Urogramme de tomographie par ordinateur (CT)

Vue d’ensemble

L’urogramme par tomographie informatisée (CT) est un examen d’imagerie utilisé pour évaluer votre appareil urinaire, y compris vos reins, votre vessie et les tubes (uretères) qui transportent l’urine de vos reins à votre vessie.

L’urographie CT utilise des rayons X pour générer de multiples images d’une tranche de la zone de votre corps étudiée, y compris les os, les tissus mous et les vaisseaux sanguins. Ces images sont ensuite envoyées à un ordinateur et rapidement reconstruites en images 2-D très détaillées.

Au cours d’un urogramme CT, un colorant radiologique (solution de contraste iodée) est injecté dans une veine de votre main ou de votre bras. Le colorant circule dans vos reins, vos uretères et votre vessie, soulignant chacune de ces structures. Des clichés radiographiques sont pris à des moments précis de l’examen, afin que votre médecin puisse voir clairement votre appareil urinaire et évaluer son bon fonctionnement ou rechercher d’éventuelles anomalies.

Pourquoi c’est fait

Un urogramme CT est utilisé pour examiner vos reins, vos uretères et votre vessie. Il permet à votre médecin de voir la taille et la forme de ces structures pour déterminer si elles fonctionnent correctement et pour rechercher tout signe de maladie pouvant affecter votre système urinaire.

Votre médecin peut recommander une urogrammation CT si vous présentez des signes et des symptômes – tels qu’une douleur sur le côté ou dans le dos ou du sang dans l’urine (hématurie) – qui peuvent être liés à un trouble des voies urinaires.

Un urogramme CT peut être utilisé pour aider à diagnostiquer des conditions qui affectent les voies urinaires, telles que :

• Calculs rénaux
• Calculs de la vessie
• Infection
• Tumeurs ou kystes
• Cancer
• Anomalies structurelles

Risques

Avec un urogramme CT, il existe un léger risque de réaction allergique si un agent de contraste est injecté. Les réactions sont généralement légères et facilement gérées par des médicaments. Elles comprennent :

• Une sensation de chaleur ou des bouffées de chaleur
• Des nausées
• Démangeaisons
• Urticaire
• Une douleur près du site d’injection

Une seule urographie CT ne comporte aucun risque de développer une malignité secondaire, mais des tests multiples ou des expositions aux radiations peuvent entraîner un risque de cancer légèrement accru par rapport à la population générale. Cependant, l’avantage d’un diagnostic précis l’emporte largement sur ce risque.

Si vous êtes enceinte ou pensez l’être, prévenez votre médecin avant de subir une urographie CT. Bien que le risque pour le bébé à naître soit faible, votre médecin pourra considérer s’il est préférable d’attendre ou d’utiliser un autre test d’imagerie.

Comment vous préparer

Avant de passer une urographie CT, prévenez votre médecin si vous.. :

• Vous êtes allergique, notamment à l’iode
• Vous êtes enceinte ou pensez l’être
• Vous avez déjà eu une réaction grave aux colorants radiologiques
• Vous prenez des médicaments, tels que la metformine (Fortamet, Glucophage, Glumetza), des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), des médicaments anti-rejet ou des antibiotiques
• Vous avez eu une maladie récente
• Vous souffrez d’une maladie, notamment d’une maladie cardiaque, d’asthme, de diabète, d’une maladie rénale ou d’une transplantation d’organe antérieure

Afin de dilater (distendre) votre vessie, on peut vous demander de boire de l’eau avant une urographie CT et de ne pas uriner avant la fin de l’intervention. Cependant, selon votre état, les directives concernant le fait de manger et de boire avant votre urogramme CT peuvent varier.

Ce à quoi vous pouvez vous attendre

Avant votre urogramme CT, un membre de votre équipe de soins de santé va :

• Vous poser des questions sur vos antécédents médicaux
• Vérifier votre tension artérielle, votre pouls et votre température corporelle
• Vous demander de mettre une blouse d’hôpital et d’enlever vos bijoux, vos lunettes et tout objet métallique qui pourrait obscurcir les images radiologiques

Pendant une urographie CT

Pour une urographie CT, vous êtes généralement allongé sur le dos sur une table d’examen, mais on peut vous demander de vous allonger sur le côté ou sur le ventre. Des sangles et des oreillers peuvent être utilisés pour vous aider à maintenir la bonne position et à rester immobile pendant l’examen. On peut vous demander de changer de position pendant l’urogramme CT.

Une ligne IV sera placée dans une veine de votre main ou de votre bras par laquelle le colorant radiologique sera injecté. Vous pouvez ressentir une sensation de chaleur et de rougeur lorsque le colorant est injecté, et un goût métallique peut apparaître dans votre bouche pendant une minute ou deux. L’agent de contraste peut vous donner brièvement l’impression d’avoir envie d’uriner.

Avant que votre examen ne commence, la table se déplacera rapidement dans le scanner pour déterminer la position de départ correcte pour vos scans. Pour votre urogramme CT proprement dit, la table se déplacera ensuite lentement dans la machine pendant que les images seront prises. Si nécessaire, la machine peut effectuer plusieurs passages.

Vous entendrez de légers bourdonnements et cliquetis pendant que la machine prend des images. Pour éviter que les images ne se brouillent, on vous demandera de retenir votre respiration pendant quelques secondes pendant le scanner.

Une fois l’urogramme CT terminé, on vous demandera d’attendre pendant que le technologue s’assure que les images sont d’assez bonne qualité pour une évaluation précise.

Après une urographie CT

Lorsque votre urogramme CT est terminé, la ligne IV est retirée de votre bras et le point d’entrée IV est recouvert d’un pansement. Vous pouvez ensuite retourner à vos activités normales.

Résultats

Un médecin spécialisé dans la lecture des radiographies (radiologue) examinera et interprétera les images radiologiques de votre urogramme CT et enverra un rapport à votre médecin. Prévoyez de discuter des résultats avec votre médecin lors d’un rendez-vous de suivi.