoir sur le siège arrière d’une voiture, attaché dans un siège de sécurité pour enfant ou un rehausseur adapté à sa taille et à son poids.
- Consommation d’alcool et de drogues. Ne conduisez pas sous l’influence de l’alcool ou de drogues, y compris les médicaments sur ordonnance qui peuvent altérer la capacité de conduire.
- Casques. Portez un casque lorsque vous faites du vélo, de la planche à roulettes, de la moto, de la motoneige ou du véhicule tout-terrain. Portez également une protection appropriée de la tête lorsque vous jouez au baseball ou à des sports de contact, lorsque vous faites du ski, du patinage, du snowboard ou de l’équitation.
- Faites attention à votre environnement. Ne conduisez pas, ne marchez pas et ne traversez pas la rue en utilisant votre téléphone, votre tablette ou tout autre appareil intelligent. Ces distractions peuvent entraîner des accidents ou des chutes.
Prévenir les chutes
Les conseils suivants peuvent aider les personnes âgées à éviter les chutes dans la maison :
- Installez des rampes dans les salles de bain
- Mettez un tapis antidérapant dans la baignoire ou la douche
- Retirez les tapis de zone
- Installez des mains courantes des deux côtés des escaliers
- Améliorez l’éclairage dans la maison, en particulier autour des escaliers
- Gardez les escaliers et les sols libres de tout encombrement
- Faites régulièrement des contrôles de la vue
- Faites régulièrement de l’exercice
Prévenir les blessures à la tête chez les enfants
Les conseils suivants peuvent aider les enfants à éviter les blessures à la tête :
- Installez des barrières de sécurité en haut des escaliers
- Veillez à ce que les escaliers ne soient pas encombrés
- Installez des protections de fenêtre pour éviter les chutes
- Mettez un tapis antidérapant dans la baignoire ou la douche
- Utilisez des terrains de jeux dont le sol est recouvert de matériaux absorbant les chocs
- Assurez-vous que les tapis de sol sont bien fixés
- Ne laissez pas les enfants jouer sur les escaliers de secours ou les balcons
Diagnostic
Les traumatismes crâniens peuvent être des urgences. Dans le cas de TBI plus graves, les conséquences peuvent s’aggraver rapidement sans traitement. Les médecins ou les premiers intervenants doivent évaluer la situation rapidement.
Échelle de coma de Glasgow
Ce test en 15 points aide un médecin ou un autre personnel médical d’urgence à évaluer la gravité initiale d’une lésion cérébrale en vérifiant la capacité d’une personne à suivre des directions et à bouger ses yeux et ses membres. La cohérence de l’élocution fournit également des indices importants.
Les capacités sont notées de trois à 15 sur l’échelle de coma de Glasgow. Des scores plus élevés signifient des blessures moins graves.
Informations sur la blessure et les symptômes
Si vous avez vu quelqu’un se blesser ou si vous êtes arrivé immédiatement après une blessure, vous pouvez être en mesure de fournir au personnel médical des informations utiles pour évaluer l’état de la personne blessée.
Les réponses aux questions suivantes peuvent être utiles pour juger de la gravité de la blessure :
- Comment la blessure s’est-elle produite ?
- La personne a-t-elle perdu connaissance ?
- Combien de temps la personne est-elle restée inconsciente ?
- Avez-vous observé d’autres changements dans la vigilance, l’élocution, la coordination ou d’autres signes de blessure ?
- Où la tête ou d’autres parties du corps ont-elles été frappées ?
- Pouvez-vous fournir des informations sur la force de la blessure ? Par exemple, qu’est-ce qui a frappé la tête de la personne, à quelle distance est-elle tombée, ou la personne a-t-elle été éjectée d’un véhicule ?
- Le corps de la personne a-t-il été fouetté ou gravement secoué ?
Tests d’imagerie
- Tomodensitométrie (CT). Ce test est généralement le premier effectué dans une salle d’urgence pour une suspicion de lésion cérébrale traumatique. Un scanner utilise une série de rayons X pour créer une vue détaillée du cerveau. Un scanner peut rapidement visualiser les fractures et découvrir des preuves de saignement dans le cerveau (hémorragie), de caillots de sang (hématomes), de tissu cérébral meurtri (contusions) et de gonflement du tissu cérébral.
