DIU au cuivre (ParaGard)

Vue d’ensemble

DIU en cuivre (ParaGard)

Le DIU en cuivre (ParaGard) ne contient pas d’hormones et empêche la grossesse pendant une période pouvant aller jusqu’à 10 ans.

ParaGard est un dispositif intra-utérin (DIU) qui peut fournir un contrôle des naissances (contraception) à long terme. On le désigne parfois comme une option de DIU non hormonal.

Le dispositif ParaGard est un cadre en plastique en forme de T qui est inséré dans l’utérus. Le fil de cuivre enroulé autour du dispositif produit une réaction inflammatoire qui est toxique pour les spermatozoïdes et les ovules (ova), empêchant ainsi toute grossesse.

ParaGard est le seul DIU au cuivre disponible aux États-Unis. Il peut empêcher une grossesse jusqu’à 10 ans après son insertion.

Pourquoi c’est fait

ParaGard offre une contraception efficace et à long terme. Il peut être utilisé chez les femmes préménopausées de tous âges, y compris les adolescentes.

Parmi les divers avantages, ParaGard :

• Élimine la nécessité d’interrompre les rapports sexuels pour la contraception
• Peut rester en place jusqu’à 10 ans
• Peut être retiré à tout moment
• Peut être utilisé pendant l’allaitement
• Ne comporte pas le risque d’effets secondaires, tels que les caillots sanguins, liés aux méthodes de contraception hormonales
• Peut être utilisé pour la contraception d’urgence s’il est inséré dans les cinq jours suivant un rapport sexuel non protégé

ParaGard n’est pas approprié pour tout le monde. Votre fournisseur de soins de santé peut déconseiller l’utilisation de ParaGard si vous :

• Présente des anomalies utérines – telles que de gros fibromes – qui interfèrent avec la mise en place ou la rétention de ParaGard
• Vous souffrez d’une infection pelvienne, telle qu’une maladie inflammatoire pelvienne
• Vous avez un cancer de l’utérus ou du col de l’utérus
• Vous avez des saignements vaginaux inexpliqués
• êtes allergique à l’un des composants de ParaGard
• Vous souffrez d’une maladie qui entraîne une accumulation excessive de cuivre dans le foie, le cerveau et d’autres organes vitaux (maladie de Wilson)

Risques

Moins de 1 % des femmes qui utilisent ParaGard tomberont enceintes au cours de la première année d’utilisation typique. Au fil du temps, le risque de grossesse chez les femmes qui utilisent ParaGard reste faible.

Si vous tombez enceinte pendant l’utilisation de ParaGard, vous avez un risque élevé de grossesse extra-utérine – lorsque l’ovule fécondé s’implante en dehors de l’utérus, généralement dans une trompe de Fallope. Mais comme ParaGard prévient la plupart des grossesses, le risque global d’avoir une grossesse extra-utérine est plus faible que pour les femmes sexuellement actives qui n’utilisent pas de contraception.

ParaGard n’offre pas de protection contre les infections sexuellement transmissibles (IST).

Les effets secondaires associés à ParaGard comprennent :

• Saignements entre les règles
• Crampes
• Douleurs menstruelles sévères et saignements abondants

Il est également possible d’expulser ParaGard de votre utérus. Vous ne sentirez peut-être pas l’expulsion si elle se produit.

Vous pouvez être plus susceptible d’expulser ParaGard si vous :

• N’avez jamais été enceinte
• Vous avez des règles abondantes ou prolongées
• Avoir des douleurs menstruelles sévères
• Vous avez déjà expulsé un DIU
• Sont âgées de moins de 25 ans
• Se sont fait poser le DIU immédiatement après un accouchement

Comment vous préparer

ParaGard peut être inséré à tout moment pendant un cycle menstruel normal. Si vous venez d’avoir un bébé, votre médecin pourrait vous recommander d’attendre environ huit semaines après l’accouchement avant d’insérer ParaGard.

Avant d’insérer ParaGard, votre prestataire de soins de santé évaluera votre état de santé général et effectuera un examen pelvien. Il se peut que vous fassiez un test de grossesse pour confirmer que vous n’êtes pas enceinte, et que vous subissiez un dépistage des IST.

La prise d’un anti-inflammatoire non stéroïdien, comme l’ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres), une à deux heures avant la procédure peut aider à réduire les crampes.

Ce à quoi vous pouvez vous attendre

Mise en place de ParaGard

Le DIU ParaGard peut rester en place dans votre utérus jusqu’à 10 ans. De courts cordons reliés au dispositif s’étendent au-delà du col de l’utérus dans le vagin et permettent de retirer le dispositif.

ParaGard est généralement posé dans le bureau d’un prestataire de soins de santé.

Pendant la procédure

Votre prestataire de soins de santé insérera un spéculum dans votre vagin et nettoiera votre vagin et votre col de l’utérus avec une solution antiseptique. Il pourra utiliser un instrument spécial pour aligner délicatement votre canal cervical et votre cavité utérine. Ensuite, votre prestataire de soins de santé rabattra les bras horizontaux de ParaGard et placera le dispositif dans un tube applicateur.

Le tube est inséré dans votre canal cervical et ParaGard est soigneusement placé dans votre utérus. Lorsque le tube applicateur est retiré, ParaGard reste en place. Votre fournisseur de soins de santé coupera les ficelles de ParaGard afin qu’elles ne dépassent pas trop dans le vagin et pourra enregistrer la longueur des ficelles.

Pendant l’insertion de ParaGard, vous pouvez ressentir des étourdissements, des évanouissements, des nausées, une pression sanguine basse ou un rythme cardiaque plus lent que la normale. Votre fournisseur de soins de santé vous suggérera probablement de rester allongé pendant quelques minutes pour permettre à ces effets secondaires de passer. Dans de rares cas, il est possible que le DIU perfore la paroi utérine ou le col de l’utérus. Si cette complication se produit, votre prestataire de soins de santé discutera de la prise en charge appropriée.

Après l’intervention

Environ un mois après la pose de ParaGard, votre prestataire de soins peut vous réexaminer pour s’assurer que le dispositif n’a pas bougé et pour vérifier l’absence de signes et de symptômes d’infection.

Pendant que vous utilisez ParaGard, contactez immédiatement votre fournisseur de soins de santé si vous avez :

• Signes ou symptômes de grossesse
• Saignements vaginaux anormalement abondants
• Pertes vaginales fétides
• Aggravation des douleurs pelviennes
• Douleur ou sensibilité abdominale sévère
• Fièvre inexpliquée
• Exposition possible à une IST

Il est également important de contacter immédiatement votre prestataire de soins de santé si vous pensez que votre ParaGard n’est plus en place. Appelez votre médecin si :

• Vous avez des saignements intermittents ou des saignements après un rapport sexuel
• Les rapports sexuels sont douloureux pour vous ou votre partenaire
• Les fils manquent ou semblent soudainement plus longs
• Vous sentez une partie du dispositif au niveau de votre col de l’utérus ou dans votre vagin

Votre prestataire de soins de santé vérifiera l’emplacement de ParaGard et le retirera si nécessaire.

Retrait

ParaGard est généralement retiré dans le bureau d’un prestataire de soins de santé. Votre prestataire utilisera probablement des pinces pour saisir les ficelles du dispositif et tirera doucement. Les bras du dispositif se replient vers le haut lorsqu’il est retiré de l’utérus.

De légers saignements et des crampes sont courants pendant le retrait. Dans de rares cas, le retrait peut être plus compliqué.