Vue d’ensemble
Un peeling chimique est une procédure au cours de laquelle une solution chimique est appliquée sur la peau pour en éliminer les couches supérieures. La peau qui repousse est plus lisse. Dans le cas d’un peeling léger ou moyen, vous devrez peut-être subir la procédure plusieurs fois pour obtenir les résultats souhaités.
Les peelings chimiques sont utilisés pour traiter les rides, la peau décolorée et les cicatrices – généralement sur le visage. Ils peuvent être effectués seuls ou combinés à d’autres procédures cosmétiques. Et ils peuvent être effectués à différentes profondeurs, de légères à profondes. Les peelings chimiques plus profonds offrent des résultats plus spectaculaires, mais il faut aussi plus de temps pour s’en remettre.
Pourquoi le faire ?
Un peeling chimique est une procédure de resurfaçage de la peau. En fonction des problèmes que vous souhaitez traiter, vous choisirez un peeling chimique dans l’une des trois profondeurs suivantes :
- Peeling chimique léger. Un peeling chimique léger (superficiel) élimine la couche externe de la peau (épiderme). Il est utilisé pour traiter les rides fines, l’acné, le teint inégal et la sécheresse de la peau. Vous pourriez subir un peeling léger toutes les deux à cinq semaines.
- Peeling chimique moyen. Un peeling chimique moyen élimine les cellules cutanées de l’épiderme et de certaines parties de la partie supérieure de votre couche intermédiaire de peau (derme). Il est utilisé pour traiter les rides, les cicatrices d’acné et le teint inégal de la peau. Vous devrez peut-être répéter la procédure pour obtenir ou maintenir le résultat souhaité.
- Peeling chimique profond. Un peeling chimique profond élimine les cellules de la peau encore plus profondément. Votre médecin pourrait vous en recommander un pour les rides plus profondes, les cicatrices ou les excroissances précancéreuses. Vous n’aurez pas besoin de répéter les procédures pour obtenir l’effet complet.
Les peelings chimiques ne peuvent pas éliminer les cicatrices ou les rides profondes ni resserrer la peau relâchée.
Risques
Un peeling chimique peut provoquer divers effets secondaires, notamment :
- Rougeurs, croûtes et gonflements. La guérison normale d’un peeling chimique implique une rougeur de la peau traitée. Après un peeling chimique moyen ou profond, la rougeur peut durer quelques mois.
- Cicatrices. Rarement, un peeling chimique peut provoquer des cicatrices – généralement sur la partie inférieure du visage. Des antibiotiques et des médicaments stéroïdes peuvent être utilisés pour adoucir l’apparence de ces cicatrices.
- Changements de couleur de la peau. Un peeling chimique peut rendre la peau traitée plus foncée que la normale (hyperpigmentation) ou plus claire que la normale (hypopigmentation). L’hyperpigmentation est plus fréquente après un peeling superficiel, tandis que l’hypopigmentation est plus fréquente après un peeling profond. Ces problèmes sont plus fréquents chez les personnes à la peau de couleur et peuvent parfois être permanents.
- Infection. Un peeling chimique peut entraîner une infection bactérienne, fongique ou virale, comme une poussée du virus de l’herpès – le virus qui cause les feux sauvages.
- Des lésions cardiaques, rénales ou hépatiques. Un peeling chimique profond utilise de l’acide carbolique (phénol), qui peut endommager le muscle cardiaque et provoquer des battements irréguliers du cœur. Le phénol peut également endommager les reins et le foie. Pour limiter l’exposition au phénol, un peeling chimique profond est effectué une partie à la fois, par intervalles de 10 à 20 minutes.
Un peeling chimique ne convient pas à tout le monde. Votre médecin pourrait vous déconseiller un peeling chimique ou certains types de peeling chimique si vous :
- Avoir pris un médicament oral contre l’acné, l’isotrétinoïne (Myorisan, Claravis, autres), au cours des six derniers mois
- Vous avez des antécédents personnels ou familiaux de zones striées causées par une surcroissance de tissu cicatriciel (chéloïdes)
- êtes enceinte
- Vous avez des poussées fréquentes ou graves d’herpès labial
Comment vous vous préparez
Choisissez un médecin ayant une connaissance de la peau et de la procédure – un dermatologue ou un chirurgien dermatologue. Les résultats peuvent être variables et dépendent de l’expertise de la personne qui effectue le peeling. Mal fait, un peeling chimique peut entraîner des complications, notamment une infection et des cicatrices permanentes.
