Vue d’ensemble
L’hypertrophie du foie
Une hypertrophie du foie peut avoir de nombreuses causes possibles.
Un foie hypertrophié est un foie plus gros que la normale. Le terme médical est hépatomégalie (hep-uh-toe-MEG-uh-le).
Plutôt qu’une maladie, un foie hypertrophié est le signe d’un problème sous-jacent, comme une maladie du foie, une insuffisance cardiaque congestive ou un cancer. Le traitement consiste à identifier et à contrôler la cause de l’affection.
Symptômes
Une hypertrophie du foie peut ne pas provoquer de symptômes.
Lorsque l’hypertrophie du foie résulte d’une maladie du foie, elle peut être accompagnée de :
- Douleur abdominale
- Fatigue
- Nausées et vomissements
- Jaunissement de la peau et du blanc des yeux (jaunisse)
Quand consulter un médecin
Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous avez des symptômes qui vous inquiètent.
Causes
Le foie est un grand organe en forme de ballon de football qui se trouve dans la partie supérieure droite de votre abdomen. La taille du foie varie selon l’âge, le sexe et la taille du corps. De nombreuses conditions peuvent provoquer son élargissement, notamment :
Les maladies du foie
- Cirrhose
- Hépatite causée par un virus – notamment l’hépatite A, B et C – ou causée par une mononucléose infectieuse
- La stéatose hépatique non alcoolique
- La stéatose hépatique alcoolique
- Un trouble qui provoque l’accumulation de protéines anormales dans le foie (amyloïdose)
- Trouble génétique entraînant l’accumulation de cuivre dans le foie (maladie de Wilson)
- Trouble provoquant l’accumulation de fer dans le foie (hémachromatose)
- Une maladie qui provoque l’accumulation de substances grasses dans le foie (maladie de Gaucher)
- Poches remplies de liquide dans le foie (kystes du foie)
- Tumeurs hépatiques non cancéreuses, y compris hémangiome et adénome
- Obstruction de la vésicule biliaire ou des voies biliaires
- Hépatite toxique
Cancers
- Cancer qui commence dans une autre partie du corps et se propage au foie
- Leucémie
- Cancer du foie
- Lymphome
Problèmes de cœur et de vaisseaux sanguins
- Blocage des veines qui drainent le foie (syndrome de Budd-Chiari)
- Insuffisance cardiaque
- Inflammation du tissu entourant le cœur (péricardite)
Facteurs de risque
Vous êtes plus susceptible de développer une hypertrophie du foie si vous souffrez d’une maladie du foie. Les facteurs qui peuvent augmenter votre risque de problèmes hépatiques sont les suivants :
- Consommation excessive d’alcool. La consommation de grandes quantités d’alcool peut être dommageable pour votre foie.
- Grosses doses de médicaments, de vitamines ou de suppléments. La prise de doses plus importantes que celles recommandées de vitamines, de suppléments ou de médicaments en vente libre ou sur ordonnance peut augmenter le risque de dommages au foie.
Une surdose d’acétaminophène est la cause la plus fréquente d’insuffisance hépatique aiguë aux États-Unis. En plus d’être l’ingrédient des analgésiques en vente libre comme le Tylenol, il se trouve dans plus de 600 médicaments, en vente libre ou sur ordonnance.
Sachez ce que contiennent les médicaments que vous prenez. Lisez les étiquettes. Recherchez « acétaminophène », « acétam » ou « APAP » Consultez votre médecin si vous n’êtes pas sûr de ce qui est en trop.
- Les compléments à base de plantes. Certains suppléments, dont l’actée à grappes noires, le ma huang et la valériane, peuvent augmenter votre risque de dommages au foie.
- Infections. Les maladies infectieuses, virales, bactériennes ou parasitaires, peuvent augmenter votre risque de lésions hépatiques.
- Virus de l’hépatite. Les hépatites A, B et C peuvent causer des dommages au foie.
- Mauvaises habitudes alimentaires. Le surpoids augmente le risque de maladie du foie, tout comme la consommation d’aliments malsains, tels que ceux contenant un excès de graisse ou de sucre.
Prévention
Pour réduire votre risque de maladie du foie, vous pouvez :
- Adoptez un régime alimentaire sain. Choisissez un régime riche en fruits, légumes et céréales complètes.
- Buvez de l’alcool avec modération, voire pas du tout. Consultez votre médecin pour savoir quelle est la quantité d’alcool qui vous convient, le cas échéant.