- Imagerie par résonance magnétique (IRM). L’IRM utilise de puissantes ondes radio et des aimants pour créer une vue détaillée du cerveau. Ce test peut être utilisé après la stabilisation de l’état de la personne, ou si les symptômes ne s’améliorent pas rapidement après la blessure.
Moniteur de pression intracrânienne
Le gonflement des tissus dû à une lésion cérébrale traumatique peut augmenter la pression à l’intérieur du crâne et causer des dommages supplémentaires au cerveau. Les médecins peuvent insérer une sonde à travers le crâne pour surveiller cette pression.
Traitement
Le traitement est basé sur la gravité de la lésion.
Lésion légère
Les lésions cérébrales traumatiques légères ne nécessitent généralement aucun traitement autre que le repos et des analgésiques en vente libre pour traiter un mal de tête. Cependant, une personne souffrant d’une lésion cérébrale traumatique légère doit généralement être surveillée de près à la maison pour tout symptôme persistant, aggravant ou nouveau. Elle peut également avoir des rendez-vous de suivi chez le médecin.
Le médecin indiquera quand un retour au travail, à l’école ou aux activités récréatives est approprié. Un repos relatif – ce qui signifie limiter les activités physiques ou de pensée (cognitives) qui aggravent la situation – est généralement recommandé pendant les premiers jours ou jusqu’à ce que votre médecin vous dise que vous pouvez reprendre vos activités habituelles. Il n’est pas recommandé de se reposer complètement de toute activité mentale ou physique. La plupart des personnes reprennent leurs activités normales progressivement.
Soins d’urgence immédiats
Les soins d’urgence pour les traumatismes cérébraux modérés à graves visent à s’assurer que la personne a suffisamment d’oxygène et un apport sanguin adéquat, à maintenir la pression sanguine et à prévenir toute autre blessure à la tête ou au cou.
Les personnes souffrant de blessures graves peuvent également présenter d’autres blessures qui doivent être traitées. Les traitements supplémentaires dans la salle d’urgence ou l’unité de soins intensifs d’un hôpital se concentreront sur la minimisation des dommages secondaires dus à l’inflammation, aux saignements ou à la réduction de l’apport en oxygène au cerveau.
Médicaments
Les médicaments visant à limiter les dommages secondaires au cerveau immédiatement après une blessure peuvent inclure :
- Médicaments anti-convulsions. Les personnes ayant subi une lésion cérébrale traumatique modérée à grave risquent d’avoir des crises d’épilepsie au cours de la première semaine suivant leur blessure.
Un médicament anti-convulsions peut être administré au cours de la première semaine pour éviter tout dommage cérébral supplémentaire qui pourrait être causé par une crise. Les traitements anti-convulsions continus ne sont utilisés que si des crises surviennent.
- Médicaments induisant le coma. Les médecins utilisent parfois des médicaments pour plonger les gens dans un coma temporaire, car un cerveau comateux a besoin de moins d’oxygène pour fonctionner. Cela est particulièrement utile si les vaisseaux sanguins, comprimés par la pression accrue dans le cerveau, sont incapables de fournir aux cellules cérébrales des quantités normales de nutriments et d’oxygène.
- Diurétiques. Ces médicaments réduisent la quantité de liquide dans les tissus et augmentent le débit urinaire. Les diurétiques, administrés par voie intraveineuse aux personnes souffrant de lésions cérébrales traumatiques, aident à réduire la pression à l’intérieur du cerveau.
Chirurgie
Une intervention chirurgicale d’urgence peut être nécessaire pour limiter les dommages supplémentaires aux tissus du cerveau. La chirurgie peut être utilisée pour traiter les problèmes suivants :
- L’élimination du sang coagulé (hématomes). Un saignement à l’extérieur ou à l’intérieur du cerveau peut entraîner une accumulation de sang coagulé (hématome) qui exerce une pression sur le cerveau et endommage les tissus cérébraux.
- Réparation des fractures du crâne. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer des fractures graves du crâne ou pour retirer des morceaux de crâne dans le cerveau.
- Saignement dans le cerveau. Les blessures à la tête qui provoquent des saignements dans le cerveau peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour arrêter le saignement.
