Sarcome des tissus mous

Vue d’ensemble

Le sarcome des tissus mous

Les sarcomes des tissus mous sont des tumeurs cancéreuses (malignes) qui prennent naissance dans les tissus mous de votre corps. Cette illustration montre un sarcome des tissus mous du muscle de la cuisse, juste au-dessus du genou.

Le sarcome des tissus mous est un type de cancer rare qui débute dans les tissus qui relient, soutiennent et entourent les autres structures du corps. Cela inclut les muscles, la graisse, les vaisseaux sanguins, les nerfs, les tendons et la paroi de vos articulations.

Il existe plus de 50 sous-types de sarcome des tissus mous. Certains types sont plus susceptibles d’affecter les enfants, tandis que d’autres touchent surtout les adultes. Ces tumeurs peuvent être difficiles à diagnostiquer car elles peuvent être confondues avec de nombreux autres types d’excroissances.

Le sarcome des tissus mous peut apparaître n’importe où dans votre corps, mais les types les plus courants se situent dans les bras et les jambes, ainsi que dans l’abdomen. L’ablation chirurgicale est le traitement le plus courant, bien que la radiothérapie et la chimiothérapie puissent également être recommandées – selon la taille, le type, la localisation et l’agressivité de la tumeur.

Types

1. Angiosarcome
2. Dermatofibrosarcome protubérant
3. Sarcome épithélioïde
4. Tumeur stromale gastro-intestinale (GIST)
5. Sarcome de Kaposi
6. Léiomyosarcome
7. Liposarcome
8. Tumeurs malignes de la gaine du nerf périphérique
9. Myxofibrosarcome
10. Rhabdomyosarcome
11. Tumeur fibreuse solitaire
12. Sarcome synovial
13. Sarcome pléomorphe indifférencié

Symptômes

Un sarcome des tissus mous peut ne provoquer aucun signe ni symptôme à ses débuts. Au fur et à mesure que la tumeur se développe, elle peut causer :

• Une bosse ou un gonflement perceptible
• Douleur, si une tumeur appuie sur des nerfs ou des muscles

Quand consulter un médecin

Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous avez :

• Une grosseur qui augmente en taille ou devient douloureuse
• Une grosseur, quelle que soit sa taille, située dans un muscle
• Récidive d’une grosseur qui a été enlevée

Un diagnostic

Comme il existe de nombreux types différents de sarcomes des tissus mous, il est important de déterminer la nature exacte de chaque tumeur afin de choisir les meilleurs traitements.

Tests d’imagerie

Pour évaluer la zone concernée, votre médecin peut employer :

• Radiographies
• Tomodensitométrie
• Imagerie par résonance magnétique
• Tomographie par émission de positrons

Biopsie

Si un sarcome des tissus mous est suspecté, il est souvent préférable de se faire soigner dans un centre médical qui voit beaucoup de personnes atteintes de ce type de cancer. Des médecins expérimentés choisiront la meilleure technique de biopsie pour assurer un traitement chirurgical et une planification appropriés. Les options comprennent :

• Biopsie par carottage à l’aiguille. De minuscules tubes de matière tumorale peuvent être obtenus par cette méthode. Les médecins essaient généralement de prélever des échantillons de plusieurs sections de la tumeur.
• Biopsie chirurgicale. Dans certains cas, votre médecin peut suggérer une intervention chirurgicale pour obtenir un plus grand échantillon de tissu ou pour simplement retirer entièrement une petite tumeur.

En laboratoire, un médecin formé à l’analyse des tissus corporels (pathologiste) examine l’échantillon de tissu à la recherche de signes de cancer. Le pathologiste analyse également l’échantillon pour comprendre le type de cancer et pour déterminer si le cancer est agressif.

Traitement

Vos options de traitement pour le sarcome des tissus mous dépendront de la taille, du type et de la localisation de votre tumeur.

Chirurgie

La chirurgie est un traitement courant du sarcome des tissus mous. La chirurgie consiste généralement à retirer le cancer et certains tissus sains qui l’entourent.

Lorsque le sarcome des tissus mous touche les bras et les jambes, la radiothérapie et la chimiothérapie peuvent être envisagées pour réduire la tumeur afin d’éviter une amputation.

Radiothérapie

Radiothérapie peropératoire

Pendant la radiothérapie peropératoire (IORT), les radiations sont dirigées à travers l’incision chirurgicale sur un site spécifique. La dose d’IORT peut être beaucoup plus élevée que ce que permet la radiothérapie standard administrée depuis l’extérieur du corps.

La radiothérapie consiste à traiter le cancer à l’aide de faisceaux d’énergie de grande puissance. Les options comprennent :

• Avant la chirurgie. Les radiations avant l’opération peuvent aider à réduire la tumeur afin qu’elle soit plus facile à enlever.
• Pendant l’opération. Les radiations peropératoires permettent de délivrer une dose plus élevée de radiations directement dans la zone cible, tout en épargnant les tissus environnants.
• Après l’opération. Le rayonnement postopératoire peut aider à tuer les cellules cancéreuses restantes.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est un traitement médicamenteux qui utilise des produits chimiques pour tuer les cellules cancéreuses. La chimiothérapie peut être administrée par pilule ou par voie veineuse (intraveineuse). Certaines formes de sarcomes des tissus mous répondent mieux à la chimiothérapie que d’autres. Par exemple, la chimiothérapie est souvent utilisée pour traiter le rhabdomyosarcome.

Traitement médicamenteux ciblé

Certains types de sarcomes des tissus mous présentent des caractéristiques spécifiques dans leurs cellules qui peuvent être attaquées par des traitements médicamenteux ciblés. Ces médicaments fonctionnent mieux que la chimiothérapie et sont loin d’être aussi toxiques. Les traitements ciblés ont été particulièrement utiles dans le cas des tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST).