Vue d’ensemble
La luxation de l’épaule est une blessure au cours de laquelle l’os de la partie supérieure de votre bras sort de la cavité en forme de coupe qui fait partie de votre omoplate. L’épaule est l’articulation la plus mobile du corps, ce qui la rend sensible à la luxation.
Si vous soupçonnez une luxation de l’épaule, consultez rapidement un médecin. La plupart des gens retrouvent une fonction complète de l’épaule en quelques semaines. Cependant, une fois que vous avez eu une épaule disloquée, votre articulation peut devenir instable et être sujette à des dislocations répétées.
Symptômes
Luxation de l’épaule
L’articulation de l’épaule est l’articulation la plus fréquemment disloquée du corps. Comme elle se déplace dans plusieurs directions, votre épaule peut se disloquer vers l’avant, l’arrière ou le bas. La variété la plus courante est une luxation vers l’avant (antérieure).
Les signes et les symptômes d’une épaule disloquée peuvent inclure :
- Une épaule visiblement déformée ou déplacée
- Un gonflement ou une ecchymose
- Une douleur intense
- Incapacité de bouger l’articulation
La luxation de l’épaule peut également provoquer un engourdissement, une faiblesse ou des picotements près de la blessure, comme dans votre cou ou le long de votre bras. Les muscles de votre épaule peuvent avoir des spasmes à cause de la dislocation, ce qui augmente souvent l’intensité de votre douleur.
Quand consulter un médecin
Obtenez immédiatement une aide médicale pour une épaule qui semble disloquée.
Pendant que vous attendez une aide médicale :
- Ne bougez pas l’articulation. Mettez une attelle ou une écharpe à l’articulation de l’épaule dans sa position actuelle. N’essayez pas de déplacer l’épaule ou de la remettre en place de force. Cela peut endommager l’articulation de l’épaule et les muscles, ligaments, nerfs ou vaisseaux sanguins qui l’entourent.
- Mettez de la glace sur l’articulation blessée. Appliquer de la glace sur votre épaule peut aider à réduire la douleur et le gonflement en contrôlant les saignements internes et l’accumulation de fluides dans et autour de l’articulation de l’épaule.
Causes
L’articulation de l’épaule est l’articulation la plus fréquemment disloquée du corps. Parce qu’elle bouge dans plusieurs directions, votre épaule peut se disloquer vers l’avant, l’arrière ou le bas, complètement ou partiellement, bien que la plupart des dislocations se produisent par l’avant de l’épaule. En outre, le tissu fibreux qui relie les os de votre épaule peut être étiré ou déchiré, ce qui complique souvent la luxation.
Il faut une force importante, comme un coup soudain sur votre épaule, pour que les os se déplacent. Une rotation extrême de l’articulation de votre épaule peut faire sortir la boule de l’os du bras hors de la cavité de votre épaule. Une luxation partielle – dans laquelle l’os du bras est partiellement dans et partiellement hors de la cavité de l’épaule – peut également se produire.
Une épaule disloquée peut être causée par :
- Blessures sportives. La luxation de l’épaule est une blessure fréquente dans les sports de contact, comme le football et le hockey, et dans les sports qui peuvent impliquer des chutes, comme le ski alpin, la gymnastique et le volley-ball.
- Traumatismes non liés au sport. Un coup violent porté à l’épaule lors d’un accident de la route est une source fréquente de luxation.
- Chutes. Vous pouvez vous disloquer l’épaule lors d’une chute, par exemple d’une échelle ou en trébuchant sur un tapis mal fixé.
Facteurs de risque
Les hommes dans leur adolescence ou leur vingtaine, un groupe qui a tendance à être physiquement actif, sont les plus exposés au risque de luxation de l’épaule.
Complications
Les complications d’une épaule disloquée peuvent inclure :
- Déchirure des muscles, ligaments et tendons qui renforcent l’articulation de votre épaule
- Lésion d’un nerf ou d’un vaisseau sanguin dans ou autour de l’articulation de votre épaule
- Instabilité de l’épaule, notamment en cas de luxation grave ou de luxations répétées, ce qui vous rend plus susceptible de vous blesser à nouveau.
Si vous étirez ou déchirez les ligaments ou les tendons de votre épaule ou si vous endommagez les nerfs ou les vaisseaux sanguins autour de l’articulation de votre épaule, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour réparer ces tissus.
Prévention
Pour aider à prévenir une épaule disloquée :
- Prenez soin d’ éviter les chutes
- Portez des équipements de protection lorsque vous pratiquez des sports de contact
- Faites régulièrement de l’exercice pour maintenir la force et la souplesse de vos articulations et de vos muscles
Une fois que vous vous êtes luxé l’articulation de l’épaule, vous pouvez être plus susceptible de vous luxer à nouveau l’épaule. Pour éviter une récidive, suivez les exercices spécifiques de force et de stabilité dont vous avez discuté avec votre médecin pour votre blessure.
Diagnostic
Au cours de l’examen physique, votre médecin inspectera la zone affectée à la recherche de sensibilité, de gonflement ou de déformation. Une radiographie de l’articulation de votre épaule montrera la luxation et pourra révéler des os cassés ou d’autres dommages à l’articulation de votre épaule.
Traitement
Le traitement de la luxation de l’épaule peut comprendre :
- Réduction fermée. Votre médecin peut essayer certaines manœuvres douces pour aider les os de votre épaule à retrouver leur position correcte. En fonction de l’importance de la douleur et du gonflement, vous pouvez avoir besoin d’un relaxant musculaire ou d’un sédatif ou, plus rarement, d’une anesthésie générale avant la manipulation des os de votre épaule. Lorsque les os de votre épaule sont remis en place, la douleur intense devrait s’atténuer presque immédiatement.
