Test de cholestérol

Aperçu

Un test complet de cholestérol – également appelé panel lipidique ou profil lipidique – est une analyse de sang qui permet de mesurer la quantité de cholestérol et de triglycérides dans votre sang.

Un test de cholestérol peut aider à déterminer votre risque d’accumulation de dépôts graisseux (plaques) dans vos artères qui peuvent entraîner le rétrécissement ou l’obstruction des artères dans tout votre corps (athérosclérose).

Un test de cholestérol est un outil important. Un taux de cholestérol élevé constitue souvent un facteur de risque important de maladie coronarienne.

Pourquoi le faire

Un taux de cholestérol élevé ne provoque généralement aucun signe ou symptôme. Un test complet du cholestérol est effectué pour déterminer si votre taux de cholestérol est élevé et pour estimer votre risque de crise cardiaque et d’autres formes de maladies cardiaques et de maladies des vaisseaux sanguins.

Un test complet de cholestérol comprend le calcul de quatre types de graisses dans votre sang :

• Cholestérol total. Il s’agit de la somme du contenu en cholestérol de votre sang.
• Cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL). On l’appelle le « mauvais » cholestérol. Sa présence en trop grande quantité dans votre sang entraîne l’accumulation de dépôts graisseux (plaques) dans vos artères (athérosclérose), ce qui réduit la circulation sanguine. Ces plaques se rompent parfois et peuvent entraîner une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
• Le cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL). On l’appelle le « bon » cholestérol parce qu’il aide à éliminer le cholestérol LDL, ce qui permet aux artères de rester ouvertes et à votre sang de circuler plus librement.
• Triglycérides. Les triglycérides sont un type de graisse dans le sang. Lorsque vous mangez, votre corps convertit les calories dont il n’a pas besoin en triglycérides, qui sont stockés dans les cellules graisseuses. Un taux élevé de triglycérides est associé à plusieurs facteurs, notamment le surpoids, la consommation de trop de sucreries ou d’alcool, le tabagisme, la sédentarité ou le diabète avec un taux de glycémie élevé.

Qui devrait subir un test de cholestérol ?

Selon le National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI), le premier dépistage du cholestérol d’une personne devrait avoir lieu entre l’âge de 9 et 11 ans, puis être répété tous les cinq ans par la suite.

Le NHLBI recommande que le dépistage du cholestérol ait lieu tous les 1 à 2 ans pour les hommes âgés de 45 à 65 ans et pour les femmes âgées de 55 à 65 ans. Les personnes de plus de 65 ans devraient subir des tests de cholestérol chaque année.

Des tests plus fréquents peuvent être nécessaires si les résultats de votre test initial étaient anormaux ou si vous souffrez déjà d’une maladie coronarienne, si vous prenez des médicaments pour réduire le taux de cholestérol ou si vous présentez un risque plus élevé de maladie coronarienne parce que :

• Ont des antécédents familiaux d’hypercholestérolémie ou de crises cardiaques
• Sont en surpoids
• Vous êtes physiquement inactif
• Vous êtes diabétique
• Vous suivez un régime alimentaire malsain
• Vous fumez des cigarettes

Les personnes qui suivent un traitement contre l’hypercholestérolémie doivent subir régulièrement des tests de cholestérol pour surveiller l’efficacité de leur traitement.

Risques

Il y a peu de risques à subir un test de cholestérol. Vous pouvez ressentir une douleur ou une sensibilité autour du site où votre sang est prélevé. Dans de rares cas, le site peut s’infecter.

Comment vous préparer

Il vous est généralement demandé de rester à jeun, c’est-à-dire de ne consommer aucune nourriture ni aucun liquide autre que de l’eau, pendant neuf à douze heures avant le test. Certains tests de cholestérol ne nécessitent pas de jeûne, suivez donc les instructions de votre médecin.

Ce à quoi vous pouvez vous attendre

Pendant l’intervention

Le test de cholestérol est une analyse de sang, généralement effectuée le matin si vous êtes à jeun pendant la nuit. Le sang est prélevé dans une veine, généralement dans votre bras.

Avant l’insertion de l’aiguille, le site de ponction est nettoyé avec un antiseptique et un élastique est enroulé autour de la partie supérieure de votre bras. Cela permet aux veines de votre bras de se remplir de sang.

