Aperçu
L’angine streptococcique est une infection bactérienne qui peut rendre votre gorge douloureuse et vous gratter. L’angine streptococcique ne représente qu’une petite partie des maux de gorge.
Si elle n’est pas traitée, l’angine streptococcique peut entraîner des complications, comme une inflammation des reins ou un rhumatisme articulaire aigu. Le rhumatisme articulaire aigu peut entraîner des articulations douloureuses et enflammées, un type spécifique d’éruption cutanée ou des dommages aux valves cardiaques.
L’angine streptococcique est plus fréquente chez les enfants, mais elle touche des personnes de tous âges. Si vous ou votre enfant présentez des signes ou des symptômes d’angine streptococcique, consultez votre médecin pour un test et un traitement rapides.
Symptômes
Infection de la gorge à streptocoques
L’angine streptococcique provoque généralement des douleurs à la gorge et des difficultés à avaler. Cette photo de l’angine streptococcique montre une inflammation et des taches rouges, causées par l’infection.
Les signes et les symptômes de l’angine streptococcique peuvent inclure :
- Douleur à la gorge qui survient généralement rapidement
- Une déglutition douloureuse
- Amygdales rouges et gonflées, avec parfois des taches blanches ou des filets de pus
- De minuscules taches rouges sur la zone située à l’arrière du palais (palais mou ou dur)
- Ganglions lymphatiques gonflés et sensibles dans votre cou
- Fièvre
- Maux de tête
- Éruption cutanée
- Nausées ou vomissements, surtout chez les jeunes enfants
- Douleurs corporelles
Il est possible que vous ou votre enfant présentez plusieurs de ces signes et symptômes sans avoir d’angine streptococcique. La cause de ces signes et symptômes pourrait être une infection virale ou une autre maladie. C’est pourquoi votre médecin effectue généralement des tests spécifiques à l’angine streptococcique.
Il est également possible que vous soyez exposé à une personne porteuse du streptocoque mais ne présentant aucun symptôme.
Quand consulter un médecin
Appelez votre médecin si vous ou votre enfant présentez l’un de ces signes et symptômes :
- Un mal de gorge accompagné de ganglions lymphatiques sensibles et gonflés
- Un mal de gorge qui dure plus de 48 heures
- Fièvre
- Un mal de gorge accompagné d’une éruption cutanée
- Des problèmes de respiration ou de déglutition
- Si un streptocoque a été diagnostiqué, une absence d’amélioration après la prise d’antibiotiques pendant 48 heures
Causes
L’angine streptococcique est causée par une infection par une bactérie connue sous le nom de Streptococcus pyogenes, également appelé streptocoque du groupe A.
Les bactéries streptococciques sont contagieuses. Elles peuvent se propager par des gouttelettes lorsque quelqu’un atteint de l’infection tousse ou éternue, ou par le partage d’aliments ou de boissons. Vous pouvez également attraper les bactéries sur une poignée de porte ou une autre surface et les transférer à votre nez, votre bouche ou vos yeux.
Facteurs de risque
Plusieurs facteurs peuvent augmenter votre risque d’infection par l’angine streptococcique :
- Le jeune âge. L’angine streptococcique survient le plus souvent chez les enfants.
- Période de l’année. Bien que l’angine streptococcique puisse survenir à tout moment, elle a tendance à circuler en hiver et au début du printemps. Les bactéries streptocoques se développent partout où des groupes de personnes sont en contact étroit.
Complications
L’angine streptococcique peut entraîner de graves complications. Un traitement antibiotique réduit ce risque.
Propagation de l’infection
La bactérie du streptocoque peut se propager et provoquer une infection dans :
- Amygdales
- Sinus
- Peau
- Sang
- Oreille moyenne
Réactions inflammatoires
L’infection à streptocoques peut entraîner des maladies inflammatoires, notamment :
- Scarlatine, une infection streptococcique caractérisée par une éruption cutanée importante
- Inflammation du rein (glomérulonéphrite poststreptococcique)
- Le rhumatisme articulaire aigu, une affection inflammatoire grave qui peut affecter le cœur, les articulations, le système nerveux et la peau
- Arthrite réactive poststreptococcique, une affection qui provoque une inflammation des articulations
Une relation possible a été suggérée entre l’infection à streptocoques et une affection rare appelée trouble neuropsychiatrique auto-immun pédiatrique associé aux streptocoques du groupe A (PANDAS). Les enfants atteints de cette affection présentent une aggravation des symptômes de troubles neuropsychiatriques, tels que le trouble obsessionnel-compulsif ou les troubles tiques, avec le streptocoque. Cette relation reste actuellement non prouvée et controversée.