- Ouverture d’une fenêtre dans le crâne. La chirurgie peut être utilisée pour soulager la pression à l’intérieur du crâne en drainant le liquide céphalo-rachidien accumulé ou en créant une fenêtre dans le crâne qui offre plus de place aux tissus enflés.
Réhabilitation
La plupart des personnes qui ont subi une lésion cérébrale importante auront besoin de rééducation. Elles peuvent avoir besoin de réapprendre des compétences de base, comme marcher ou parler. L’objectif est d’améliorer leurs capacités à effectuer des activités quotidiennes.
La thérapie commence généralement à l’hôpital et se poursuit dans une unité de réadaptation pour patients hospitalisés, dans un établissement de traitement résidentiel ou par le biais de services ambulatoires. Le type et la durée de la réadaptation sont différents pour chacun, en fonction de la gravité de la lésion cérébrale et de la partie du cerveau qui a été blessée.
Les spécialistes de la réadaptation peuvent inclure :
- Physiatre, un médecin formé à la médecine physique et à la réadaptation, qui supervise l’ensemble du processus de réadaptation, gère les problèmes de réadaptation médicale et prescrit des médicaments si nécessaire
- Ergothérapeute, qui aide la personne à apprendre, réapprendre ou améliorer les compétences nécessaires à l’accomplissement des activités quotidiennes
- Lephysiothérapeute, qui aide à la mobilité et au réapprentissage des schémas de mouvement, à l’équilibre et à la marche
- L’orthophoniste, qui aide la personne à améliorer ses capacités de communication et à utiliser des appareils d’aide à la communication si nécessaire
- Leneuropsychologue, qui évalue les déficiences et les performances cognitives, aide la personne à gérer ses comportements ou à apprendre des stratégies d’adaptation, et fournit une psychothérapie si nécessaire pour le bien-être émotionnel et psychologique
- Travailleur social ou gestionnaire de cas, qui facilite l’accès aux organismes de services, aide à la prise de décisions et à la planification des soins, et facilite la communication entre les différents professionnels, les prestataires de soins et les membres de la famille
- Infirmière de réadaptation, qui fournit des soins et des services de réadaptation continus et qui aide à planifier la sortie de l’hôpital ou de l’établissement de réadaptation
- Infirmière spécialisée dans les lésions cérébrales traumatiques, qui aide à coordonner les soins et éduque la famille sur la blessure et le processus de récupération
- Leludothérapeute, qui aide à la gestion du temps et aux activités de loisirs
- Unconseiller professionnel, qui évalue la capacité à retourner au travail et les opportunités professionnelles appropriées et qui fournit des ressources pour relever les défis courants sur le lieu de travail
Adaptation et soutien
Un certain nombre de stratégies peuvent aider une personne atteinte de lésions cérébrales traumatiques à faire face aux complications qui affectent les activités quotidiennes, la communication et les relations interpersonnelles. Selon la gravité de la lésion, un aidant familial ou un ami peut avoir besoin d’aider à mettre en œuvre les approches suivantes :
- Rejoignez un groupe de soutien. Parlez à votre médecin ou à votre thérapeute en réadaptation d’un groupe de soutien qui peut vous aider à parler des problèmes liés à votre blessure, à apprendre de nouvelles stratégies d’adaptation et à obtenir un soutien émotionnel.
- Notez les choses. Conservez une trace des événements importants, des noms des personnes, des tâches ou d’autres choses dont vous avez du mal à vous souvenir.
- Suivez une routine. Gardez un horaire cohérent, rangez les objets dans des endroits désignés pour éviter toute confusion et empruntez les mêmes itinéraires lorsque vous vous rendez à des destinations fréquemment visitées.
- Faites des pauses. Prenez des dispositions au travail ou à l’école pour faire des pauses si nécessaire.
- Modifiez les attentes ou les tâches au travail. Les changements appropriés au travail ou à l’école peuvent consister à se faire lire les instructions, à accorder plus de temps pour accomplir les tâches ou à décomposer les tâches en petites étapes.
- Évitez les distractions. Réduisez au minimum les distractions telles que le bruit de fond bruyant d’une télévision ou d’une radio.
- Restez concentré. Travaillez sur une seule tâche à la fois.
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