Aperçu
La pseudo-goutte est une forme d’arthrite caractérisée par un gonflement soudain et douloureux d’une ou plusieurs de vos articulations. Ces épisodes peuvent durer des jours ou des semaines. L’articulation la plus fréquemment touchée est le genou.
Également appelée maladie des dépôts de pyrophosphate de calcium ou CPPD, le terme courant de « pseudogoutte » a été inventé en raison de la similitude de cette affection avec la goutte. Les dépôts de cristaux à l’intérieur d’une articulation sont à l’origine des deux affections, bien que le type de cristaux diffère pour chaque affection.
On ne sait pas exactement pourquoi les cristaux se forment dans les articulations et provoquent la pseudogoutte, mais le risque augmente avec l’âge. Les traitements peuvent aider à soulager la douleur et à réduire l’inflammation.
Symptômes
La pseudogoutte affecte le plus souvent les genoux. Moins souvent, les poignets et les chevilles sont concernés. Dans de nombreux cas, il n’y a pas de symptômes. Cependant, pendant une crise de pseudogoutte, les articulations touchées sont généralement :
- Gonflement du site
- Chaud
- Sévèrement douloureux
Quand consulter un médecin
Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous ressentez une douleur et un gonflement articulaires soudains et intenses.
Causes
La pseudogoutte a été liée à la présence de cristaux de pyrophosphate de calcium dihydraté dans l’articulation touchée. Ces cristaux deviennent plus nombreux avec l’âge, apparaissant chez près de la moitié de la population âgée de plus de 85 ans. Mais la plupart des personnes qui présentent ces dépôts de cristaux ne développent jamais de pseudogoutte. On ne sait pas exactement pourquoi certaines personnes présentent des symptômes et d’autres pas.
Facteurs de risque
Les facteurs qui peuvent augmenter votre risque de pseudogoutte sont les suivants :
- L’âge avancé. Le risque de développer une pseudogoutte augmente avec l’âge.
- Traumatisme articulaire. Le traumatisme d’une articulation, comme une blessure grave ou une intervention chirurgicale, augmente le risque de pseudogoutte dans cette articulation.
- Trouble génétique. Dans certaines familles, une prédisposition à développer une pseudogoutte est héréditaire. Ces personnes ont tendance à développer la pseudogoutte à un âge plus jeune.
- Déséquilibres minéraux. Le risque de pseudogoutte est plus élevé chez les personnes qui ont un excès de calcium ou de fer dans le sang ou trop peu de magnésium.
- Autres conditions médicales. La pseudogoutte a également été liée à une glande thyroïde sous-active ou à une glande parathyroïde hyperactive.
Complications
Les dépôts de cristaux associés à la pseudogoutte peuvent également provoquer des lésions articulaires, qui peuvent imiter les signes et symptômes de l’arthrose ou de la polyarthrite rhumatoïde.
Diagnostic
Les signes et symptômes de la pseudogoutte peuvent imiter ceux de la goutte et d’autres types d’arthrite. Des tests de laboratoire et d’imagerie sont donc généralement nécessaires pour confirmer le diagnostic.
Tests de laboratoire
Les analyses de sang peuvent vérifier la présence de problèmes au niveau de la thyroïde et des glandes parathyroïdes, ainsi qu’un certain nombre de déséquilibres minéraux qui ont été associés à la pseudogoutte. Votre médecin peut prélever un échantillon du liquide de votre articulation affectée à l’aide d’une aiguille afin de tester la présence de cristaux.
Tests d’imagerie
Les radiographies de votre articulation affectée peuvent souvent révéler des lésions articulaires et des dépôts de cristaux dans le cartilage de l’articulation.
Traitement
Il n’y a pas de remède à la pseudogoutte, mais une combinaison de traitements peut aider à soulager la douleur et à améliorer la fonction de l’articulation.
Médicaments
Si les analgésiques en vente libre ne suffisent pas, votre médecin peut vous suggérer :
- Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Les AINS vendus sur ordonnance comprennent le naproxène (Anaprox, Naprosyn, autres) et l’indométhacine (Indocin). Les AINS peuvent provoquer des saignements d’estomac et une diminution de la fonction rénale, surtout chez les personnes âgées.
- Colchicine (Colcrys). Des comprimés à faible dose de ce médicament contre la goutte sont également efficaces contre la pseudogoutte. Si vous avez des épisodes fréquents de pseudogoutte, votre médecin peut vous recommander de prendre de la colchicine quotidiennement à titre préventif.
- Corticostéroïdes. Si vous ne pouvez pas prendre d’AINS ou de colchicine, votre médecin peut vous suggérer de prendre des pilules de corticostéroïdes, comme la prednisone, pour réduire l’inflammation et mettre fin à la crise. L’utilisation à long terme de corticostéroïdes peut affaiblir les os et provoquer des cataractes, du diabète et une prise de poids.
Un drainage articulaire
Pour soulager la douleur et la pression dans une articulation affectée, votre médecin insère une aiguille et retire une partie du liquide articulaire, ce qui aide à éliminer une partie des cristaux de l’articulation. Le médecin injectera ensuite dans l’articulation un médicament anesthésiant et un corticostéroïde pour diminuer l’inflammation.
Mode de vie et remèdes maison
Les traitements à domicile peuvent être utiles pendant les poussées de pseudogoutte. En voici quelques exemples :
- AINS. Les AINS en vente libre, comme l’ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) et le naproxène sodique (Aleve), sont souvent utiles.
- Mettez l’articulation au repos. Essayez de ne pas utiliser l’articulation touchée pendant quelques jours.
- Glace. Les poches de froid peuvent aider à réduire l’inflammation associée aux poussées.
Préparer votre rendez-vous
Vous commencerez probablement par consulter votre médecin de famille. Après un premier examen, votre médecin peut vous adresser à un spécialiste du diagnostic et du traitement de l’arthrite et d’autres affections articulaires inflammatoires (rhumatologue).
Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous.
Ce que vous pouvez faire
Avant votre rendez-vous, vous pouvez rédiger une liste de réponses aux questions suivantes :
- Quand vos symptômes ont-ils commencé ?
- Avez-vous déjà eu ces symptômes auparavant ?
- Est-ce qu’une activité ou une position quelconque améliore ou aggrave la sensation de votre articulation ?
- Avez-vous déjà blessé cette articulation ?
- Avez-vous d’autres problèmes médicaux ?
- Quelqu’un dans votre famille a-t-il eu des problèmes d’articulation ?
- Quels médicaments ou compléments alimentaires prenez-vous régulièrement ?
Ce que vous pouvez attendre de votre médecin
Un médecin qui vous voit pour des symptômes communs à la pseudogoutte peut vous poser un certain nombre de questions, telles que :
- Quels sont vos symptômes ?
- Quelle(s) partie(s) de votre corps sont touchées ?
- Vos symptômes apparaissent-ils et disparaissent-ils ?
- Combien de temps durent les symptômes ?
- Vos symptômes se sont-ils aggravés avec le temps ?
- Est-ce que quelque chose semble déclencher vos symptômes, comme certains aliments ou le stress ?
- Avez-vous essayé des traitements ? Quelque chose vous a-t-il aidé ?
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