Ongles incarnés

Vue d’ensemble

Ongle incarné

Un ongle incarné peut provoquer une douleur, une rougeur, un gonflement et, parfois, une infection autour de l’ongle.

Les ongles incarnés sont une affection courante dans laquelle le coin ou le côté d’un ongle de pied pousse dans la chair molle. Il en résulte une douleur, une rougeur, un gonflement et, parfois, une infection. Les ongles incarnés touchent généralement le gros orteil.

Souvent, vous pouvez prendre soin des ongles incarnés par vous-même. Si la douleur est intense ou se propage, votre médecin peut prendre des mesures pour soulager votre gêne et vous aider à éviter les complications des ongles incarnés.

Si vous souffrez de diabète ou d’une autre affection entraînant une mauvaise circulation sanguine dans vos pieds, vous êtes plus exposé aux complications des ongles incarnés.

Symptômes

Les symptômes de l’ongle incarné sont les suivants :

• Douleur et sensibilité dans votre orteil le long d’un ou des deux côtés de l’ongle
• Rougeur autour de votre ongle d’orteil
• Gonflement de votre orteil autour de l’ongle
• Infection du tissu autour de votre ongle d’orteil

Quand consulter un médecin

Consultez votre médecin si vous :

• Vous ressentez une gêne importante au niveau de l’orteil, du pus ou une rougeur qui semble s’étendre
• Vous souffrez de diabète ou d’une autre maladie qui entraîne une mauvaise circulation sanguine dans vos pieds et vous avez une plaie ou une infection du pied

Causes

Les causes courantes de l’ongle incarné sont les suivantes :

• Vous portez des chaussures qui encombrent vos ongles de pied
• Vous coupez vos ongles d’orteil trop courts ou pas droits en travers
• Vous vous êtes blessé à l’ongle du pied
• Avoir des ongles d’orteil anormalement courbés

Complications

S’il n’est pas traité ou détecté, un ongle incarné peut infecter l’os sous-jacent et entraîner une grave infection osseuse.

Les complications peuvent être particulièrement graves si vous êtes diabétique, ce qui peut entraîner une mauvaise circulation sanguine et endommager les nerfs de vos pieds. Ainsi, une blessure mineure au pied – une coupure, une éraflure, un cor, un cal ou un ongle incarné – peut ne pas guérir correctement et s’infecter. Une plaie ouverte difficile à cicatriser (ulcère du pied) peut nécessiter une intervention chirurgicale pour empêcher la décomposition et la mort des tissus (gangrène). La gangrène résulte d’une interruption de la circulation sanguine dans une zone de votre corps.

Prévention

Pour aider à prévenir un ongle incarné :

• Coupez vos ongles de pied en ligne droite. Ne courbez pas vos ongles pour épouser la forme de l’avant de votre orteil. Si vous faites couper vos ongles dans un salon de beauté, veillez à demander à votre pédicure de couper vos ongles en ligne droite. Si vous souffrez d’une maladie qui entraîne une mauvaise circulation sanguine dans vos pieds et que vous ne pouvez pas vous couper les ongles, consultez régulièrement un podologue pour vous faire couper les ongles.
• Gardez les ongles des pieds à une longueur modérée. Coupez les ongles des pieds de façon à ce qu’ils soient au même niveau que le bout de vos orteils. Si vous coupez vos ongles d’orteils trop courts, la pression de vos chaussures sur vos orteils peut inciter un ongle à pousser dans le tissu.
• Portez des chaussures bien ajustées. Les chaussures qui exercent une trop forte pression sur vos orteils ou qui les pincent peuvent provoquer la croissance d’un ongle dans les tissus environnants. Si vous avez des lésions nerveuses aux pieds, il se peut que vous ne puissiez pas sentir si vos chaussures sont trop serrées. Prenez soin d’acheter et de porter des chaussures correctement ajustées, de préférence dans un magasin spécialisé dans l’ajustement des chaussures pour les personnes ayant des problèmes de pieds.
• Portez des chaussures de protection. Si votre travail vous fait courir le risque de vous blesser aux orteils, portez des chaussures de protection, comme des chaussures à embout d’acier.
• Vérifiez vos pieds. Si vous êtes diabétique, vérifiez quotidiennement vos pieds pour détecter les signes d’ongles incarnés ou d’autres problèmes de pieds.

