Aperçu
Les bourses du genou
Les bourses séreuses sont de petits sacs remplis de liquide (représentés en bleu) qui réduisent la friction entre les parties mobiles des articulations de votre corps. La bursite du genou est une inflammation ou une irritation d’une ou plusieurs bourses du genou.
La bursite du genou est une inflammation d’un petit sac rempli de liquide (bourse) situé près de l’articulation de votre genou. Les bourses séreuses réduisent la friction et amortissent les points de pression entre vos os et les tendons, les muscles et la peau près de vos articulations.
N’importe quelle bourse du genou peut s’enflammer, mais la bursite du genou survient le plus souvent au-dessus de la rotule ou sur la face interne du genou, sous l’articulation.
La bursite du genou provoque des douleurs et peut limiter votre mobilité. Le traitement de la bursite du genou comprend souvent une combinaison de pratiques de soins personnels et de traitements administrés par un médecin pour soulager la douleur et l’inflammation.
Symptômes
Les signes et les symptômes de la bursite du genou varient en fonction de la bourse séreuse affectée et de la cause de l’inflammation.
En général, la partie affectée de votre genou peut sembler chaude, tendre et gonflée lorsque vous exercez une pression dessus. Vous pouvez également ressentir une douleur lorsque vous bougez ou même au repos.
Un coup violent porté au genou peut provoquer l’apparition rapide des symptômes. Mais la plupart des cas de bursite du genou résultent de la friction et de l’irritation de la bourse séreuse qui surviennent dans les emplois nécessitant de s’agenouiller souvent sur des surfaces dures – les symptômes commencent donc généralement progressivement et peuvent s’aggraver avec le temps.
Quand consulter un médecin
La bourse qui se trouve au-dessus de votre rotule peut parfois s’infecter. Appelez votre médecin si vous avez de la fièvre en plus de la douleur et du gonflement de votre genou.
Causes
La bursite du genou peut être causée par :
- Pression fréquente et soutenue, par exemple en s’agenouillant, surtout sur des surfaces dures
- Surutilisation ou activité intense
- Un coup direct sur votre genou
- Infection bactérienne de la bourse séreuse
- Complications de l’arthrose, de la polyarthrite rhumatoïde ou de la goutte dans votre genou
Facteurs de risque
La bursite du genou est une affection courante, mais votre risque de développer ce trouble douloureux peut augmenter à partir de :
- Agenouillement prolongé. Les personnes qui travaillent à genoux pendant de longues périodes – les poseurs de tapis, les plombiers et les jardiniers – ont un risque accru de bursite du genou.
- La participation à certains sports. Les sports qui entraînent des coups directs ou des chutes fréquentes sur le genou – comme la lutte, le football et le volley-ball – peuvent augmenter votre risque de bursite du genou. Les coureurs peuvent développer des douleurs et des inflammations dans la bourse séreuse, située sur la face interne de votre genou, sous l’articulation.
- Obésité et ostéoarthrite. La bursite pes anserine, qui affecte la face interne de votre genou sous l’articulation, se produit souvent chez les femmes obèses souffrant d’arthrose.
Prévention
Pour éviter la bursite du genou ou prévenir sa récurrence :
- Portez des genouillères. Si vous travaillez sur vos genoux ou pratiquez des sports qui mettent vos genoux en danger, utilisez des coussinets pour amortir et protéger vos genoux.
- Faites des pauses. Si vous êtes à genoux pendant un certain temps, faites des pauses régulières pour vous dégourdir les jambes et reposer vos genoux.
- Évitez les accroupissements excessifs. La flexion excessive ou répétitive de vos genoux augmente la force exercée sur les articulations de vos genoux.
- Atteignez et maintenez un poids sain. Cela peut contribuer à réduire la pression sur l’articulation de votre genou.
Diagnostic
Les médecins peuvent souvent établir un diagnostic de bursite du genou à partir des antécédents médicaux et d’un examen physique. Votre médecin va :
- Comparez l’état des deux genoux, en particulier si un seul est douloureux
- Appuyez doucement sur les zones de votre genou pour détecter la chaleur, le gonflement et la source de la douleur
- Inspectez la peau au-dessus de la zone sensible pour détecter toute rougeur ou autre signe d’infection
- Bougez prudemment vos jambes et vos genoux pour déterminer l’amplitude de mouvement de votre genou et si vous avez mal lorsque vous le pliez ou le fléchissez
Des tests d’imagerie
Pour aider à écarter les blessures qui peuvent provoquer des signes et des symptômes similaires à ceux de la bursite, votre médecin peut demander un ou plusieurs des examens d’imagerie suivants :
- Radiographie. Elles peuvent être utiles pour révéler un problème avec un os ou de l’arthrite.
- IRM. L’IRM utilise des ondes radio et un champ magnétique puissant pour produire des images détaillées des structures de votre corps. Cette technologie permet de visualiser les tissus mous, comme les bourses séreuses.
- Ultrasons. Utilisant des ondes sonores pour produire des images en temps réel, l’échographie peut aider votre médecin à mieux visualiser le gonflement de la bourse séreuse affectée.
