Vomissement de sang

Définition

Le vomissement de sang (hématémèse) fait référence à des quantités importantes de sang dans vos vomissements. De petites traînées ou mouchetures de sang dans les matières que vous recrachez peuvent provenir des dents, de la bouche ou de la gorge et ne sont généralement pas considérées comme des vomissements de sang. Le sang dans les vomissures peut être rouge vif, ou il peut apparaître noir ou brun foncé comme du marc de café.

Le sang avalé, comme lors d’un saignement de nez ou d’une toux vigoureuse, peut provoquer des vomissements sanglants, mais le fait de vomir véritablement du sang représente généralement quelque chose de plus grave et nécessite une attention médicale immédiate. Les saignements dans le tractus gastro-intestinal supérieur (bouche, œsophage, estomac et partie supérieure de l’intestin grêle) dus à des ulcères peptiques (estomac ou duodénum) ou à des vaisseaux sanguins déchirés sont une cause fréquente de vomissements sanguins.

Appelez le 112 ou votre numéro d’urgence local si les vomissements de sang provoquent des vertiges après la position debout, une respiration rapide et superficielle ou d’autres signes de choc.

Causes

Les vomissements de sang peuvent être causés par :

1. Insuffisance hépatique aiguë
2. Aspirine
3. Tumeurs bénignes de l’estomac ou de l’œsophage
4. Cirrhose (cicatrisation du foie)
5. Défauts des vaisseaux sanguins du tractus gastro-intestinal
6. Lésion de Dieulafoy (une artère qui fait saillie à travers la paroi de l’estomac)
7. Duodénite (inflammation de la première partie de l’intestin grêle)
8. Cancer de l’œsophage
9. Varices œsophagiennes (veines dilatées dans l’œsophage)
10. Œsophagite (inflammation de l’œsophage)
11. Érosions gastriques (dégradation des tissus qui tapissent l’estomac)
12. Varices gastriques (veines dilatées dans l’estomac)
13. Gastrite (inflammation de la paroi de l’estomac)
14. Déchirure de Mallory-Weiss (déchirure de l’œsophage associée à la pression causée par les vomissements ou la toux)
15. Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens
16. Cancer du pancréas
17. Pancréatite (inflammation du pancréas)
18. Ulcère gastroduodénal
19. Hypertension portale (pression sanguine élevée dans la veine porte)
20. Vomissements prolongés ou vigoureux
21. Cancer de l’estomac

Chez les nourrissons et les jeunes enfants, les vomissements de sang peuvent également résulter de :

1. Malformations congénitales
2. Troubles de la coagulation sanguine
3. Allergie au lait
4. Sang avalé, par exemple par le nez
5. Objet avalé
6. Carence en vitamine K

Les causes présentées ici sont couramment associées à ce symptôme. Consultez votre médecin ou un autre professionnel de la santé pour obtenir un diagnostic précis.

Quand consulter un médecin

Appelez le 112 ou l’aide médicale d’urgence

Appelez le 112 si les vomissements de sang provoquent des signes et symptômes de perte de sang grave ou de choc, tels que :

• Respiration rapide et superficielle
• Vertiges ou étourdissements après s’être levé
• Vision floue
• Évanouissement
• Confusion
• Nausées
• Peau froide, moite et pâle
• Faible débit urinaire

Cherchez une assistance médicale immédiate

Demandez à quelqu’un de vous conduire aux urgences si vous remarquez du sang dans vos vomissements ou si vous commencez à vomir du sang. Il est important d’identifier rapidement la cause sous-jacente du saignement et de prévenir une perte de sang plus grave et d’autres complications, y compris la mort.