Vue d’ensemble
La roséole est une infection généralement bénigne qui touche habituellement les enfants avant l’âge de 2 ans. Elle affecte occasionnellement les adultes. La roséole est si courante que la plupart des enfants ont été infectés par la roséole avant d’entrer à l’école maternelle.
Deux souches communes du virus de l’herpès provoquent la roséole. L’affection provoque généralement plusieurs jours de fièvre, suivis d’une éruption cutanée.
Certains enfants ne développent qu’un cas très léger de roséole et ne montrent jamais de signe clair de maladie, tandis que d’autres présentent toute la gamme des signes et symptômes.
La roséole n’est généralement pas grave. Rarement, une fièvre très élevée peut entraîner des complications. Le traitement de la roséole comprend le repos au lit, l’administration de liquides et de médicaments pour faire baisser la fièvre.
Symptômes
La roséole
La roséole est une maladie infantile causée par deux souches du virus de l’herpès. Les signes courants de la roséole sont la fièvre et une éruption cutanée sur le tronc et le cou.
Si votre enfant est exposé à une personne atteinte de la roséole et est infecté par le virus, il faut généralement une semaine ou deux pour que les signes et les symptômes de l’infection apparaissent – s’ils apparaissent tout court. Il est possible d’être infecté par la roséole, mais de présenter des signes et des symptômes trop légers pour être facilement perceptibles. Les symptômes de la roséole peuvent inclure :
- Fièvre. La roséole commence généralement par une fièvre soudaine et élevée – souvent supérieure à 103 F (39,4 C). Certains enfants peuvent également avoir un mal de gorge, un écoulement nasal ou une toux en même temps que la fièvre ou avant celle-ci. Votre enfant peut également développer des ganglions lymphatiques enflés dans son cou en même temps que la fièvre. La fièvre dure de trois à cinq jours.
- Éruption cutanée. Une fois la fièvre tombée, une éruption cutanée apparaît généralement – mais pas toujours. L’éruption consiste en de nombreuses petites taches ou plaques roses. Ces taches sont généralement plates, mais certaines peuvent être en relief. Il peut y avoir un anneau blanc autour de certaines des taches. L’éruption commence généralement sur la poitrine, le dos et l’abdomen, puis s’étend au cou et aux bras. Elle peut atteindre ou non les jambes et le visage. L’éruption, qui ne démange pas et n’est pas inconfortable, peut durer de quelques heures à plusieurs jours avant de s’estomper.
Les autres signes et symptômes de la roséole peuvent inclure :
- Irritabilité chez les nourrissons et les enfants
- Légère diarrhée
- Diminution de l’appétit
- Paupières gonflées
Quand consulter un médecin
Cherchez à obtenir des soins médicaux immédiats
Votre enfant pourrait avoir une convulsion (crise fébrile) si sa fièvre devient élevée ou monte rapidement. Cependant, généralement, au moment où vous remarquez la température élevée de votre enfant, la menace d’une éventuelle convulsion est déjà passée. Si votre enfant fait une crise inexpliquée, consultez immédiatement un médecin.
Appelez le médecin de votre enfant
Appelez le médecin de votre enfant si :
- Votre enfant a une fièvre supérieure à 103 F (39,4 C)
- Votre enfant a la roséole et la fièvre dure plus de sept jours
- L’éruption cutanée ne s’améliore pas après trois jours
Appelez votre médecin
Si votre système immunitaire est compromis et que vous entrez en contact avec une personne atteinte de la roséole, contactez votre médecin. Vous pourriez avoir besoin d’une surveillance pour une éventuelle infection qui, pour vous, pourrait être plus grave que pour un enfant.
Causes
La cause la plus fréquente de la roséole est le virus de l’herpès humain 6, mais la cause peut également être un autre virus de l’herpès – le virus de l’herpès humain 7.
Comme d’autres maladies virales, telles que le rhume, la roséole se propage d’une personne à l’autre par contact avec les sécrétions respiratoires ou la salive d’une personne infectée. Par exemple, un enfant en bonne santé qui partage une tasse avec un enfant atteint de roséole peut contracter le virus.
La roséole est contagieuse même en l’absence d’éruption cutanée. Cela signifie que l’affection peut se propager alors qu’un enfant infecté n’a que de la fièvre, même avant qu’il soit clair que l’enfant a la roséole. Surveillez les signes de la roséole si votre enfant a été en contact avec un autre enfant atteint de la maladie.
Contrairement à la varicelle et à d’autres maladies virales infantiles qui se propagent rapidement, la roséole entraîne rarement une épidémie à l’échelle de la communauté. L’infection peut survenir à tout moment de l’année.
