Aperçu
Folliculite
Lorsque les follicules pileux sont endommagés, ils peuvent être envahis par des virus, des bactéries et des champignons, ce qui entraîne des infections telles que la folliculite. La folliculite superficielle affecte la partie supérieure du follicule pileux et la peau directement à côté du follicule. La folliculite profonde affecte la partie la plus profonde du follicule et peut toucher l’ensemble du follicule pileux.
La folliculite est une affection cutanée courante dans laquelle les follicules pileux s’enflamment. Elle est généralement causée par une infection bactérienne ou fongique. Au début, elle peut ressembler à de petites bosses rouges ou à des boutons à tête blanche autour des follicules pileux – les minuscules poches à partir desquelles chaque poil pousse. L’infection peut s’étendre et se transformer en plaies croustillantes qui ne guérissent pas.
L’affection ne met pas la vie en danger, mais elle peut provoquer des démangeaisons, des douleurs et être embarrassante. Les infections graves peuvent entraîner une perte de cheveux permanente et des cicatrices.
Si votre cas est léger, il disparaîtra probablement en quelques jours avec des mesures d’autosoins de base. Pour une folliculite plus grave ou récurrente, vous devrez peut-être consulter un médecin pour obtenir des médicaments sur ordonnance.
Certains types de folliculite sont connus sous le nom d’éruption du jacuzzi, de boutons de rasoir et de démangeaison du barbier.
Symptômes
Folliculite du jacuzzi
La folliculite du jacuzzi provoque des bosses rouges, rondes et qui démangent, qui peuvent ensuite se transformer en petites cloques remplies de pus. L’éruption cutanée est susceptible d’être pire aux endroits où votre maillot de bain retient l’eau contaminée contre votre peau.
Pseudofolliculite de barbe
Les bosses de rasoir (pseudofolliculite barbae) touchent les hommes à la barbe frisée. Elle se développe lorsque les poils rasés se recourbent dans la peau, ce qui entraîne une inflammation.
Carbuncle
Un furoncle est un amas de furoncles – des bosses douloureuses et remplies de pus – qui forment une zone d’infection connectée sous la peau.
Les signes et symptômes de la folliculite sont les suivants :
- Des grappes de petites bosses rouges ou des boutons à tête blanche qui se développent autour des follicules pileux
- Des cloques remplies de pus qui s’ouvrent et se recouvrent de croûtes
- Peau qui démange et brûle
- Une peau douloureuse et sensible
- Une grosse bosse ou masse gonflée
Quand consulter un médecin
Prenez rendez-vous avec votre médecin si votre affection est généralisée ou si les signes et symptômes ne disparaissent pas après quelques jours. Vous aurez peut-être besoin d’un antibiotique ou d’un médicament antifongique pour aider à contrôler l’affection.
Types de folliculite
Les deux principaux types de folliculite sont superficiels et profonds. Le type superficiel concerne une partie du follicule, tandis que le type profond concerne l’ensemble du follicule et est généralement plus grave.
Les formes de folliculite superficielle comprennent :
- Folliculite bactérienne. Ce type courant est marqué par des bosses blanches remplies de pus qui démangent. Elle se produit lorsque les follicules pileux sont infectés par des bactéries, généralement le Staphylococcus aureus (staphylocoque). Les bactéries staphylocoques vivent sur la peau en permanence. Mais elles ne causent généralement des problèmes que lorsqu’elles pénètrent dans votre corps par une coupure ou une autre blessure.
- Folliculite du jacuzzi (folliculite à pseudomonas). Avec ce type, vous pouvez développer une éruption de bosses rouges, rondes et qui démangent un à deux jours après l’exposition à la bactérie qui la cause. La folliculite du jacuzzi est causée par la bactérie pseudomonas, que l’on trouve dans de nombreux endroits, notamment dans les jacuzzis et les piscines chauffées dans lesquels les niveaux de chlore et de pH ne sont pas bien régulés.
