Vue d’ensemble
Pieds plats
Une voûte plantaire normale laisse une empreinte semblable à celle illustrée à gauche, tandis que les pieds plats produisent généralement une empreinte telle que celle illustrée à droite.
Vous avez les pieds plats lorsque la voûte plantaire à l’intérieur de vos pieds est aplatie, ce qui permet à la totalité de la plante de vos pieds de toucher le sol lorsque vous vous tenez debout.
Affection courante et généralement indolore, les pieds plats peuvent apparaître lorsque les arches ne se développent pas pendant l’enfance. Dans d’autres cas, les pieds plats se développent à la suite d’une blessure ou du simple stress de l’usure de l’âge.
Les pieds plats peuvent parfois contribuer à des problèmes au niveau des chevilles et des genoux, car cette affection peut modifier l’alignement de vos jambes. Si vous ne ressentez aucune douleur, aucun traitement n’est généralement nécessaire pour les pieds plats.
Symptômes
La plupart des personnes ne présentent aucun signe ou symptôme associé aux pieds plats. Mais certaines personnes souffrant de pieds plats ressentent des douleurs aux pieds, en particulier au niveau du talon ou de la voûte plantaire. La douleur peut s’aggraver avec l’activité. Un gonflement le long de l’intérieur de la cheville peut également se produire.
Quand consulter un médecin
Parlez à votre médecin si vous ou votre enfant avez des douleurs aux pieds.
Causes
Un pied plat est normal chez les nourrissons et les jeunes enfants, car la voûte plantaire ne s’est pas encore développée. La voûte plantaire de la plupart des gens se développe pendant l’enfance, mais certaines personnes ne développent jamais de voûte plantaire. Il s’agit d’une variation normale du type de pied, et les personnes sans arche peuvent ou non avoir des problèmes.
Certains enfants ont un pied plat flexible, dans lequel la voûte est visible lorsque l’enfant est assis ou se tient sur la pointe des pieds, mais disparaît lorsque l’enfant se tient debout. La plupart des enfants se débarrassent du pied plat flexible sans problème.
La voûte plantaire peut également tomber avec le temps. Des années d’usure peuvent affaiblir le tendon qui court le long de l’intérieur de votre cheville et qui aide à soutenir votre voûte plantaire.
Facteurs de risque
Les facteurs qui peuvent augmenter votre risque de pieds plats sont les suivants :
- Obésité
- Blessure au pied ou à la cheville
- Arthrite rhumatoïde
- Vieillissement
- Diabète
Diagnostic
Pour voir la mécanique de vos pieds, votre médecin observera vos pieds de l’avant et de l’arrière et vous demandera de vous tenir sur la pointe des pieds. Il ou elle pourra également examiner l’usure de vos chaussures.
Tests d’imagerie
Si vous avez beaucoup de douleurs dans les pieds, votre médecin peut demander des examens tels que :
- Radiographies. Une simple radiographie utilise une petite quantité de radiation pour produire des images des os et des articulations de vos pieds. Elle est particulièrement utile pour détecter l’arthrite.
- Scanner. Ce test prend des radiographies de votre pied sous différents angles et fournit beaucoup plus de détails qu’une radiographie standard.
- Échographie. Si votre médecin soupçonne une blessure au tendon, il peut demander ce test, qui utilise des ondes sonores pour produire des images détaillées des tissus mous du corps.
- IRM. Utilisant des ondes radio et un aimant puissant, l’IRM fournit d’excellents détails des tissus durs et mous.
Traitement
Aucun traitement n’est nécessaire pour les pieds plats s’ils ne causent pas de douleur.
Thérapie
Si vos pieds plats sont douloureux, votre médecin pourra vous suggérer :
- Supports de voûte plantaire (orthèses). Les supports de voûte plantaire en vente libre peuvent aider à soulager la douleur causée par les pieds plats. Votre médecin peut aussi vous suggérer des supports de voûte plantaire personnalisés, qui sont moulés pour épouser les contours de vos pieds. Les supports de voûte plantaire ne guérissent pas les pieds plats, mais ils réduisent souvent les symptômes.
- Exercices d’étirement. Certaines personnes souffrant de pieds plats ont également un tendon d’Achille raccourci. Des exercices d’étirement de ce tendon peuvent aider.
- Chaussures de soutien. Une chaussure offrant un soutien structurel peut être plus confortable que des sandales ou des chaussures offrant un soutien minimal.
- Physiothérapie. Les pieds plats peuvent contribuer à des blessures de surmenage chez certains coureurs. Un kinésithérapeute peut faire une analyse vidéo de votre façon de courir pour vous aider à améliorer votre forme et votre technique.
Une intervention chirurgicale
La chirurgie n’est pas pratiquée uniquement pour corriger les pieds plats. Cependant, vous pourriez être opéré pour un problème associé, comme une déchirure ou une rupture du tendon.
Mode de vie et remèdes maison
Si vos pieds plats vous causent des douleurs mineures, vous pouvez essayer :
- Repos. Évitez les activités qui aggravent votre état. Participez à des activités à faible impact – comme la marche, le vélo ou la natation – plutôt qu’à des activités de saut et de course.
- Supports de voûte plantaire. Les supports de voûte plantaire en vente libre peuvent améliorer votre confort.
- Médicaments. Les analgésiques en vente libre peuvent vous aider.
- Perte de poids. La perte de poids peut réduire le stress sur vos pieds.
Préparer votre rendez-vous
Si vos pieds vous causent des douleurs importantes, votre médecin de famille peut vous adresser à un médecin spécialisé dans les troubles du pied (podologue) ou dans la médecine sportive.
Ce que vous pouvez faire
Portez vos chaussures de tous les jours lors de votre rendez-vous afin que votre médecin puisse observer les traces d’usure sur les semelles. Avant le rendez-vous, vous pouvez écrire les réponses aux questions suivantes :
- Quand avez-vous remarqué vos premiers problèmes de pieds ?
- Quels autres problèmes médicaux avez-vous, le cas échéant ?
- Vos parents ou vos frères et sœurs ont-ils les pieds plats ?
- Vous êtes-vous déjà blessé au pied ou à la cheville ?
- Quels médicaments et compléments alimentaires prenez-vous régulièrement ?
Ce que vous pouvez attendre de votre médecin
Votre médecin peut vous poser certaines des questions suivantes :
- Où avez-vous mal exactement ?
- Comment décririez-vous la douleur – sourde, vive, brûlante ?
- Un mouvement ou une position spécifique atténue-t-il la douleur ou l’aggrave-t-il ?
- Le type de chaussures que vous portez a-t-il une incidence sur la douleur ?
- Pouvez-vous vous tenir sur la pointe des pieds sur un seul pied ?
- Avez-vous essayé des supports de voûte plantaire ?
- Comment la douleur affecte-t-elle votre vie ?
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