Vue d’ensemble
Fracture de la plaque de croissance
Les plaques de croissance sont situées près des extrémités des os de votre enfant. Si une fracture traverse une plaque de croissance, elle peut entraîner un membre plus court ou tordu.
Une fracture de la plaque de croissance affecte la couche de tissu en croissance près des extrémités des os de l’enfant. Les plaques de croissance sont les sections les plus molles et les plus faibles du squelette – parfois même plus faibles que les ligaments et les tendons environnants. Une blessure qui pourrait causer une entorse articulaire chez un adulte peut provoquer une fracture du cartilage de croissance chez un enfant.
Les fractures du cartilage de croissance nécessitent souvent un traitement immédiat car elles peuvent affecter la croissance de l’os. Une fracture du cartilage de croissance mal traitée peut avoir pour conséquence que l’os fracturé se retrouve plus tordu ou plus court que son membre opposé. Avec un traitement approprié, la plupart des fractures du plateau de croissance guérissent sans complications.
Symptômes
La plupart des fractures du cartilage de croissance se produisent dans les os des doigts, de l’avant-bras et de la jambe inférieure. Les signes et les symptômes d’une fracture du cartilage de croissance peuvent inclure :
- Douleur et sensibilité, notamment en réponse à une pression sur la plaque de croissance
- Incapacité à bouger la zone affectée ou à mettre du poids ou une pression sur le membre
- Chaleur et gonflement à l’extrémité d’un os, près d’une articulation
Quand consulter un médecin
Si vous suspectez une fracture, emmenez votre enfant se faire examiner par un médecin. Faites également évaluer votre enfant si vous remarquez une déformation visible des bras ou des jambes de votre enfant, ou si votre enfant a du mal à faire du sport en raison d’une douleur persistante.
Causes
Les fractures du cartilage de croissance sont souvent causées par une chute ou un coup porté au membre, comme cela peut se produire dans les cas suivants :
- Un accident de voiture
- Les sports de compétition, comme le football, le basket-ball, la course à pied, la danse ou la gymnastique
- Activités récréatives, telles que le vélo, la luge, le ski ou la planche à roulettes
Les fractures du cartilage de croissance peuvent occasionnellement être causées par une surutilisation, qui peut survenir lors d’un entraînement sportif ou de lancers répétitifs.
Facteurs de risque
Les fractures du cartilage de croissance surviennent deux fois plus souvent chez les garçons que chez les filles, car les filles terminent leur croissance plus tôt que les garçons. À l’âge de 12 ans, les plaques de croissance de la plupart des filles sont déjà arrivées à maturité et ont été remplacées par de l’os solide.
Complications
La plupart des fractures du cartilage de croissance guérissent sans complications. Mais les facteurs suivants peuvent augmenter le risque de croissance osseuse tordue, accélérée ou retardée.
- Gravité de la blessure. Si la plaque de croissance a été déplacée, brisée ou écrasée, le risque de déformation du membre est plus grand.
- L’âge de l’enfant. Les enfants plus jeunes ont plus d’années de croissance devant eux, donc si la plaque de croissance est endommagée de façon permanente, il y a plus de chances qu’une déformation se développe. Si un enfant a presque fini de grandir, un dommage permanent à la plaque de croissance peut ne causer qu’une déformation minime.
- Emplacement de la blessure. Les plaques de croissance autour du genou sont plus sensibles aux blessures. Une fracture de la plaque de croissance au niveau du genou peut entraîner une jambe plus courte, plus longue ou de travers si la plaque de croissance présente des dommages permanents. Les blessures de la plaque de croissance autour du poignet et de l’épaule guérissent généralement sans problème.
Diagnostic
Comme les plaques de croissance n’ont pas durci en os solide, elles sont difficiles à interpréter sur les radiographies. Les médecins peuvent demander des radiographies du membre blessé et du membre opposé afin de pouvoir les comparer.
Parfois, une fracture de la plaque de croissance n’est pas visible à la radiographie. Si l’enfant est sensible sur la zone de la plaque de croissance, votre médecin peut recommander un plâtre ou une attelle pour protéger le membre. Les radiographies sont refaites après trois ou quatre semaines et, s’il y a eu une fracture, la nouvelle cicatrisation osseuse sera généralement visible à ce moment-là.
Pour les blessures plus graves, des examens permettant de visualiser les tissus mous – comme l’imagerie par résonance magnétique (IRM), la tomographie par ordinateur (CT) ou les ultrasons – peuvent être demandés.
Traitement
Le traitement des fractures du cartilage de croissance dépend de la gravité de la fracture. Les fractures les moins graves ne nécessitent généralement qu’un plâtre ou une attelle. Si la fracture traverse la plaque de croissance ou pénètre dans l’articulation et n’est pas bien alignée, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Les plaques de croissance qui sont réalignées chirurgicalement peuvent avoir de meilleures chances de se rétablir et de repousser que les plaques de croissance laissées dans une mauvaise position.
Au moment de la blessure, il est difficile de dire si une plaque de croissance présente des dommages permanents. Votre médecin peut recommander de vérifier les radiographies pendant plusieurs années après la fracture pour s’assurer que la plaque de croissance se développe de manière appropriée. Selon l’emplacement et la gravité de la fracture, votre enfant peut avoir besoin de visites de suivi jusqu’à ce que ses os aient fini de se développer.
Préparation de votre rendez-vous
Si votre enfant se blesse, vous pouvez vous rendre directement aux urgences ou dans une clinique de soins urgents. Selon la gravité de la fracture, le médecin qui examine d’abord votre enfant peut recommander une consultation avec un chirurgien orthopédique pédiatrique.
Ce que vous pouvez faire
Pour vous préparer à votre conversation avec le médecin, vous pouvez rédiger une liste rapide comprenant les éléments suivants
- Les symptômes de votre enfant
- Comment la blessure s’est produite
- Les principales informations médicales de votre enfant, y compris tout autre problème médical et le nom de tous les médicaments et vitamines qu’il prend
- Les activités sportives ou récréatives auxquelles votre enfant participe régulièrement
- Questions que vous souhaitez poser au médecin
Ce que vous pouvez attendre de votre médecin
Votre médecin peut vous demander :
- Comment la blessure s’est-elle produite ?
- Où cela fait-il mal ?
- A quel point cela fait-il mal ?
- Est-ce que quelque chose soulage la douleur ?
- Y avait-il une douleur dans la zone affectée avant la blessure, par exemple lors d’une activité sportive ou récréative ?
- Quelles sont vos inquiétudes quant à la reprise des activités sportives ou récréatives de votre enfant ?
- Y a-t-il eu des fractures antérieures ?
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