- Les bosses de rasoir (pseudofolliculite de barbe). Il s’agit d’une irritation de la peau causée par des poils incarnés. Elle touche principalement les hommes aux cheveux frisés qui se rasent de trop près et se remarque surtout sur le visage et le cou. Les personnes qui se font épiler le maillot peuvent développer une démangeaison du barbier dans la zone de l’aine. Cette affection peut laisser des cicatrices foncées en relief (chéloïdes).
- Folliculite à Pityrosporum (pit-ih-ROS-puh-rum). Ce type produit des pustules chroniques, rouges et qui démangent sur le dos et la poitrine et parfois sur le cou, les épaules, le haut des bras et le visage. Ce type est causé par une infection à levure.
Les formes de folliculite profonde incluent :
- Sycosis barbae. Ce type affecte les hommes qui ont commencé à se raser.
- Folliculite à Gram négatif. Ce type se développe parfois si vous recevez une antibiothérapie à long terme pour l’acné.
- Furoncles (furoncles) et escarboucles. Ils se produisent lorsque les follicules pileux sont profondément infectés par des bactéries staphylocoques. Un furoncle apparaît généralement soudainement sous la forme d’une bosse rose ou rouge douloureuse. Un furoncle est un amas de furoncles.
- Folliculite éosinophile (e-o-sin-o-FILL-ik). Ce type affecte principalement les personnes atteintes du VIH/SIDA. Les signes et symptômes comprennent des démangeaisons intenses et des plaques récurrentes de bosses et de boutons qui se forment près des follicules pileux du visage et du haut du corps. Une fois guérie, la peau affectée peut être plus foncée qu’auparavant (hyperpigmentée). La cause de la folliculite éosinophile n’est pas connue.
Causes
La folliculite est le plus souvent causée par une infection des follicules pileux par la bactérie Staphylococcus aureus (staphylocoque). La folliculite peut également être causée par des virus, des champignons et même une inflammation due à des poils incarnés.
C’est sur le cuir chevelu que les follicules sont les plus denses, et ils sont présents partout sur le corps, à l’exception des paumes, des plantes, des lèvres et des muqueuses.
Facteurs de risque
Tout le monde peut développer une folliculite. Mais certains facteurs vous rendent plus vulnérable à cette affection, notamment :
- Avoir une condition médicale qui réduit votre résistance aux infections, comme le diabète, la leucémie chronique et le VIH/SIDA
- Avoir de l’acné ou une dermatite
- Prendre certains médicaments, comme des crèmes stéroïdes ou une antibiothérapie à long terme pour l’acné
- Être un homme aux cheveux bouclés qui se rase
- Porter régulièrement des vêtements qui retiennent la chaleur et la sueur, comme des gants en caoutchouc ou des bottes hautes
- Faire trempette dans un jacuzzi qui n’est pas bien entretenu
- Endommager les follicules pileux en se rasant, en s’épilant ou en portant des vêtements serrés
Complications
Les complications possibles de la folliculite sont les suivantes :
- Infection récurrente ou qui se propage
- Furoncle sous la peau (furonculose)
- Lésions permanentes de la peau, comme des cicatrices ou des taches sombres
- Destruction des follicules pileux et perte de cheveux permanente
Prévention
Vous pouvez essayer d’empêcher la folliculite de revenir grâce à ces conseils :
- Évitez les vêtements serrés. Cela permet de réduire la friction entre votre peau et vos vêtements.
- Faites sécher vos gants en caoutchouc entre deux utilisations. Si vous portez régulièrement des gants en caoutchouc, après chaque utilisation, retournez-les, rincez-les à l’eau et au savon, puis séchez-les soigneusement.
- Évitez de vous raser, si possible. Pour les hommes souffrant de boutons de rasoir (pseudofolliculite), se laisser pousser la barbe peut être une bonne option si vous n’avez pas besoin d’un visage rasé de près.