Avant que vous ne subissiez un peeling chimique, votre médecin vous demandera probablement :
- Passez en revue vos antécédents médicaux. Préparez-vous à répondre à des questions sur votre état de santé actuel et passé, sur les médicaments que vous prenez ou que vous avez pris récemment, ainsi que sur les interventions cosmétiques que vous avez subies.
- Faites un examen physique. Votre médecin inspectera votre peau et la zone à traiter pour déterminer le type de peeling dont vous pourriez bénéficier le plus et comment vos caractéristiques physiques – par exemple, le ton et l’épaisseur de votre peau – pourraient affecter vos résultats.
- Discutez de vos attentes. Discutez avec votre médecin de vos motivations, de vos attentes et des risques potentiels. Assurez-vous de bien comprendre le nombre de traitements dont vous pourriez avoir besoin, le temps de guérison et les résultats que vous pourriez obtenir.
Avant votre peeling, vous pourriez aussi avoir besoin de :
- Prenez des médicaments antiviraux. Votre médecin pourrait vous prescrire un médicament antiviral avant et après le traitement pour aider à prévenir une infection virale.
- Utilisez une crème rétinoïde. Votre médecin pourrait vous recommander d’utiliser une crème rétinoïde, telle que la trétinoïne (Renova, Retin-A) pendant quelques semaines avant le traitement pour aider à la guérison.
- Utilisez un agent de blanchiment. Votre médecin pourrait vous recommander d’utiliser un agent de blanchiment (hydroquinone), une crème rétinoïde, ou les deux, avant ou après l’intervention pour réduire le risque d’effets secondaires.
- Évitez l’exposition au soleil sans protection. Une trop grande exposition au soleil avant la procédure peut provoquer une pigmentation irrégulière permanente dans les zones traitées. Discutez de la protection solaire et de l’exposition au soleil acceptable avec votre médecin.
- Évitez certains traitements cosmétiques et certains types d’épilation. Environ une semaine avant le peeling, arrêtez d’utiliser des techniques d’épilation telles que l’électrolyse ou les dépilatoires. Évitez également les traitements de teinture des cheveux, les traitements d’ondulation permanente ou de défrisage des cheveux, les masques faciaux ou les gommages du visage dans la semaine précédant votre peeling. Ne rasez pas les zones qui seront traitées à partir de 24 heures avant votre peeling.
- Prévoyez un moyen de transport pour rentrer chez vous. Si vous êtes sous sédatif pendant l’intervention, prenez des dispositions pour que l’on vous ramène chez vous.
Ce à quoi vous pouvez vous attendre
Avant la procédure
Un peeling chimique est généralement effectué dans un cabinet ou dans un établissement de chirurgie ambulatoire. Avant la procédure, votre médecin nettoiera votre visage, protégera vos cheveux et couvrira vos yeux avec une pommade, une gaze, un ruban adhésif ou des lunettes de protection.
Un analgésique n’est généralement pas nécessaire pour un peeling chimique léger. Si vous avez un peeling moyen, vous pourriez recevoir un sédatif et un analgésique. Pour un peeling profond, vous pourriez avoir un sédatif, quelque chose pour engourdir la zone de traitement et des fluides délivrés par une veine.
Pendant la procédure
Pendant un peeling chimique léger :
- Votre médecin utilisera un pinceau, une boule de coton, une gaze ou une éponge pour appliquer une solution chimique contenant généralement de l’acide glycolique ou de l’acide salicylique. La peau traitée commencera à blanchir.
- Vous pourriez ressentir une légère sensation de picotement pendant que la solution chimique est sur votre peau.
- Votre médecin appliquera une solution neutralisante ou un lavage pour éliminer la solution chimique de la peau traitée.
Pendant un peeling chimique moyen :
- Votre médecin utilisera un applicateur à bouts de coton ou une gaze pour appliquer une solution chimique contenant de l’acide trichloracétique, parfois en association avec de l’acide glycolique. La peau traitée commencera à blanchir.
- Après quelques minutes, votre médecin appliquera des compresses froides pour apaiser la peau traitée. Il se peut également que l’on vous donne un ventilateur à main pour rafraîchir votre peau. En revanche, aucune solution neutralisante n’est nécessaire.
- Vous pourriez ressentir des picotements et des brûlures pendant 20 minutes maximum.
