Vue d’ensemble
Un test de non-contrainte est un test prénatal courant utilisé pour vérifier la santé du bébé. Au cours d’un test de non-contrainte, on surveille le rythme cardiaque du bébé pour voir comment il réagit aux mouvements du bébé. Le terme « non stress » fait référence au fait que rien n’est fait pour imposer un stress au bébé pendant le test.
En général, un test de non-essoufflement est recommandé lorsqu’on pense que le bébé présente un risque accru de décès. Un test de non-contrainte peut être effectué après 26 à 28 semaines de grossesse. Certains résultats du test de non-contrôle peuvent indiquer que vous et votre bébé avez besoin d’une surveillance, de tests ou de soins spéciaux supplémentaires.
Un test de non-contrainte est un test non invasif qui ne présente aucun risque physique pour vous ou votre bébé.
Pourquoi le faire
Un test de non-contrainte est utilisé pour évaluer la santé d’un bébé avant la naissance. L’objectif d’un test de non-contrainte est de fournir des informations utiles sur l’approvisionnement en oxygène de votre bébé en vérifiant son rythme cardiaque et la façon dont il réagit aux mouvements de votre bébé. Le test peut indiquer la nécessité d’une surveillance, de tests ou d’un accouchement supplémentaires.
Normalement, le cœur du bébé bat plus vite lorsqu’il est actif à la fin de la grossesse. Cependant, des conditions telles que l’hypoxie fœtale – lorsque le bébé ne reçoit pas assez d’oxygène – peuvent perturber cette réponse.
Votre fournisseur de soins de santé pourrait vous recommander un test de non-contrainte si vous avez :
- Une grossesse multiple avec certaines complications
- Une condition médicale sous-jacente, telle que le diabète de type 1, une maladie cardiaque ou une pression artérielle élevée pendant la grossesse
- Une grossesse qui s’est prolongée deux semaines après la date prévue (grossesse à terme)
- Des antécédents de complications lors d’une grossesse précédente
- Un bébé qui présente une diminution des mouvements fœtaux ou d’éventuels problèmes de croissance fœtale
- Sensibilisation Rh (rhésus) – une condition potentiellement grave qui peut se produire, généralement lors d’une deuxième grossesse ou d’une grossesse ultérieure, lorsque votre groupe sanguin antigène des globules rouges est Rh négatif et que le groupe sanguin de votre bébé est Rh positif.
- Faible quantité de liquide amniotique (oligohydramnios)
Votre fournisseur de soins de santé pourrait vous recommander de faire des tests de non-contrôle une ou deux fois par semaine – et parfois tous les jours – en fonction de votre santé et de celle de votre bébé.
Risques
Un test de stress est un test non invasif qui ne présente aucun risque physique pour vous ou votre bébé. Le terme « sans stress » fait référence au fait que rien n’est fait pour imposer un stress au bébé pendant le test.
Si un test sans stress peut vous rassurer sur la santé de votre bébé, il peut également être source d’anxiété. Un test sans stress peut suggérer l’existence d’un problème alors qu’il n’y en a aucun, ce qui peut conduire à des tests supplémentaires. Les résultats rassurants ne sont pas non plus prédictifs de l’avenir.
Gardez également à l’esprit que si un test de stress est souvent recommandé en cas de risque accru de perte de grossesse, il n’est pas toujours évident que le test soit utile.
Comment vous préparer
Un test de non-contrainte ne nécessite généralement aucune préparation particulière.
Ce à quoi vous pouvez vous attendre
Un test de non-contrainte est généralement effectué dans le bureau de votre prestataire de soins de santé.
Avant l’intervention
Votre tension artérielle sera prise avant le début de l’épreuve de stress.
Pendant l’intervention
Pendant l’épreuve de stress, vous serez allongé sur une chaise inclinable. Votre tension artérielle sera prise à intervalles réguliers pendant le test.
Votre prestataire de soins ou un membre de votre équipe soignante placera autour de votre abdomen un capteur qui mesure le rythme cardiaque du fœtus.
En général, un test de non-contrainte dure 20 minutes. Toutefois, si votre bébé est inactif ou endormi, il se peut que vous deviez prolonger le test de 20 minutes supplémentaires – en espérant que votre bébé devienne actif – pour garantir des résultats précis. Votre prestataire de soins de santé pourrait essayer de stimuler le bébé en plaçant un appareil bruiteur sur votre abdomen.
Après l’intervention
Une fois le test de non-contrainte terminé, votre prestataire de soins de santé discutera probablement des résultats avec vous immédiatement.
Résultats
Les résultats d’un test de non-contrainte sont considérés :
- Réactif. Avant la semaine 32 de la grossesse, les résultats sont considérés comme normaux (réactifs) si le rythme cardiaque de votre bébé s’accélère à un certain niveau au-dessus de la ligne de base deux fois ou plus pendant au moins 10 secondes chacune dans une fenêtre de 20 minutes. À partir de la 32e semaine de grossesse, si le rythme cardiaque de votre bébé s’accélère à un certain niveau au-dessus de la ligne de base deux fois ou plus pendant au moins 15 secondes chacune dans une fenêtre de 20 minutes, les résultats sont considérés comme réactifs.
- Non réactif. Si le rythme cardiaque de votre bébé ne répond pas aux critères décrits ci-dessus, les résultats sont considérés comme non réactifs. Les résultats non réactifs peuvent être dus au fait que votre bébé était inactif ou endormi pendant le test.
Un test de nonstress réactif est considéré comme rassurant, quelle que soit la durée d’observation nécessaire. Toutefois, si le test est prolongé jusqu’à 40 minutes et que les résultats de l’épreuve de non-réactivité de votre bébé sont non réactifs, votre fournisseur de soins de santé effectuera probablement un autre test prénatal pour vérifier davantage la santé de votre bébé. Par exemple :
- Profil biophysique. Un profil biophysique combine un test de non-contrainte avec une échographie fœtale qui évalue la respiration, les mouvements du corps, le tonus musculaire et le niveau de liquide amniotique de votre bébé.
- Test d’effort de contraction. Ce test examine comment le rythme cardiaque de votre bébé réagit lorsque votre utérus se contracte. Au cours d’une épreuve d’effort de contraction, si une activité utérine suffisante ne se produit pas d’elle-même, on vous administrera de l’ocytocine par voie intraveineuse ou on vous demandera de frotter vos mamelons pour provoquer une activité utérine.
Votre fournisseur de soins de santé pourrait également vous demander de subir un autre test de non-contrainte ce jour-là.
Outre l’inactivité ou le sommeil du fœtus, d’autres causes possibles d’un résultat de test de non-réactivité sont la diminution de l’oxygène (hypoxie fœtale), le tabagisme maternel, la prise de médicaments par la mère et les anomalies neurologiques ou cardiaques du fœtus.
Dans de rares cas, lors d’une épreuve de stress, on détecte des problèmes de rythme cardiaque du bébé qui nécessitent une surveillance ou un traitement supplémentaire.
Assurez-vous de discuter des résultats de votre test de non-contrainte avec votre fournisseur de soins de santé et de ce qu’ils pourraient signifier pour vous et votre bébé.
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