- Chirurgie. Vous pouvez avoir besoin d’une intervention chirurgicale si l’articulation ou les ligaments de votre épaule sont faibles et si vous avez tendance à avoir des luxations récurrentes de l’épaule malgré un renforcement et une rééducation appropriés. Dans de rares cas, vous pouvez avoir besoin d’une intervention chirurgicale si vos nerfs ou vos vaisseaux sanguins sont endommagés.
- Immobilisation. Votre médecin peut utiliser une attelle ou une écharpe spéciale pendant quelques jours à trois semaines pour empêcher votre épaule de bouger. La durée du port de l’attelle ou de l’écharpe dépend de la nature de votre luxation de l’épaule et du délai de mise en place de l’attelle après votre luxation.
- Médicaments. Votre médecin peut vous prescrire un analgésique ou un relaxant musculaire pour que vous soyez à l’aise pendant la guérison de votre épaule.
- Rééducation. Après le retrait de votre attelle ou écharpe d’épaule, vous commencerez un programme de rééducation progressive conçu pour rétablir l’amplitude des mouvements, la force et la stabilité de votre articulation de l’épaule.
Si vous souffrez d’une luxation de l’épaule assez simple, sans dommages majeurs aux nerfs ou aux tissus, votre articulation de l’épaule s’améliorera probablement en quelques semaines, mais vous courrez un risque accru de luxation future. Si vous reprenez une activité trop tôt après une luxation de l’épaule, vous risquez de blesser votre articulation de l’épaule ou de vous la luxer à nouveau.
Mode de vie et remèdes maison
Essayez ces mesures pour aider à soulager l’inconfort et encourager la guérison après avoir été traité pour une luxation de l’épaule :
- Reposez votre épaule. Ne répétez pas l’action spécifique qui a provoqué la luxation de votre épaule et essayez d’éviter les mouvements douloureux. Limitez les soulèvements lourds ou les activités au-dessus de la tête jusqu’à ce que votre épaule se sente mieux.
- Appliquez de la glace puis de la chaleur. Mettre de la glace sur votre épaule aide à réduire l’inflammation et la douleur. Utilisez un pack froid, un sac de légumes congelés ou une serviette remplie de glaçons pendant 15 à 20 minutes à la fois. Faites-le toutes les deux heures le premier jour ou les deux premiers jours.
Après deux ou trois jours, lorsque la douleur et l’inflammation se sont atténuées, des packs de chaleur ou un coussin chauffant peuvent aider à détendre les muscles tendus et douloureux. Limitez les applications de chaleur à 20 minutes à la fois.
- Prenez des analgésiques. Les médicaments en vente libre (OTC), comme l’aspirine, l’ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres), le naproxène sodique (Aleve) ou l’acétaminophène (Tylenol, autres), peuvent aider à soulager la douleur. Suivez les instructions sur l’étiquette et arrêtez de prendre les médicaments lorsque la douleur s’améliore.
- Maintenez l’amplitude de mouvement de votre épaule. Après un ou deux jours, faites des exercices doux selon les instructions de votre médecin ou de votre physiothérapeute pour maintenir l’amplitude de mouvement de votre épaule. L’inactivité peut entraîner une raideur des articulations. En outre, favoriser votre épaule pendant une longue période peut entraîner une épaule gelée, une condition dans laquelle votre épaule devient si raide que vous pouvez à peine la bouger.
Une fois que votre blessure est guérie et que vous avez une bonne amplitude de mouvement dans votre épaule, continuez à faire de l’exercice. Des étirements quotidiens de l’épaule et un programme de renforcement et de stabilité de l’épaule peuvent aider à prévenir une récidive de la luxation. Votre médecin ou un kinésithérapeute peut vous aider à planifier un programme d’exercices approprié.
Préparation de votre rendez-vous
Selon la gravité de la blessure, votre médecin de famille ou le médecin des urgences peut recommander qu’un chirurgien orthopédique examine la blessure.
Ce que vous pouvez faire
Vous pouvez noter les éléments suivants :
- Descriptions détaillées des symptômes et de l’événement déclencheur
- Des informations sur les problèmes médicaux antérieurs
- Tous les médicaments et compléments alimentaires que vous prenez
- Les questions que vous souhaitez poser au médecin
Pour une épaule disloquée, voici quelques questions de base :
- Mon épaule est-elle déboîtée ?
- De quels examens ai-je besoin ?
- Quelle approche thérapeutique recommandez-vous ? Existe-t-il des alternatives ?
- Combien de temps faudra-t-il pour que mon épaule guérisse ?
- Devrai-je arrêter de faire du sport ? Pendant combien de temps ?
- Comment puis-je me protéger pour éviter de me blesser à nouveau à l’épaule ?
Ce que vous pouvez attendre de votre médecin
Votre médecin pourrait vous poser des questions, telles que :
- Comment vous êtes-vous blessé à l’épaule ?
- Quelle est l’intensité de votre douleur ?
- Quels autres symptômes présentez-vous ?
- Pouvez-vous bouger votre bras ?
- Votre bras est-il engourdi ou présente-t-il des picotements ?
- Vous êtes-vous déjà luxé l’épaule auparavant ?
- Qu’est-ce qui semble améliorer vos symptômes, le cas échéant ?
- Qu’est-ce qui semble aggraver vos symptômes, le cas échéant ?
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