Après l’insertion de l’aiguille, une petite quantité de sang est recueillie dans un flacon ou une seringue. La bande est ensuite retirée pour rétablir la circulation, et le sang continue de s’écouler dans la fiole. Une fois qu’une quantité suffisante de sang est recueillie, l’aiguille est retirée et le site de ponction est recouvert d’un bandage.

La procédure ne dure que quelques minutes. Elle est relativement indolore.

Après l’intervention

Il n’y a aucune précaution à prendre après votre test de cholestérol. Vous devriez pouvoir rentrer chez vous en voiture et faire toutes vos activités normales. Si vous avez été à jeun, vous pouvez apporter une collation à manger après votre test de cholestérol.

Résultats

Aux États-Unis, le taux de cholestérol est mesuré en milligrammes (mg) de cholestérol par décilitre (dL) de sang. Au Canada et dans de nombreux pays européens, le taux de cholestérol est mesuré en millimoles par litre (mmol/L). Pour interpréter les résultats de votre test, utilisez ces directives générales.

Cholestérol total(États-Unis et certains autres pays)
Cholestérol total*(Canada et la plupart des pays européens)

Inférieur à 200 mg/dL
Inférieur à 5,18 mmol/L
Souhaitable

200-239 mg/dL
5.18-6,18 mmol/L
Limite supérieure

240 mg/dL et plus
Au-dessus de 6,18 mmol/L
Élevé

Cholestérol LDL(États-Unis et certains autres pays)
Cholestérol LDL*(Canada et la plupart des pays européens)

Inférieur à 70 mg/dL
Inférieur à 1,8 mmol/L
Idéal pour les personnes souffrant d’une maladie coronarienne – y compris des antécédents de crises cardiaques, d’angine de poitrine, d’endoprothèses ou de pontage coronarien.

Inférieur à 100 mg/dL
Inférieur à 2,6 mmol/L
Optimal pour les personnes présentant un risque de maladie coronarienne ou ayant des antécédents de diabète. Presque optimale pour les personnes atteintes d’une maladie coronarienne non compliquée.

100-129 mg/dL
2.6-3,3 mmol/L
Quasi optimal en l’absence de maladie coronarienne. Élevé s’il y a une maladie coronarienne.

130-159 mg/dL
3.4-4,1 mmol/L
Limite haute en l’absence de maladie coronarienne. Élevée en cas de maladie coronarienne.

160-189 mg/dL
4.1-4,9 mmol/L
Élevée en l’absence de maladie coronarienne. Très élevé en cas de maladie coronarienne.

190 mg/dL et plus
Supérieur à 4,9 mmol/L
Très élevé.

Cholestérol HDL(États-Unis et certains autres pays)
Cholestérol HDL*(Canada et la plupart des pays européens)

Inférieur à 40 mg/dL, hommes Inférieur à 50 mg/dL, femmes
Inférieur à 1 mmol/L, hommes Inférieur à 1,3 mmol/L, femmes
Mauvais

40-59 mg/dL, hommes 50-59 mg/dL, femmes
1-1,5 mmol/L, hommes 1,3-1,5 mmol/L, femmes
Meilleur

60 mg/dL et plus
Au-dessus de 1,5 mmol/L
Meilleur

Triglycérides(États-Unis et certains autres pays)
Triglycérides*(Canada et la plupart des pays européens)

Inférieurs à 150 mg/dL
Inférieur à 1,7 mmol/L
Souhaitable

150-199 mg/dL
1.7-2,2 mmol/L
Limite supérieure

200-499 mg/dL
2.3-5.6 mmol/L
Élevé

500 mg/dL et plus
Plus de 5,6 mmol/L
Très élevé

*Les directives canadiennes et européennes diffèrent légèrement des directives américaines. Ces conversions sont basées sur les directives américaines.

Si vos résultats montrent que votre taux de cholestérol est élevé, ne vous découragez pas. Vous pourriez être en mesure d’abaisser votre taux de cholestérol en modifiant votre mode de vie, par exemple en cessant de fumer, en faisant de l’exercice et en adoptant une alimentation saine.

Si les changements de mode de vie ne suffisent pas, des médicaments hypocholestérolémiants peuvent également vous aider. Parlez à votre médecin de la meilleure façon pour vous de réduire votre cholestérol.