- Suivez les instructions lorsque vous prenez des médicaments, des vitamines ou des suppléments. Limitez-vous aux doses recommandées.
- Limitez le contact avec les produits chimiques. N’utilisez les nettoyants en aérosol, les insecticides et autres produits chimiques toxiques que dans des endroits bien ventilés. Portez des gants, des manches longues et un masque.
- Maintenez un poids sain. Adoptez une alimentation équilibrée et limitez les aliments riches en sucre et en graisse. Si vous êtes en surpoids, demandez à votre médecin ou à un nutritionniste quelle est la meilleure façon pour vous de perdre du poids.
- Arrêtez de fumer. Demandez à votre médecin quelles sont les stratégies pour vous aider à arrêter de fumer.
- Utilisez les suppléments avec prudence. Discutez avec votre médecin des risques et des avantages des suppléments à base de plantes avant de les prendre. Certains traitements de médecine alternative peuvent nuire à votre foie.
Les herbes et les suppléments à éviter comprennent l’actée à grappes noires, le ma huang et d’autres herbes chinoises, la consoude, la germandine, la grande célandine, le kava, la pennyroyal, la scutellaire et la valériane.
Diagnostiquer
Biopsie du foie
Une biopsie du foie est une procédure qui permet de prélever un petit échantillon de tissu hépatique pour des analyses de laboratoire. Une biopsie du foie est généralement réalisée en insérant une fine aiguille à travers votre peau et dans votre foie.
Votre médecin peut commencer par palper votre abdomen lors d’un examen physique pour déterminer la taille, la forme et la texture du foie. Toutefois, cela peut ne pas suffire pour diagnostiquer une hypertrophie du foie.
Procédures supplémentaires
Si votre médecin soupçonne que vous avez un foie hypertrophié, il pourrait vous recommander d’autres tests et procédures, notamment :
- Tests sanguins. Un échantillon de sang est testé pour déterminer les niveaux d’enzymes du foie et identifier les virus qui peuvent causer une hypertrophie du foie.
- Tests d’imagerie. Les tests d’imagerie comprennent le scanner, l’échographie ou l’IRM.
- L’élastographie par résonance magnétique utilise des ondes sonores pour créer une carte visuelle (élastogramme) de la rigidité du tissu hépatique. Ce test non invasif peut être une alternative à une biopsie du foie.
- Prélèvement d’un échantillon de tissu hépatique pour analyse (biopsie du foie). Une biopsie du foie est souvent effectuée à l’aide d’une aiguille longue et fine qui est insérée à travers votre peau et dans votre foie. L’aiguille prélève un noyau de tissu qui est ensuite envoyé à un laboratoire pour être analysé.
Traitement
Le traitement de l’hypertrophie du foie consiste à traiter l’affection qui en est à l’origine.
Préparation de votre rendez-vous
Vous commencerez probablement par consulter votre médecin traitant. Si votre médecin soupçonne une hypertrophie du foie, il pourra vous adresser au spécialiste approprié après avoir effectué des tests pour en déterminer la cause.
Si vous souffrez d’une maladie du foie, vous pourriez être orienté vers un spécialiste des problèmes hépatiques (hépatologue).
Voici des informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous.
Ce que vous pouvez faire
Lorsque vous prenez rendez-vous, demandez s’il y a quelque chose que vous devez faire à l’avance, comme être à jeun avant de passer un test spécifique. Faites une liste de :
- Vos symptômes, y compris ceux qui semblent sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez pris rendez-vous et le moment où ils ont commencé
- Une liste de tous les médicaments, vitamines ou compléments que vous prenez, y compris les doses
- Questions à poser à votre médecin
Emmenez un membre de votre famille ou un ami, si possible, pour vous aider à vous souvenir des informations qui vous sont données.
Pour l’hypertrophie du foie, voici quelques questions à poser à votre médecin :
- Quelle est la cause probable de mes symptômes ?
- De quels tests ai-je besoin ?
- Mon état est-il probablement temporaire ou durable ?
- Quel est le meilleur plan d’action ?
- Quelles sont les alternatives à l’approche primaire que vous suggérez ?
- J’ai ces autres problèmes de santé. Comment puis-je les gérer ensemble au mieux ?
- Y a-t-il des restrictions que je dois suivre ?
- Devrais-je consulter un spécialiste ?
- Aurai-je besoin de visites de suivi ?
- Existe-t-il des brochures ou d’autres documents imprimés que je peux obtenir ? Quels sites Web recommandez-vous ?
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