Vue d’ensemble
Pendant la surveillance active du cancer de la prostate, votre médecin surveille de près votre cancer de la prostate pour détecter tout changement. La surveillance active du cancer de la prostate est parfois appelée gestion expectative ou attente vigilante.
Aucun traitement anticancéreux n’est fourni pendant la surveillance active du cancer de la prostate. Cela signifie que les médicaments, les radiations et la chirurgie ne sont pas utilisés. Des tests périodiques sont effectués pour vérifier les signes de croissance du cancer.
Vous pouvez envisager une surveillance active du cancer de la prostate si votre cancer est petit, s’il est censé se développer très lentement, s’il est confiné à une zone de votre prostate et s’il ne provoque pas de signes ou de symptômes.
Si vous avez d’autres problèmes de santé qui limitent votre espérance de vie, la surveillance active du cancer de la prostate peut également être une approche raisonnable.
Pourquoi elle est pratiquée
La surveillance active du cancer de la prostate est utilisée pour éviter les effets secondaires du traitement chez les hommes présentant un très faible risque de progression du cancer de la prostate.
Étant donné que le cancer de la prostate se développe très lentement, les hommes qui sont diagnostiqués lorsque le cancer est très petit peuvent ne jamais présenter de signes et de symptômes de la maladie. Beaucoup d’entre eux peuvent vivre leur vie normale avant que le cancer ne devienne suffisamment important pour nécessiter un traitement.
La surveillance active du cancer de la prostate peut être appropriée pour vous si :
- Votre cancer est petit. Si votre cancer est détecté tôt, alors qu’il est encore petit et limité à une zone de votre prostate, la surveillance active peut être un choix raisonnable.
- Votre score de Gleason est faible. La surveillance active peut être plus adaptée aux hommes ayant un score de Gleason bas (généralement 6 ou moins), ce qui indique une forme de cancer moins agressive et à croissance plus lente (indolente).
- Vous avez d’autres problèmes de santé graves. Si vous avez d’autres problèmes de santé avancés, comme une maladie cardiaque grave, qui limitent votre espérance de vie et qui pourraient potentiellement être aggravés par le traitement du cancer de la prostate, vous pouvez opter pour la surveillance active.
Risques
Les risques de la surveillance active pour le cancer de la prostate comprennent :
- L’anxiété. Vous pouvez être anxieux et avoir un sentiment d’incertitude quant à l’état de votre cancer.
- Rendez-vous médicaux fréquents. Les hommes qui choisissent la surveillance active doivent être prêts à rencontrer leur médecin tous les quelques mois.
- Croissance du cancer. Le cancer peut se développer et se propager pendant que vous attendez. Si le cancer se propage, vous risquez de manquer la fenêtre d’opportunité pour un traitement efficace.
- Moins d’options de traitement. Si le cancer se propage, vous aurez peut-être moins d’options de traitement. Vos options de traitement peuvent être plus drastiques que les traitements utilisés pour les très petits cancers.
Ce à quoi vous pouvez vous attendre
Pendant la surveillance active, vous aurez des visites régulières avec votre médecin pour surveiller le cancer, généralement tous les quelques mois.
Lors de ces visites, votre médecin peut effectuer les tests et procédures suivants :
- Examen rectal numérique. Au cours d’un toucher rectal, votre médecin examine votre prostate en insérant délicatement un doigt ganté et lubrifié dans votre rectum. Votre médecin peut sentir la surface de la prostate et évaluer si le cancer s’est développé.
- Test sanguin PSA. Un test PSA mesure la quantité d’antigène spécifique de la prostate (PSA) dans votre sang. Si votre PSA augmente, cela peut indiquer une croissance du cancer.
- Échographie ou imagerie par résonance magnétique (IRM). Si d’autres tests soulèvent des inquiétudes, votre médecin peut utiliser l’échographie transrectale ou l’IRM pour évaluer davantage votre prostate. Pendant une échographie, une petite sonde, de la taille et de la forme d’un cigare, est insérée dans votre rectum. La sonde utilise des ondes sonores pour créer une image de votre prostate. Au cours d’une IRM, vous êtes allongé dans une machine qui utilise des ondes radio pour créer des images en coupe de votre prostate.
- Prélèvement de cellules de la prostate (biopsie de la prostate). Le prélèvement d’échantillons de cellules à l’intérieur de votre prostate est généralement recommandé un an après le début de la surveillance active. La biopsie peut être répétée occasionnellement, selon les recommandations de votre médecin, afin de déterminer l’ampleur de la croissance du cancer et de réévaluer votre score de Gleason pour voir si le cancer reste à croissance lente.
Résultats
De nombreux hommes qui choisissent la surveillance active pour le cancer de la prostate ne subissent jamais de traitement du cancer de la prostate. Il se peut que le cancer ne se développe jamais, et ces hommes peuvent vivre normalement.
Mais certains hommes peuvent choisir de traiter leur cancer de la prostate si :
- Le cancer commence à se développer plus rapidement que prévu
- Le cancer se propage en dehors d’une zone confinée de la prostate
- Le cancer provoque des signes et des symptômes
Les options de traitement du cancer de la prostate dépendent de votre situation particulière, mais peuvent inclure la chirurgie, les médicaments et la radiothérapie.
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