Pendant un peeling chimique profond :
- On vous administrera des liquides par voie intraveineuse (IV) et votre rythme cardiaque sera étroitement surveillé.
- Votre médecin utilisera un applicateur à bouts de coton pour appliquer de l’acide carbolique (phénol) sur votre peau. La peau traitée commencera à devenir blanche ou grise.
- Pour limiter votre exposition au phénol, votre médecin effectuera la procédure par portions à environ 15 minutes d’intervalle. Une procédure faciale complète peut prendre environ 90 minutes.
Après la procédure
Après un peeling chimique, quelle que soit sa profondeur, votre peau sera rouge, tendue, irritée ou gonflée. Suivez les instructions de votre médecin concernant la protection solaire, le nettoyage, l’hydratation et l’application de pommades protectrices sur votre peau. Et évitez de cueillir, de frotter ou de gratter votre peau. Il peut s’écouler plusieurs mois avant que la couleur de votre peau ne revienne à la normale et que vous puissiez voir les résultats complets du peeling.
Après un peeling chimique léger, la peau traitée sera rouge, sèche et légèrement irritée – bien que ces effets puissent être moins perceptibles à chaque nouveau traitement. Votre médecin pourra appliquer une pommade protectrice, telle que la vaseline, pour apaiser la peau. Vous pouvez généralement vous maquiller le lendemain si vous le souhaitez.
Les zones traitées prennent environ un à sept jours pour guérir après un peeling chimique léger. La nouvelle peau peut être temporairement plus claire ou plus foncée que la normale.
Après un peeling chimique moyen, la peau traitée sera rouge et gonflée. Vous ressentirez des picotements. Votre médecin pourra appliquer une pommade protectrice, comme de la vaseline, pour apaiser la zone et prévenir le dessèchement. Après cinq à sept jours, vous pouvez utiliser des produits cosmétiques pour couvrir les éventuelles rougeurs.
Utilisez des poches de glace pour plus de confort. Des médicaments antidouleur en vente libre, comme l’ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) et le naproxène sodique (Aleve, autres), peuvent aider à réduire toute gêne. Vous devrez probablement prévoir un contrôle peu après votre traitement afin que votre médecin puisse surveiller votre guérison.
À mesure que le gonflement diminue, la peau traitée commencera à former une croûte et pourrait s’assombrir ou développer des taches brunes. Les zones traitées mettent environ sept à 14 jours à guérir après un peeling chimique moyen, mais les rougeurs peuvent durer des mois.
Après un peeling chimique profond, vous aurez des rougeurs et des gonflements importants. Vous ressentirez également des brûlures et des élancements, et l’enflure peut même rendre vos paupières fermées.
Votre médecin appliquera un pansement chirurgical sur la peau traitée. Il pourra également vous prescrire des analgésiques. Vous devrez tremper la peau traitée et appliquer une pommade plusieurs fois par jour pendant environ deux semaines.
Les zones traitées développeront une nouvelle peau dans les deux semaines qui suivent un peeling chimique profond, bien que la rougeur puisse durer plusieurs mois. La peau traitée peut devenir plus foncée ou plus claire que la normale ou perdre la capacité de bronzer.
Vous préférerez peut-être rester à la maison pendant la période de guérison d’un peeling chimique. Vous aurez probablement besoin de plusieurs visites de suivi peu après votre traitement afin que votre médecin puisse surveiller votre guérison.
Une fois que la nouvelle peau recouvre complètement la zone traitée, dans environ deux semaines, vous pouvez utiliser des produits cosmétiques pour dissimuler toute rougeur. Utilisez un écran solaire tous les jours.
Résultats
Un peeling chimique léger améliore la texture et le tonus de la peau et atténue l’apparence des rides fines. Les résultats sont subtils mais augmentent avec des traitements répétés. Si vous faites un peeling chimique moyen, la peau traitée sera sensiblement plus lisse. Après un peeling chimique profond, vous constaterez une amélioration spectaculaire de l’aspect et de la sensation des zones traitées. Les résultats peuvent ne pas être permanents. Avec le temps, l’âge et les nouveaux dommages causés par le soleil peuvent entraîner de nouvelles lignes et des changements de couleur de la peau.
Avec tous les peelings, la nouvelle peau est temporairement plus sensible au soleil. Discutez avec votre médecin pour savoir pendant combien de temps vous devez protéger votre peau du soleil.
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