Aperçu
Le sarcome est un type de cancer qui peut se produire à différents endroits de votre corps.
Le sarcome est le terme général pour un large groupe de cancers qui commencent dans les os et dans les tissus mous (également appelés tissus conjonctifs) (sarcome des tissus mous). Le sarcome des tissus mous se forme dans les tissus qui relient, soutiennent et entourent les autres structures du corps. Cela inclut les muscles, la graisse, les vaisseaux sanguins, les nerfs, les tendons et le revêtement de vos articulations.
Il existe plus de 70 types de sarcomes. Le traitement du sarcome varie en fonction du type de sarcome, de sa localisation et d’autres facteurs.
Types
- Angiosarcome
- Chondrosarcome
- Dermatofibrosarcome protubérant
- Tumeurs desmoplastiques à petites cellules rondes
- Sarcome épithélioïde
- Sarcome d’Ewing
- Tumeur stromale gastro-intestinale (GIST)
- Sarcome de Kaposi
- Léiomyosarcome
- Liposarcome
- Tumeurs malignes de la gaine du nerf périphérique
- Myxofibrosarcome
- Ostéosarcome
- Rhabdomyosarcome
- Sarcome des tissus mous
- Tumeur fibreuse solitaire
- Sarcome synovial
- Sarcome pléomorphe indifférencié
Symptômes
Les signes et les symptômes du sarcome comprennent :
- Bosse perceptible à travers la peau, douloureuse ou non
- Douleur osseuse
- Fracture d’un os survenant de manière inattendue, par exemple à la suite d’une blessure mineure ou sans blessure du tout
- Douleur abdominale
- Perte de poids
Causes
Les causes de la plupart des sarcomes ne sont pas claires.
En général, le cancer se forme lorsque des changements (mutations) se produisent dans l’ADN des cellules. L’ADN à l’intérieur d’une cellule est emballé dans un grand nombre de gènes individuels, dont chacun contient un ensemble d’instructions indiquant à la cellule les fonctions à exécuter, ainsi que la façon de croître et de se diviser.
Des mutations peuvent indiquer aux cellules de croître et de se diviser de manière incontrôlée et de continuer à vivre alors que les cellules normales mourraient. Si cela se produit, les cellules anormales qui s’accumulent peuvent former une tumeur. Les cellules peuvent se détacher et se propager (métastases) dans d’autres parties du corps.
Facteurs de risque
Les facteurs qui peuvent augmenter le risque de sarcome sont les suivants :
- Syndromes héréditaires. Certains syndromes qui augmentent le risque de cancer peuvent être transmis des parents aux enfants. Le rétinoblastome familial et la neurofibromatose de type 1 sont des exemples de syndromes qui augmentent le risque de sarcome.
- Radiothérapie pour le cancer. La radiothérapie pour le cancer augmente le risque de développer un sarcome plus tard.
- Gonflement chronique (lymphoedème). Le lymphoedème est un gonflement causé par une accumulation de liquide lymphatique qui se produit lorsque le système lymphatique est bloqué ou endommagé. Il augmente le risque d’un type de sarcome appelé angiosarcome.
- Exposition à des produits chimiques. Certains produits chimiques, comme certains produits chimiques industriels et herbicides, peuvent augmenter le risque de sarcome qui affecte le foie.
- Exposition à des virus. Le virus appelé herpèsvirus humain 8 peut augmenter le risque d’un type de sarcome appelé sarcome de Kaposi chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
Diagnostic
Les tests et procédures utilisés pour diagnostiquer le sarcome et déterminer son étendue (stade) incluent :
- Un examen physique. Votre médecin procédera probablement à un examen physique pour mieux comprendre vos symptômes et rechercher d’autres indices qui aideront à établir le diagnostic.
- Des tests d’imagerie. Les tests d’imagerie qui vous conviennent dépendent de votre situation. Certains tests, tels que les rayons X, sont meilleurs pour voir les problèmes osseux. D’autres tests, comme l’IRM, sont meilleurs pour voir les problèmes de tissu conjonctif. D’autres tests d’imagerie peuvent inclure l’échographie, le scanner, la scintigraphie osseuse et la tomographie par émission de positrons (TEP).
- Prélèvement d’un échantillon de tissu pour analyse (biopsie). Une biopsie est une procédure qui consiste à retirer un morceau de tissu suspect pour le soumettre à des tests en laboratoire. Des tests de laboratoire sophistiqués peuvent déterminer si les cellules sont cancéreuses et quel type de cancer elles représentent. Les tests peuvent également révéler des informations utiles pour choisir les meilleurs traitements.
La façon dont un échantillon de biopsie est prélevé dépend de votre situation particulière. Il peut être prélevé à l’aide d’une aiguille passée à travers la peau ou être coupé au cours d’une opération. Parfois, une biopsie est effectuée en même temps qu’une intervention chirurgicale pour enlever le cancer.
Une fois que votre médecin a déterminé que vous avez un sarcome, il peut vous recommander des tests supplémentaires pour rechercher des signes de propagation du cancer.
Traitement
Le sarcome est généralement traité par une intervention chirurgicale visant à retirer le cancer. D’autres traitements peuvent être utilisés avant ou après la chirurgie. Les traitements qui vous conviennent le mieux dépendent du type de sarcome, de sa localisation, de l’agressivité des cellules et de la propagation éventuelle du cancer à d’autres parties de votre corps.
Le traitement du sarcome peut comprendre :
- Chirurgie. Le but de la chirurgie pour le sarcome est d’enlever toutes les cellules cancéreuses. Il est parfois nécessaire d’amputer un bras ou une jambe pour enlever tout le cancer, mais les chirurgiens essaient de préserver la fonction des membres lorsque cela est possible. Parfois, il est impossible d’enlever tout le cancer sans blesser des structures importantes, comme les nerfs ou les organes. Dans ces situations, les chirurgiens s’efforcent d’enlever la plus grande partie possible du sarcome.
- La radiothérapie. La radiothérapie utilise des faisceaux d’énergie à haute puissance, comme les rayons X et les protons, pour tuer les cellules cancéreuses. La radiation peut provenir d’une machine qui se déplace autour de votre corps en dirigeant les faisceaux d’énergie (radiation externe). Ou le rayonnement peut être placé dans votre corps de façon temporaire (curiethérapie). Parfois, le rayonnement est effectué pendant une opération visant à retirer le cancer (rayonnement peropératoire).
- Chimiothérapie. La chimiothérapie est un traitement médicamenteux qui utilise des produits chimiques pour tuer les cellules cancéreuses. Certains types de sarcomes sont plus susceptibles de répondre à un traitement par chimiothérapie que d’autres.
- Thérapie ciblée. La thérapie ciblée est un traitement médicamenteux qui utilise des médicaments qui s’attaquent à des faiblesses spécifiques des cellules cancéreuses. Votre médecin peut faire tester les cellules de votre sarcome pour voir si elles sont susceptibles de répondre aux médicaments de la thérapie ciblée.
- Immunothérapie. L’immunothérapie est un traitement médicamenteux qui utilise votre système immunitaire pour combattre le cancer. Le système immunitaire de votre organisme, qui lutte contre la maladie, peut ne pas attaquer votre cancer parce que les cellules cancéreuses produisent des protéines qui aveuglent les cellules du système immunitaire. Les médicaments d’immunothérapie agissent en interférant avec ce processus.
- La thérapie par ablation. Les traitements par ablation détruisent les cellules cancéreuses en appliquant de l’électricité pour chauffer les cellules, un liquide très froid pour geler les cellules ou des ondes ultrasonores à haute fréquence pour endommager les cellules.
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