Vue d’ensemble
Les tests de la fonction hépatique sont des tests sanguins utilisés pour aider à diagnostiquer et à surveiller les maladies ou les lésions du foie. Ces tests mesurent les niveaux de certaines enzymes et protéines dans votre sang.
Certains de ces tests mesurent la capacité du foie à remplir ses fonctions normales de production de protéines et d’élimination de la bilirubine, un déchet du sang. D’autres tests de la fonction hépatique mesurent les enzymes que les cellules du foie libèrent en réponse à des dommages ou à une maladie.
Des résultats anormaux aux tests de la fonction hépatique n’indiquent pas toujours une maladie du foie. Votre médecin vous expliquera vos résultats et leur signification.
Pourquoi ce test est-il effectué ?
Les tests de la fonction hépatique peuvent être utilisés pour :
- Dépister les infections du foie, comme l’hépatite
- Surveiller la progression d’une maladie, telle qu’une hépatite virale ou alcoolique, et déterminer l’efficacité d’un traitement
- Mesurer la gravité d’une maladie, notamment la cicatrisation du foie (cirrhose)
- Surveiller les effets secondaires possibles des médicaments
Les tests de la fonction hépatique vérifient les niveaux de certaines enzymes et protéines dans votre sang. Des niveaux supérieurs ou inférieurs à la normale peuvent indiquer des problèmes de foie. Certains tests courants de la fonction hépatique comprennent :
- Alanine transaminase (ALT). L’ALT est une enzyme présente dans le foie qui aide à convertir les protéines en énergie pour les cellules hépatiques. Lorsque le foie est endommagé, l’ALT est libérée dans la circulation sanguine et son taux augmente.
- Aspartate transaminase (AST). L’AST est une enzyme qui aide à métaboliser les acides aminés. Comme l’ALT, l’AST est normalement présente dans le sang à de faibles niveaux. Une augmentation du taux d’AST peut indiquer une atteinte hépatique, une maladie ou une lésion musculaire.
- Phosphatase alcaline (ALP). L’ALP est une enzyme présente dans le foie et les os et est importante pour la décomposition des protéines. Un taux d’ALP supérieur à la normale peut indiquer une atteinte ou une maladie du foie, comme un canal biliaire obstrué, ou certaines maladies osseuses.
- Albumine et protéines totales. L’albumine est l’une des nombreuses protéines fabriquées dans le foie. Votre corps a besoin de ces protéines pour combattre les infections et pour remplir d’autres fonctions. Des taux d’albumine et de protéines totales inférieurs à la normale peuvent indiquer une atteinte ou une maladie du foie.
- Bilirubine. La bilirubine est une substance produite lors de la dégradation normale des globules rouges. La bilirubine passe par le foie et est excrétée dans les selles. Des taux élevés de bilirubine (jaunisse) peuvent indiquer une atteinte ou une maladie du foie ou certains types d’anémie.
- Gamma-glutamyltransférase (GGT). La GGT est une enzyme présente dans le sang. Un taux supérieur à la normale peut indiquer une atteinte du foie ou des voies biliaires.
- L-lactate déshydrogénase (LD). La LD est une enzyme présente dans le foie. Des taux élevés peuvent indiquer une atteinte du foie mais peuvent être élevés dans de nombreux autres troubles.
- Temps de prothrombine (TP). Le PT est le temps qu’il faut à votre sang pour coaguler. Un PT élevé peut indiquer une atteinte hépatique mais peut également être élevé si vous prenez certains médicaments anticoagulants, comme la warfarine.
Risques
L’échantillon de sang pour les tests de la fonction hépatique est généralement prélevé dans une veine de votre bras. Le principal risque associé aux tests sanguins est une douleur ou une ecchymose à l’endroit de la prise de sang. La plupart des gens n’ont pas de réactions graves à la prise de sang.
Comment vous préparer
Certains aliments et médicaments peuvent affecter les résultats de vos tests de la fonction hépatique. Votre médecin vous demandera probablement d’éviter de manger des aliments et de prendre certains médicaments avant la prise de sang.
Ce à quoi vous pouvez vous attendre
Pendant le test
L’échantillon de sang pour les tests de la fonction hépatique est généralement prélevé par une petite aiguille insérée dans une veine dans le pli de votre bras. L’aiguille est attachée à un petit tube, pour recueillir votre sang. Vous pouvez ressentir une douleur rapide lorsque l’aiguille est insérée dans votre bras et ressentir une gêne de courte durée à l’endroit où elle est insérée après son retrait.
Après le test
Votre sang sera envoyé à un laboratoire pour analyse. Si l’analyse de laboratoire est effectuée sur place, vous pourriez avoir les résultats de votre test en quelques heures. Si votre médecin envoie votre sang à un laboratoire hors site, vous pourriez recevoir les résultats dans les jours qui suivent.
Résultats
Les résultats normaux d’une analyse de sang pour les tests typiques de la fonction hépatique sont les suivants :
- ALT. 7 à 55 unités par litre (U/L)
- AST. 8 à 48 U/L
- ALP. 40 à 129 U/L
- Albumine. 3.5 à 5,0 grammes par décilitre (g/dL)
- Protéines totales. 6.3 à 7,9 g/dL
- Bilirubine. 0.1 à 1,2 milligramme par décilitre (mg/dL)
- GGT. 8 à 61 U/L
- LD. 122 à 222 U/L
- PT. 9.4 à 12,5 secondes
Ces résultats sont typiques pour les hommes adultes. Les résultats normaux varient d’un laboratoire à l’autre et peuvent être légèrement différents pour les femmes et les enfants.
Votre médecin utilisera ces résultats pour aider à diagnostiquer votre maladie ou à déterminer le traitement dont vous pourriez avoir besoin. Si vous avez déjà une maladie du foie, les tests de la fonction hépatique peuvent aider à déterminer l’évolution de votre maladie et si vous répondez au traitement.
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