Prévention
Pour prévenir l’infection à streptocoque :
- Lavez vos mains. Un bon lavage des mains est le meilleur moyen de prévenir toutes sortes d’infections. C’est pourquoi il est important de se laver régulièrement les mains avec de l’eau et du savon pendant au moins 20 secondes. Apprenez à vos enfants à se laver correctement les mains avec de l’eau et du savon ou à utiliser un désinfectant pour les mains à base d’alcool s’il n’y a pas d’eau et de savon à disposition.
- Couvrez-vous la bouche. Apprenez à vos enfants à se couvrir la bouche avec un coude ou un mouchoir en papier lorsqu’ils toussent ou éternuent.
- Ne partagez pas vos objets personnels. Ne partagez pas les verres à boire ou les ustensiles de cuisine. Lavez la vaisselle à l’eau chaude et savonneuse ou dans un lave-vaisselle.
Diagnostic
Votre médecin procédera à un examen physique, recherchera les signes et symptômes de l’angine streptococcique et demandera probablement un ou plusieurs des tests suivants :
- Test d’antigène rapide. Votre médecin peut effectuer un test antigénique rapide sur un échantillon de votre gorge prélevé par écouvillonnage. Ce test peut détecter les bactéries streptocoques en quelques minutes en recherchant des substances (antigènes) dans la gorge. Si le test est négatif mais que votre médecin soupçonne toujours un streptocoque, il peut effectuer une culture de gorge.
- Test moléculaire (réaction en chaîne par polymérase, ou PCR). Ce test est également effectué à partir d’un échantillon de votre gorge prélevé par écouvillonnage.
- Culture de gorge. Un écouvillon stérile est frotté sur l’arrière de la gorge et les amygdales pour obtenir un échantillon des sécrétions. Ce n’est pas douloureux, mais cela peut provoquer des bâillements. L’échantillon est ensuite mis en culture dans un laboratoire pour détecter la présence de bactéries, mais les résultats peuvent prendre jusqu’à deux jours.
Traitement
Des médicaments sont disponibles pour guérir l’angine streptococcique, soulager ses symptômes et prévenir ses complications et sa propagation.
Antibiotiques
Si votre médecin diagnostique une angine streptococcique chez vous ou votre enfant, il vous prescrira probablement un antibiotique oral. S’ils sont pris dans les 48 heures suivant l’apparition de la maladie, les antibiotiques réduisent la durée et la gravité des symptômes, ainsi que le risque de complications et la probabilité que l’infection se propage à d’autres personnes.
Avec le traitement, vous ou votre enfant devriez commencer à vous sentir mieux en un jour ou deux. Appelez votre médecin s’il n’y a pas d’amélioration après avoir pris des antibiotiques pendant 48 heures.
Les enfants prenant un antibiotique qui se sentent bien et n’ont pas de fièvre peuvent souvent retourner à l’école ou à la garderie lorsqu’ils ne sont plus contagieux – généralement 24 heures après le début du traitement. Mais assurez-vous de finir tous les médicaments. Un arrêt précoce peut entraîner des récidives et des complications graves, comme un rhumatisme articulaire aigu ou une inflammation des reins.
Soulageurs de symptômes
Pour soulager les douleurs de la gorge et réduire la fièvre, essayez les analgésiques en vente libre, comme l’ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) ou l’acétaminophène (Tylenol, autres).
Soyez prudent lorsque vous donnez de l’aspirine à des enfants ou des adolescents. Bien que l’aspirine soit approuvée pour les enfants de plus de 3 ans, les enfants et les adolescents qui se remettent de la varicelle ou de symptômes grippaux ne devraient jamais prendre d’aspirine. En effet, l’aspirine a été associée au syndrome de Reye, une affection rare mais potentiellement mortelle, chez ces enfants.
Mode de vie et remèdes maison
Dans la plupart des cas, les antibiotiques éliminent rapidement les bactéries à l’origine de l’infection. En attendant, essayez ces conseils pour soulager les symptômes de l’angine streptococcique :
- Prenez beaucoup de repos. Le sommeil aide votre corps à combattre l’infection. Si vous avez une angine streptococcique, restez à la maison si vous le pouvez. Si votre enfant est malade, gardez-le à la maison jusqu’à ce qu’il n’y ait plus de signe de fièvre, qu’il se sente mieux et qu’il ait pris un antibiotique pendant au moins 24 heures.
- Buvez beaucoup d’eau. Garder une gorge douloureuse lubrifiée et humide facilite la déglutition et aide à prévenir la déshydratation.
