Cancer du plancher de la bouche

Vue d’ensemble

Le cancer du plancher de la bouche est un cancer qui débute sur le tissu situé sous la langue.

Le cancer du plancher de la bouche débute le plus souvent dans les cellules fines et plates qui tapissent l’intérieur de votre bouche (cellules squameuses). Des changements dans l’aspect et la sensation des tissus du plancher de la bouche, comme une bosse ou une plaie qui ne guérit pas, sont souvent les premiers signes du cancer du plancher de la bouche.

Les traitements du cancer du plancher de la bouche comprennent la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie.

Symptômes

Les signes et symptômes du cancer du plancher de la bouche peuvent inclure :

• Douleur dans la bouche
• Des plaies dans la bouche qui ne guérissent pas
• Dents déchaussées
• Douleur lorsque vous avalez
• Perte de poids
• Douleur à l’oreille
• Gonflement du cou qui peut être douloureux
• Taches blanches dans votre bouche qui ne disparaissent pas

Quand consulter un médecin

Parlez à votre médecin ou à votre dentiste de tout signe ou symptôme persistant qui vous inquiète.

Diagnostic

Les tests et procédures utilisés pour diagnostiquer le cancer du plancher de la bouche peuvent inclure :

• Examen physique approfondi. Le processus commence par un examen physique et une discussion sur vos symptômes et vos antécédents médicaux.
• Prélèvement d’un échantillon de tissu pour analyse (biopsie). Votre médecin peut prélever un échantillon de cellules suspectes dans le plancher de votre bouche à l’aide d’un scalpel. Votre médecin envoie ensuite l’échantillon à un laboratoire où des experts analysent les cellules pour déterminer si elles sont cancéreuses.
• Tests d’imagerie. Les tests d’imagerie aident votre médecin à déterminer l’étendue de votre cancer et s’il a pu se propager. Les tests peuvent inclure un scanner, une IRM et une tomographie par émission de positrons (TEP). Les tests que vous subissez dépendent de votre situation particulière.
• Des évaluations de la nutrition, de la parole et de la déglutition. Certaines personnes peuvent avoir besoin de rencontrer des spécialistes de la nutrition, de la parole et de la déglutition pour déterminer les prochaines étapes.

Traitement

Les traitements du cancer du plancher de la bouche comprennent :

• Chirurgie. Le type de chirurgie utilisé pour traiter le cancer du plancher de la bouche dépend de la taille, du type, de la localisation et de la profondeur de la propagation de la tumeur. Si la tumeur s’est propagée au-delà du plancher de la bouche, il peut être nécessaire de retirer les ganglions lymphatiques voisins et de les examiner pour déterminer l’étendue de la propagation du cancer.
• Radiothérapie. La radiothérapie utilise des faisceaux d’énergie intense, comme des rayons X et des protons, pour tuer les cellules cancéreuses. La radiothérapie peut être utilisée seule pour traiter les petits cancers du plancher de la bouche ou elle peut être utilisée après la chirurgie pour tuer les cellules cancéreuses qui pourraient subsister.
• Chimiothérapie. La chimiothérapie utilise des médicaments pour détruire les cellules cancéreuses. Pour les personnes atteintes d’un cancer du plancher de la bouche, la chimiothérapie est souvent utilisée après la chirurgie pour tuer les cellules cancéreuses qui pourraient subsister. Elle est parfois associée à la radiothérapie.
• Thérapie photodynamique. Dans cette thérapie, votre médecin utilisera un médicament pour rendre les cellules cancéreuses vulnérables à l’énergie lumineuse de haute intensité, comme celle des lasers. Après que le médicament ait été absorbé par le tissu cible, votre médecin expose les cellules cancéreuses à une longueur d’onde et une énergie lumineuse spécifiques qui activent le médicament et détruisent les cellules cancéreuses ou précancéreuses.
• Chirurgie reconstructive. Selon la taille, l’emplacement et la propagation du cancer, certaines personnes peuvent avoir besoin d’une chirurgie reconstructive pour rétablir la fonction de la bouche.
• Réhabilitation. Des spécialistes en orthophonie, en déglutition, en diététique, en kinésithérapie et en ergothérapie aident à la réadaptation qui peut être nécessaire après la chirurgie ou la radiothérapie.
• Soins palliatifs. Les soins palliatifs sont des soins médicaux spécialisés qui visent à soulager la douleur et les autres symptômes d’une maladie grave. Les spécialistes des soins palliatifs travaillent avec vous, votre famille et vos autres médecins afin de fournir une couche supplémentaire de soutien qui complète vos soins continus.