Diagnostic

Votre médecin peut diagnostiquer un ongle incarné en se basant sur vos symptômes et sur un examen physique de votre ongle et de la peau environnante.

Traitement

Traitement de l’ongle incarné

Le traitement de l’ongle incarné peut consister à placer du coton sous le bord de l’ongle pour séparer l’ongle de la peau sus-jacente. Cela aide l’ongle à pousser au-dessus du bord de la peau.

Si les remèdes maison n’ont pas aidé votre ongle incarné, votre médecin peut vous recommander :

• Soulevez l’ongle. Pour un ongle légèrement incarné (rougeur et douleur mais pas de pus), votre médecin peut soulever avec précaution le bord de l’ongle incarné et placer du coton, du fil dentaire ou une attelle sous celui-ci. Cela sépare l’ongle de la peau sus-jacente et aide l’ongle à pousser au-dessus du bord de la peau. À la maison, vous devrez tremper l’orteil et remplacer le matériau tous les jours.
• L’ablation partielle de l’ongle. Pour un ongle incarné plus sévère (rougeur, douleur et pus), votre médecin peut couper ou retirer la partie incarnée de l’ongle. Avant cette intervention, votre médecin peut engourdir temporairement votre orteil en lui injectant un anesthésiant.
• Enlever l’ongle et le tissu. Si le problème se répète sur le même orteil, votre médecin peut suggérer de retirer une partie de l’ongle ainsi que le tissu sous-jacent (lit de l’ongle). Cette procédure peut empêcher cette partie de votre ongle de repousser. Votre médecin utilisera un produit chimique, un laser ou d’autres méthodes.

Votre médecin peut également recommander l’utilisation d’antibiotiques topiques ou oraux, surtout si l’orteil est infecté ou risque de l’être.

Mode de vie et remèdes maison

Vous pouvez traiter la plupart des ongles incarnés à la maison. Voici comment :

• Faites tremper vos pieds dans de l’eau chaude. Faites-le pendant 15 à 20 minutes trois à quatre fois par jour. Le trempage réduit le gonflement et soulage la sensibilité.
• Placez du coton ou du fil dentaire sous l’ongle de votre orteil. Après chaque trempage, mettez des morceaux de coton frais ou du fil dentaire ciré sous le bord incarné. Cela aidera l’ongle à pousser au-dessus du bord de la peau.
• Appliquez une crème antibiotique. Mettez de la pommade antibiotique sur la zone sensible et bander l’orteil.
• Choisissez des chaussures raisonnables. Envisagez de porter des chaussures ouvertes ou des sandales jusqu’à ce que votre orteil se sente mieux.
• Prenez des analgésiques. Les analgésiques en vente libre comme l’acétaminophène (Tylenol, autres), l’ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) et le naproxène sodique (Aleve) peuvent aider à soulager la douleur à l’orteil.

Préparation de votre rendez-vous

Votre médecin de famille ou un médecin spécialiste des pieds (podologue) peut diagnostiquer un ongle incarné. Préparez une liste de questions à poser à votre médecin lors de votre rendez-vous. Voici quelques questions de base :

• Mon état est-il temporaire ou à long terme (chronique) ?
• Quelles sont mes options de traitement et les avantages et inconvénients de chacune ?
• Quels résultats puis-je espérer ?
• Puis-je attendre pour voir si l’affection disparaît d’elle-même ?
• Quelle routine de soins des ongles me recommandez-vous pendant la guérison de mon orteil ?

Votre médecin est susceptible de vous poser des questions telles que :

• Quand avez-vous commencé à ressentir les symptômes ?
• Avez-vous les symptômes en permanence ?
• Quels traitements à domicile avez-vous utilisés ?
• Souffrez-vous de diabète ou d’une autre affection qui entraîne une mauvaise circulation sanguine dans vos jambes ou vos pieds ?