- Mangez des aliments apaisants. Les aliments faciles à avaler sont les bouillons, les soupes, la compote de pommes, les céréales cuites, les pommes de terre en purée, les fruits mous, le yaourt et les œufs à la coque. Vous pouvez réduire les aliments en purée dans un mixeur pour les rendre plus faciles à avaler. Les aliments froids, comme les sorbets, les yaourts glacés ou les sucettes glacées aux fruits peuvent également être apaisants. Évitez les aliments épicés ou les aliments acides comme le jus d’orange.
- Gargarisez-vous avec de l’eau salée tiède. Pour les enfants plus âgés et les adultes, se gargariser plusieurs fois par jour peut aider à soulager les douleurs de la gorge. Mélangez 1/4 de cuillère à café (1,5 gramme) de sel de table dans 8 onces (237 millilitres) d’eau chaude. Veillez à dire à votre enfant de recracher le liquide après s’être gargarisé.
- Le miel. Le miel peut être utilisé pour apaiser les maux de gorge. Ne donnez pas de miel aux enfants de moins de 12 mois.
- Utilisez un humidificateur. Ajouter de l’humidité à l’air peut aider à soulager l’inconfort. Choisissez un humidificateur à vapeur froide et nettoyez-le quotidiennement, car les bactéries et les moisissures peuvent prospérer dans certains humidificateurs. Les vaporisateurs nasaux salins aident également à garder les muqueuses humides.
- Restez à l’écart des irritants. La fumée de cigarette peut irriter un mal de gorge et augmenter la probabilité d’infections telles que l’amygdalite. Évitez les émanations de peinture ou de produits de nettoyage, qui peuvent irriter la gorge et les poumons.
Préparation de votre rendez-vous
Ce que vous pouvez faire
Lorsque vous prenez rendez-vous, demandez s’il y a quelque chose que vous devez faire à l’avance, comme être à jeun avant de passer un test spécifique. Faites une liste de :
- Lessymptômes que vous ou votre enfant présentez, y compris ceux qui semblent sans rapport avec la raison de votre rendez-vous
- Lesprincipales informations personnelles, notamment les principaux stress, les changements de vie récents, les antécédents médicaux familiaux et les sources possibles d’infection récente
- Tous les médicaments, vitamines ou autres compléments que vous ou votre enfant prenez, y compris les doses
- Questions à poser à votre médecin
Emmenez un membre de votre famille ou un ami, si possible, pour vous aider à vous souvenir des informations qui vous sont données.
Pour l’angine streptococcique, voici quelques questions de base à poser à votre médecin :
- Quelle est la cause probable de ces signes et symptômes ?
- Quelles sont les autres causes possibles ?
- Quels tests sont nécessaires ?
- Quelle approche thérapeutique recommandez-vous ?
- Dans combien de temps pensez-vous que les symptômes s’amélioreront avec le traitement ?
- Pendant combien de temps la maladie sera-t-elle contagieuse ? Quand pourra-t-on retourner à l’école ou au travail en toute sécurité ?
- Quelles mesures d’autogestion de la santé pourraient vous aider ?
- Existe-t-il une alternative générique au médicament que vous prescrivez ?
N’hésitez pas à poser d’autres questions.
Ce que vous pouvez attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions, notamment :
- Quand les symptômes ont-ils commencé ?
- Les symptômes ont-ils changé avec le temps ?
- Quelle est la gravité des symptômes ?
- Avez-vous, ou votre enfant, été exposé à une personne atteinte d’angine streptococcique au cours des deux dernières semaines ?
- Est-ce que quelque chose semble améliorer ou aggraver les symptômes ?
- Avez-vous, vous ou votre enfant, reçu un diagnostic d’angine streptococcique dans le passé ? Quand ? Comment cela a-t-il été traité ?
- Avez-vous, vous ou votre enfant, été diagnostiqués avec d’autres conditions médicales ?
Ce que vous pouvez faire en attendant
Si vous pensez que vous ou votre enfant avez peut-être une infection à streptocoques, prenez des mesures pour soulager les symptômes et éviter de propager l’infection :
- Gardez vos mains propres, couvrez-vous la bouche lorsque vous toussez ou éternuez et ne partagez pas vos objets personnels.
- Gargarisez-vous avec 1/4 de cuillère à café (1,5 gramme) de sel de table dans 8 onces (237 millilitres) d’eau chaude.
- Reposez-vous, buvez des liquides, mangez des aliments mous et prenez des analgésiques, comme l’ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) ou l’acétaminophène (Tylenol, autres) pour aider à soulager les symptômes.
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