- Rasez-vous avec soin. Si vous vous rasez, adoptez des habitudes telles que les suivantes pour aider à contrôler les symptômes en réduisant la proximité du rasage et le risque d’endommager votre peau :
- Se raser moins souvent
- Laver votre peau à l’eau chaude et au savon antibactérien avant le rasage
- Utiliser un gant de toilette ou un tampon nettoyant dans un mouvement circulaire doux pour soulever les poils incrustés avant le rasage
- Appliquer une bonne quantité de lotion de rasage avant le rasage
- Se raser dans le sens de la pousse du poil, bien qu’une étude ait révélé que les hommes qui se rasaient à contre-sens avaient moins de bosses sur la peau. Voyez ce qui fonctionne le mieux pour vous.
- Éviter de se raser de trop près en utilisant un rasoir électrique ou une lame protégée et en n’étirant pas la peau
- Utiliser une lame tranchante et la rincer à l’eau chaude après chaque passage
- Appliquer une lotion hydratante après le rasage
- Éviter le partage des rasoirs, des serviettes et des gants de toilette
- Envisager des produits dépilatoires (dépilatoires) ou d’autres méthodes d’épilation. Bien qu’elles puissent, elles aussi, irriter la peau.
- N’utilisez que des spas et des piscines chauffées propres. Et si vous possédez un jacuzzi ou une piscine chauffée, nettoyez-les régulièrement et ajoutez du chlore comme recommandé.
- Parlez-en à votre médecin. En fonction de votre situation et de la fréquence des récidives, votre médecin peut vous suggérer de contrôler la croissance bactérienne dans votre nez à l’aide d’un régime de cinq jours de pommade antibactérienne et d’utiliser un nettoyant corporel à la chlorhexidine (Hibiclens, Hibistat). D’autres études sont nécessaires pour prouver l’efficacité de ces mesures.
Diagnostic
Votre médecin est susceptible de diagnostiquer la folliculite en regardant votre peau et en examinant vos antécédents médicaux. Il ou elle peut utiliser une technique d’examen microscopique de la peau (dermoscopie).
Si les traitements initiaux ne font pas disparaître l’infection, votre médecin peut utiliser un écouvillon pour prélever un échantillon de votre peau ou de vos cheveux infectés. Celui-ci est envoyé à un laboratoire pour aider à déterminer la cause de l’infection. Dans de rares cas, une biopsie de la peau peut être effectuée pour exclure d’autres conditions.
Traitement
Les traitements de la folliculite dépendent du type et de la gravité de votre affection, des mesures d’autogestion de la santé que vous avez déjà essayées et de vos préférences. Les options comprennent des médicaments et des interventions telles que l’épilation au laser. Même si le traitement vous aide, l’infection peut revenir.
Médicaments
- Crèmes ou pilules pour contrôler l’infection. Pour les infections légères, votre médecin peut vous prescrire une crème, une lotion ou un gel antibiotique. Les antibiotiques oraux ne sont pas systématiquement utilisés pour la folliculite. Mais pour une infection grave ou récurrente, votre médecin peut les prescrire.
- Des crèmes, shampooings ou pilules pour combattre les infections fongiques. Les antifongiques sont destinés aux infections causées par des levures plutôt que par des bactéries. Les antibiotiques ne sont pas utiles pour traiter ce type d’infection.
- Crèmes ou pilules pour réduire l’inflammation. Si vous avez une folliculite éosinophile légère, votre médecin peut vous suggérer d’essayer une crème stéroïde pour soulager les démangeaisons. Si vous êtes atteint du VIH/SIDA, vous pouvez constater une amélioration de vos symptômes de folliculite éosinophile après un traitement antirétroviral.
Autres interventions
- Chirurgie mineure. Si vous avez un gros furoncle ou une escarboucle, votre médecin peut y pratiquer une petite incision pour drainer le pus. Cela peut soulager la douleur, accélérer la guérison et atténuer la cicatrice. Votre médecin peut ensuite recouvrir la zone de gaze stérile au cas où le pus continuerait à s’écouler.
- Épilation au laser. Si les autres traitements échouent, l’épilation au laser à long terme peut éliminer l’infection. Cette méthode est coûteuse et nécessite souvent plusieurs traitements. Elle élimine définitivement les follicules pileux, réduisant ainsi la densité des poils dans la zone traitée. Les autres effets secondaires possibles sont une peau décolorée, des cicatrices et des cloques.