Facteurs de risque
Les nourrissons plus âgés courent le plus grand risque de contracter la roséole car ils n’ont pas encore eu le temps de développer leurs propres anticorps contre de nombreux virus. Lorsqu’ils sont dans l’utérus, les bébés reçoivent de leur mère des anticorps qui les protègent, en tant que nouveau-nés, contre les infections telles que la roséole. Mais cette immunité diminue avec le temps. L’âge le plus fréquent pour qu’un enfant contracte la roséole se situe entre 6 et 15 mois.
Complications
Crises d’épilepsie chez les enfants
Il arrive qu’un enfant atteint de la roséole fasse une crise provoquée par une augmentation rapide de la température corporelle. Dans ce cas, votre enfant peut perdre brièvement connaissance et secouer ses bras, ses jambes ou sa tête pendant plusieurs secondes à plusieurs minutes. Il peut également perdre temporairement le contrôle de sa vessie ou de ses intestins.
Si votre enfant a une crise d’épilepsie, demandez des soins d’urgence. Bien qu’effrayantes, les crises liées à la fièvre chez les jeunes enfants par ailleurs en bonne santé sont généralement de courte durée et rarement dangereuses.
Les complications de la roséole sont rares. La grande majorité des enfants et des adultes autrement en bonne santé atteints de la roséole se rétablissent rapidement et complètement.
Inquiétudes pour les personnes ayant un système immunitaire faible
La roséole est plus préoccupante chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme celles qui ont récemment reçu une greffe de moelle osseuse ou d’organe. Elles peuvent contracter un nouveau cas de roséole – ou une infection antérieure peut revenir alors que leur système immunitaire est affaibli. Comme elles ont moins de résistance aux virus en général, les personnes immunodéprimées ont tendance à développer des cas d’infection plus graves et ont plus de mal à combattre la maladie.
Les personnes dont le système immunitaire est affaibli et qui contractent la roséole peuvent présenter des complications potentiellement graves de l’infection, comme une pneumonie ou une encéphalite – une inflammation du cerveau pouvant mettre la vie en danger.
Prévention
Comme il n’existe pas de vaccin pour prévenir la roséole, le mieux que vous puissiez faire pour empêcher la propagation de la roséole est d’éviter d’exposer votre enfant à un enfant infecté. Si votre enfant est atteint de la roséole, gardez-le à la maison et loin des autres enfants jusqu’à ce que la fièvre tombe.
La plupart des gens ont des anticorps contre la roséole lorsqu’ils sont en âge d’aller à l’école, ce qui les immunise contre une seconde infection. Malgré tout, si un membre de la famille contracte le virus, assurez-vous que tous les membres de la famille se lavent fréquemment les mains pour éviter la propagation du virus à toute personne non immunisée.
Les adultes qui n’ont jamais contracté la roséole dans leur enfance peuvent être infectés plus tard dans leur vie, bien que la maladie ait tendance à être légère chez les adultes en bonne santé. Cependant, les adultes infectés peuvent transmettre le virus aux enfants.
Diagnostic
La roséole peut être difficile à diagnostiquer car les premiers signes et symptômes sont similaires à ceux d’autres maladies infantiles courantes. Si votre enfant a de la fièvre et qu’il est clair qu’il n’y a pas de rhume, d’infection de l’oreille, d’angine ou d’autre affection courante, votre médecin peut attendre de voir si l’éruption caractéristique de la roséole apparaît. Votre médecin peut vous dire de rechercher l’éruption pendant que vous traitez la fièvre de votre enfant à la maison.
Les médecins confirment le diagnostic de la roséole par l’éruption cutanée révélatrice ou, dans certains cas, par une analyse de sang pour rechercher des anticorps contre la roséole.
Traitement
La plupart des enfants se remettent complètement de la roséole dans la semaine qui suit l’apparition de la fièvre. Avec l’avis de votre médecin, vous pouvez donner à votre enfant des médicaments en vente libre pour faire baisser la fièvre, comme l’acétaminophène (Tylenol, autres) ou l’ibuprofène (Advil, Motrin, autres).
Soyez prudent lorsque vous donnez de l’aspirine à des enfants ou des adolescents. Bien que l’aspirine soit approuvée pour les enfants de plus de 3 ans, les enfants et les adolescents qui se remettent de la varicelle ou de symptômes semblables à ceux de la grippe ne devraient jamais prendre d’aspirine. En effet, l’aspirine a été associée au syndrome de Reye, une affection rare mais potentiellement mortelle, chez ces enfants.
Il n’existe pas de traitement spécifique pour la roséole, bien que certains médecins puissent prescrire le médicament antiviral ganciclovir (Cytovene) pour traiter l’infection chez les personnes dont l’immunité est affaiblie. Les antibiotiques ne sont pas efficaces pour traiter les maladies virales, comme la roséole.
Mode de vie et remèdes maison
Comme la plupart des virus, la roséole a simplement besoin de suivre son cours. Une fois la fièvre tombée, votre enfant devrait rapidement se sentir mieux. Cependant, la fièvre peut rendre votre enfant mal à l’aise. Pour traiter la fièvre de votre enfant à la maison, votre médecin peut vous recommander :
- Beaucoup de repos. Laissez votre enfant se reposer au lit jusqu’à ce que la fièvre disparaisse.