Aspiration
Si votre médecin soupçonne une infection ou une goutte dans la bourse séreuse, il peut prélever un échantillon du liquide de la bourse séreuse pour le tester en insérant une aiguille dans la zone affectée et en drainant une partie du liquide. Cette méthode peut également être utilisée comme traitement.
Traitement
La bursite s’améliore souvent avec le temps, le traitement vise donc généralement à soulager les symptômes. Cependant, en fonction de la cause de votre bursite du genou et de la bourse infectée, votre médecin peut recommander une ou plusieurs approches thérapeutiques.
Médicaments
Si une infection a causé la bursite du genou, votre médecin vous prescrira un traitement antibiotique.
Thérapie
Votre médecin peut vous adresser à un kinésithérapeute ou à un spécialiste en médecine sportive, qui peut vous aider à améliorer votre souplesse et à renforcer vos muscles. Cette thérapie peut soulager la douleur et réduire le risque d’épisodes récurrents de bursite du genou. Des genouillères protectrices peuvent vous aider si vous ne pouvez pas éviter de vous agenouiller, et des manchons compressifs pour le genou peuvent contribuer à réduire le gonflement.
Interventions chirurgicales et autres
Les traitements plus invasifs de la bursite du genou comprennent :
- Injection de corticostéroïdes. Si la bursite est persistante et ne répond pas aux traitements de base, votre médecin peut injecter un corticostéroïde dans la bourse touchée pour réduire l’inflammation. L’inflammation disparaît généralement rapidement, mais il se peut que vous ressentiez une douleur et un gonflement dus à l’injection pendant quelques jours.
- Aspiration. Votre médecin peut aspirer une bourse séreuse pour réduire l’excès de liquide et traiter l’inflammation. Il ou elle insérera une aiguille dans la bourse séreuse affectée et aspirera le liquide dans la seringue. L’aspiration peut provoquer une douleur et un gonflement à court terme, et vous devrez peut-être porter un dispositif d’immobilisation du genou pendant une courte période après l’injection pour réduire le risque de gonflement récurrent.
- Chirurgie. Si vous souffrez d’une bursite chronique ou récurrente grave et que vous ne répondez pas aux autres traitements, votre médecin pourrait vous recommander une intervention chirurgicale pour retirer la bourse.
Le mode de vie et les remèdes maison
Pour soulager la douleur et l’inconfort de la bursite du genou :
- Mettez votre genou au repos. Arrêtez l’activité qui a provoqué la bursite du genou et évitez les mouvements qui aggravent votre douleur.
- Prenez des analgésiques en vente libre. L’utilisation à court terme d’un médicament anti-inflammatoire, comme l’aspirine, l’ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) ou le naproxène sodique (Aleve, autres), peut aider à soulager la douleur.
- Appliquez de la glace. Appliquez une poche de glace sur votre genou pendant 20 minutes à la fois, plusieurs fois par jour, jusqu’à ce que la douleur disparaisse et que votre genou ne soit plus chaud au toucher.
- Appliquez une compression. L’utilisation d’une enveloppe compressive ou d’un manchon de genou peut aider à réduire le gonflement.
- Surélevez votre genou. Placez votre jambe affectée sur des oreillers pour aider à réduire le gonflement de votre genou.
Préparer votre rendez-vous
Vous pouvez commencer par consulter votre prestataire de soins primaires, qui pourra vous adresser à un médecin spécialisé dans les autres troubles articulaires (rhumatologue) ou à un chirurgien orthopédique.
Voici des informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous.
Ce que vous pouvez faire
Faites une liste de :
- Vos symptômes et leur date d’apparition
- Desinformations personnelles clés, y compris les principaux stress et vos antécédents médicaux et ceux de votre famille
- Tous les médicaments, vitamines et autres compléments que vous prenez, y compris les doses
- Questions à poser à votre médecin
Emmenez un membre de votre famille ou un ami, si possible, pour vous aider à vous souvenir des informations qui vous sont données.
Pour la bursite du genou, les questions de base à poser à votre médecin sont les suivantes :
- Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes ?
- Y a-t-il d’autres causes possibles ?
- De quels tests aurai-je besoin ?
- Quel traitement recommandez-vous ?
- Devrai-je limiter mes activités ?
- Y a-t-il des mesures d’autogestion de la santé que je peux essayer ?
- Existe-t-il des brochures ou d’autres documents imprimés que je peux obtenir ? Quels sites Internet recommandez-vous ?
N’hésitez pas à poser d’autres questions.
Ce que vous pouvez attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser des questions, telles que :
- Votre douleur est-elle apparue soudainement ou progressivement ?
- Quelles activités professionnelles ou récréatives faites-vous qui pourraient affecter vos genoux ?
- Votre douleur survient-elle ou s’aggrave-t-elle lors de certaines activités, comme s’agenouiller ou monter des escaliers ?
- Êtes-vous récemment tombé, avez-vous eu un accident ou avez-vous reçu un coup au genou ?
- Quels traitements avez-vous essayés à la maison ?
- Quel effet ces traitements ont-ils eu ?
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