Mode de vie et remèdes maison
Les cas légers de folliculite s’améliorent souvent avec des soins à domicile. Les approches suivantes peuvent aider à soulager l’inconfort, à accélérer la guérison et à empêcher la propagation d’une infection :
- Appliquez un gant de toilette ou une compresse chaude et humide. Faites-le plusieurs fois par jour pour soulager l’inconfort et aider la zone à se drainer, si nécessaire. Humidifiez la compresse avec une solution d’eau salée (1 cuillère à café de sel de table dans 2 tasses d’eau).
- Appliquez des antibiotiques en vente libre. Essayez divers gels, crèmes et lavages anti-infectieux en vente libre.
- Appliquez des lotions apaisantes. Essayez de soulager les démangeaisons de la peau avec une lotion apaisante ou une crème à l’hydrocortisone en vente libre.
- Nettoyez la peau affectée. Lavez délicatement la peau infectée deux fois par jour avec un savon antibactérien. Utilisez un gant de toilette et une serviette propres à chaque fois et ne partagez pas vos serviettes ou gants de toilette. Utilisez de l’eau chaude et savonneuse pour laver ces articles. Et lavez les vêtements qui ont touché la zone affectée.
- Protégez la peau. Si possible, arrêtez de vous raser, car la plupart des cas de démangeaison du barbier disparaissent quelques semaines après l’arrêt du rasage.
Préparer votre rendez-vous
Vous commencerez probablement par consulter votre médecin traitant. Il ou elle peut vous adresser à un médecin spécialisé dans les troubles de la peau (dermatologue).
Pour tirer le meilleur parti de votre rendez-vous, il est bon d’être bien préparé. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer.
Ce que vous pouvez faire
- Dressez la liste de tous les symptômes que vous ressentez, y compris ceux qui ne semblent pas liés à votre affection cutanée.
- Énumérez les principales informations personnelles, y compris tout stress important ou changement de vie récent.
- Énumérez tous les médicaments, vitamines et suppléments que vous prenez.
- Dressez la liste des questions à poser à votre médecin.
Pour la folliculite, voici quelques questions de base à poser à votre médecin :
- Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes ?
- Quelles sont les autres causes possibles de mes symptômes ?
- Dois-je passer des tests ?
- Quel est le meilleur traitement pour mon état de santé ?
- Je souffre de ces autres problèmes de santé. Comment puis-je les gérer au mieux ensemble ?
- Quels types d’effets secondaires puis-je attendre du traitement ?
- Existe-t-il une alternative générique au médicament que vous me prescrivez ?
- Avez-vous des brochures pertinentes ou d’autres documents imprimés que je peux emporter chez moi ? Quels sont les sites Internet que vous recommandez ?
- Qu’est-ce qui déterminera si je dois prévoir une visite de suivi ?
N’hésitez pas à poser toutes les autres questions qui vous viennent à l’esprit pendant votre rendez-vous.
Ce que vous pouvez attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. En étant prêt à y répondre, vous pourrez réserver du temps pour passer en revue les points sur lesquels vous souhaitez vous attarder. Votre médecin peut vous demander :
- Depuis combien de temps souffrez-vous de cette infection cutanée ?
- Avez-vous des antécédents de dermatite ?
- Votre travail ou un passe-temps expose-t-il vos mains à la chaleur et à l’humidité, par exemple en portant des gants en caoutchouc ?
- Avez-vous été dans un bain chaud ou une piscine chauffée un jour ou deux avant de remarquer votre éruption cutanée ?
- Vos symptômes ont-ils été continus ou occasionnels ?
- Votre peau vous démange-t-elle ? Est-elle douloureuse au toucher ?
- Est-ce que quelque chose semble améliorer vos symptômes ?
- Est-ce que quelque chose aggrave vos symptômes ?
Ce que vous pouvez faire en attendant
Parfois, la folliculite disparaît sans traitement médical. Des mesures d’auto-soins, comme des compresses chaudes et des crèmes anti-démangeaisons, peuvent aider à soulager vos signes et symptômes.
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