Vue d’ensemble
Le cancer du sein masculin est un cancer rare qui se forme dans le tissu mammaire des hommes. Bien que l’on pense le plus souvent que le cancer du sein est une maladie qui touche les femmes, il existe des cas de cancer du sein chez les hommes.
Le cancer du sein masculin est plus fréquent chez les hommes âgés, bien qu’il puisse survenir à tout âge.
Les hommes chez qui le cancer du sein masculin est diagnostiqué à un stade précoce ont de bonnes chances de guérison. Le traitement consiste généralement en une intervention chirurgicale pour retirer le tissu mammaire. D’autres traitements, comme la chimiothérapie et la radiothérapie, peuvent être recommandés en fonction de votre situation particulière.
Symptômes
Les signes et les symptômes du cancer du sein masculin peuvent inclure :
- Une bosse indolore ou un épaississement de votre tissu mammaire
- Des modifications de la peau recouvrant votre sein, telles que des fossettes, des plis, des rougeurs ou une desquamation
- Des changements au niveau de votre mamelon, tels que des rougeurs ou une desquamation, ou un mamelon qui commence à se tourner vers l’intérieur
- Écoulement de votre mamelon
Quand consulter un médecin
Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous présentez des signes persistants ou des symptômes qui vous inquiètent.
Diagnostic
Diagnostic du cancer du sein masculin
Votre médecin peut effectuer un certain nombre de tests et de procédures de diagnostic, tels que :
- Examen clinique des seins. Le médecin utilise le bout de ses doigts pour examiner vos seins et les zones environnantes à la recherche de grosseurs ou d’autres changements. Votre médecin évalue la taille des grosseurs, la sensation qu’elles procurent et leur proximité avec votre peau et vos muscles.
- Tests d’imagerie. Les tests d’imagerie créent des images de votre tissu mammaire qui permettent aux médecins d’identifier les zones anormales. Les tests peuvent inclure une radiographie du sein (mammographie) ou une échographie, qui utilise des ondes sonores pour créer des images.
- Prélèvement d’un échantillon de cellules mammaires pour analyse (biopsie). Une biopsie est le seul moyen définitif de poser un diagnostic de cancer du sein. Au cours d’une biopsie, votre médecin utilise un dispositif à aiguille spécialisé, guidé par une radiographie ou un autre test d’imagerie, pour extraire un noyau de tissu de la zone suspecte.
Les échantillons de biopsie sont envoyés à un laboratoire pour analyse où des experts déterminent si les cellules sont cancéreuses. Un échantillon de biopsie est également analysé pour déterminer le type de cellules impliquées dans le cancer du sein, l’agressivité (grade) du cancer, et si les cellules cancéreuses possèdent des récepteurs hormonaux ou d’autres récepteurs qui peuvent influencer vos options de traitement.
D’autres tests et procédures peuvent être recommandés en fonction de votre situation particulière.
Détermination de l’étendue du cancer
Une fois que votre médecin a diagnostiqué votre cancer du sein, il s’efforce d’établir l’étendue (stade) de votre cancer. Le stade de votre cancer aide à déterminer votre pronostic et les meilleures options de traitement.
Les tests et procédures utilisés pour déterminer le stade du cancer du sein peuvent inclure :
- Scintigraphie osseuse
- Tomographie par ordinateur (CT)
- Tomographie par émission de positrons (TEP)
Les stades du cancer du sein vont de 0 à IV, le stade 0 indiquant un cancer non invasif ou contenu dans les canaux lactifères. Le cancer du sein de stade IV, également appelé cancer du sein métastatique, indique un cancer qui s’est propagé à d’autres parties du corps.
La stadification du cancer du sein prend également en compte le grade de votre cancer, la présence de marqueurs tumoraux, tels que les récepteurs d’œstrogènes, de progestérone et HER2, et les facteurs de prolifération.
Traitement
Pour déterminer vos options de traitement, votre médecin prend en compte le stade de votre cancer, votre état de santé général et vos préférences. Le traitement du cancer du sein masculin passe souvent par la chirurgie et peut également inclure d’autres traitements.
Chirurgie
L’objectif de la chirurgie est de retirer la tumeur et le tissu mammaire environnant. Les procédures comprennent :
- Retrait de tout le tissu mammaire (mastectomie). Le chirurgien enlève tout le tissu de votre sein, y compris le mamelon et l’aréole.
- Enlever quelques ganglions lymphatiques pour les tester (biopsie du ganglion lymphatique sentinelle). Le médecin identifie les ganglions lymphatiques les plus susceptibles d’être le premier endroit où vos cellules cancéreuses se propageraient. Ces quelques ganglions lymphatiques sont retirés et analysés. Si aucune cellule cancéreuse n’est trouvée, il y a de bonnes chances que votre cancer du sein ne se soit pas propagé au-delà de votre tissu mammaire. Si un cancer est trouvé, d’autres ganglions lymphatiques sont retirés pour être analysés.
La radiothérapie
La radiothérapie utilise des faisceaux à haute énergie, tels que des rayons X et des protons, pour tuer les cellules cancéreuses. Dans le cas du cancer du sein chez l’homme, la radiothérapie peut être utilisée après la chirurgie pour éliminer toute cellule cancéreuse restante dans le sein, les muscles de la poitrine ou l’aisselle.
Pendant la radiothérapie, les rayons proviennent d’une grande machine qui se déplace autour de votre corps, dirigeant les faisceaux d’énergie vers des points précis de votre poitrine.
Hormonothérapie
La plupart des hommes atteints d’un cancer du sein masculin ont des tumeurs qui dépendent des hormones pour se développer (hormono-sensibles). Si votre cancer est sensible aux hormones, votre médecin peut vous recommander une hormonothérapie.
L’hormonothérapie pour le cancer du sein masculin fait souvent appel au médicament tamoxifène. D’autres médicaments d’hormonothérapie utilisés chez les femmes atteintes d’un cancer du sein n’ont pas démontré leur efficacité chez les hommes.
Chimiothérapie
La chimiothérapie utilise des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses. Ces médicaments peuvent être administrés par une veine de votre bras (par voie intraveineuse), sous forme de pilules ou par les deux méthodes.
Votre médecin peut recommander une chimiothérapie après l’opération pour tuer les cellules cancéreuses qui se seraient propagées en dehors de votre sein. La chimiothérapie peut également être une option pour les hommes atteints d’un cancer du sein avancé.
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