- Beaucoup de liquide. Encouragez votre enfant à boire des liquides clairs, comme de l’eau, du soda au gingembre, du soda citron-lime, du bouillon clair, ou une solution de réhydratation électrolytique (Pedialyte, autres) ou des boissons pour sportifs, comme Gatorade ou Powerade, pour prévenir la déshydratation. Éliminez les bulles de gaz des liquides gazeux. Vous pouvez le faire en laissant reposer la boisson gazeuse ou en secouant, versant ou remuant la boisson. En supprimant la carbonatation, vous éviterez à votre enfant l’inconfort supplémentaire des rots excessifs ou des gaz intestinaux que les boissons gazeuses peuvent provoquer.
- Bains à l’éponge. Un bain à l’éponge tiède ou un gant de toilette frais appliqué sur la tête de votre enfant peut calmer l’inconfort de la fièvre. Toutefois, évitez d’utiliser de la glace, de l’eau froide, des ventilateurs ou des bains froids. Ceux-ci peuvent donner à l’enfant des frissons non désirés.
Il n’y a pas de traitement spécifique pour l’éruption cutanée de la roséole, qui s’estompe d’elle-même en peu de temps.
Adaptation et soutien
La roséole obligera probablement votre enfant à rester à la maison pendant quelques jours. Si vous restez à la maison avec votre enfant, prévoyez des activités discrètes qui vous plairont à tous les deux. Si votre enfant est malade et que vous devez retourner au travail, recrutez de l’aide auprès de votre partenaire ou d’autres parents et amis.
Préparer votre rendez-vous
Prenez rendez-vous avec le médecin de votre enfant si votre enfant présente une éruption cutanée qui ne s’améliore pas après quelques jours, ou si votre enfant a une fièvre qui dure plus d’une semaine ou qui dépasse 103 F (39,4 C).
Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous, ainsi que ce que vous pouvez attendre de votre médecin.
Informations à rassembler à l’avance
- Dressez la liste des signes et symptômes de votre enfant, et notez depuis combien de temps il les présente.
- Notezles principales informations médicales de votre enfant, notamment les autres affections pour lesquelles il a été traité et les médicaments sur ordonnance ou en vente libre qu’il a pris récemment.
- Dressez la liste des sources possibles d’infection, comme d’autres enfants qui ont récemment eu une forte fièvre ou une éruption cutanée.
- Notezles questions à poser à votre médecin. Créer votre liste de questions avant le rendez-vous de votre enfant peut vous aider à tirer le meilleur parti du temps passé avec votre médecin.
Vous trouverez ci-dessous quelques questions de base à poser à votre médecin au sujet de la roséole. Si d’autres questions vous viennent à l’esprit pendant votre visite, n’hésitez pas à les poser.
- Quelle est la cause la plus probable des signes et symptômes de mon enfant ?
- Y a-t-il d’autres causes possibles ?
- Dois-je traiter la fièvre de mon enfant ?
- Quels médicaments en vente libre contre la fièvre sont sans danger pour mon enfant, le cas échéant ?
- Que puis-je faire d’autre pour aider mon enfant à se rétablir ?
- Dans combien de temps les symptômes de mon enfant devraient-ils s’améliorer ?
- Mon enfant est-il contagieux ? Pendant combien de temps ?
Ce que vous pouvez attendre de votre médecin
Votre médecin vous posera probablement un certain nombre de questions, notamment :
- Quels sont les signes et symptômes de votre enfant ?
- Quand avez-vous remarqué ces signes et symptômes ?
- Les signes et symptômes de votre enfant se sont-ils améliorés ou aggravés avec le temps ?
- Les enfants avec lesquels votre enfant interagit ont-ils eu récemment une forte fièvre ou une éruption cutanée ?
- Votre enfant a-t-il eu de la fièvre ? A quel point ?
- Votre enfant a-t-il eu la diarrhée ?
- Votre enfant a-t-il continué à manger et à boire ?
- Avez-vous essayé des traitements à domicile ? Quelque chose vous a-t-il aidé ?
- Votre bébé a-t-il eu récemment d’autres problèmes de santé ?
- Votre bébé a-t-il récemment pris de nouveaux médicaments ?
- Votre enfant fréquente-t-il une garderie ?
- Qu’est-ce qui vous préoccupe d’autre ?
Ce que vous pouvez faire en attendant
Avant votre rendez-vous, encouragez votre enfant à se reposer et à boire des liquides. Vous pourrez peut-être soulager l’inconfort lié à la fièvre avec un bain à l’éponge tiède ou des compresses fraîches. Demandez à votre médecin si les médicaments contre la fièvre en vente libre sont sans danger pour votre enfant.
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