Aperçu
L’œdème est un gonflement causé par un excès de liquide piégé dans les tissus de votre corps. Bien que l’œdème puisse affecter n’importe quelle partie de votre corps, vous pouvez le remarquer davantage dans vos mains, bras, pieds, chevilles et jambes.
L’œdème peut être le résultat de médicaments, d’une grossesse ou d’une maladie sous-jacente – souvent une insuffisance cardiaque congestive, une maladie rénale ou une cirrhose du foie.
La prise de médicaments pour éliminer l’excès de liquide et la réduction de la quantité de sel dans votre alimentation soulagent souvent l’œdème. Lorsque l’œdème est le signe d’une maladie sous-jacente, la maladie elle-même nécessite un traitement distinct.
Symptômes
Œdème du pied et de la cheville
Le gonflement du pied, de la cheville et de la jambe peut être suffisamment important pour laisser une indentation (puits) lorsque vous appuyez sur la zone. Ce gonflement (œdème) est le résultat d’un excès de liquide dans vos tissus – souvent causé par une insuffisance cardiaque congestive ou l’obstruction d’une veine de la jambe.
Les signes d’œdème comprennent :
- Gonflement ou gonflement des tissus situés directement sous la peau, en particulier dans les jambes ou les bras
- Peau étirée ou brillante
- Peau qui conserve une fossette (creux), après avoir été pressée pendant plusieurs secondes
- Augmentation de la taille de l’abdomen
Quand consulter un médecin
Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous présentez un œdème, une peau étirée ou brillante, ou une peau qui conserve une fossette après avoir été pressée (piqûre). Consultez immédiatement votre médecin si vous présentez :
- Essoufflement
- Difficulté à respirer
- Douleurs thoraciques
Il peut s’agir de signes d’œdème pulmonaire, qui nécessite un traitement rapide.
Si vous êtes resté assis pendant une période prolongée, comme lors d’un long vol, et que vous développez une douleur et un gonflement des jambes qui ne disparaissent pas, appelez votre médecin. Une douleur et un gonflement persistants de la jambe peuvent indiquer la présence d’un caillot de sang dans votre veine (thrombose veineuse profonde, ou TVP).
Causes
L’œdème se produit lorsque de minuscules vaisseaux sanguins de votre corps (capillaires) laissent échapper du liquide. Le liquide s’accumule dans les tissus environnants, ce qui entraîne un gonflement.
Des cas légers d’œdème peuvent résulter de :
- S’asseoir ou rester dans la même position pendant trop longtemps
- Manger trop d’aliments salés
- Signes et symptômes prémenstruels
- Être enceinte
L’œdème peut également être un effet secondaire de certains médicaments, notamment :
- Médicaments contre l’hypertension artérielle
- Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens
- Médicaments stéroïdiens
- Œstrogènes
- Certains médicaments pour le diabète appelés thiazolidinediones
Dans certains cas, cependant, l’œdème peut être le signe d’une condition médicale sous-jacente plus grave. Plusieurs maladies et affections peuvent provoquer un œdème, notamment :
- Insuffisance cardiaque congestive. Si vous souffrez d’insuffisance cardiaque congestive, l’une ou les deux chambres inférieures de votre cœur perdent leur capacité à pomper le sang efficacement. En conséquence, le sang peut remonter dans vos jambes, vos chevilles et vos pieds, provoquant un œdème. L’insuffisance cardiaque congestive peut également provoquer un gonflement de votre abdomen. Parfois, cette affection peut provoquer une accumulation de liquide dans vos poumons (œdème pulmonaire), ce qui peut entraîner un essoufflement.
- Cirrhose. Du liquide peut s’accumuler dans votre cavité abdominale (ascite) et dans vos jambes à la suite d’une atteinte du foie (cirrhose).
- Maladie rénale. Lorsque vous souffrez d’une maladie rénale, l’excès de liquide et de sodium dans votre circulation peut provoquer un œdème. L’œdème associé à une maladie rénale se produit généralement dans vos jambes et autour de vos yeux.
- Lésion rénale. Des dommages aux petits vaisseaux sanguins filtrants de vos reins peuvent entraîner un syndrome néphrotique. Dans le syndrome néphrotique, la baisse du taux de protéines (albumine) dans votre sang peut entraîner une accumulation de liquide et un œdème.
- Faiblesse ou dommages aux veines de vos jambes. Si vous souffrez d’insuffisance veineuse chronique, les valves unidirectionnelles des veines de vos jambes sont affaiblies ou endommagées, ce qui permet au sang de s’accumuler dans les veines de vos jambes et provoque un gonflement. L’apparition soudaine d’un gonflement dans une jambe accompagné d’une douleur dans le muscle du mollet peut être due à un caillot de sang (thrombose veineuse profonde, ou TVP) dans l’une de vos veines de jambe. Si cela se produit, demandez immédiatement une aide médicale.
- Système lymphatique inadéquat. Le système lymphatique de votre corps aide à éliminer l’excès de liquide des tissus. Si ce système est endommagé – par exemple, par une opération du cancer – les ganglions lymphatiques et les vaisseaux lymphatiques qui drainent une zone peuvent ne pas fonctionner correctement, et un œdème peut se produire.
- Carence grave et durable en protéines. Un manque (carence) extrême de protéines dans votre alimentation sur une longue période peut entraîner une accumulation de liquide et un œdème.
Facteurs de risque
Si vous êtes enceinte, votre corps retient plus de sodium et d’eau que d’habitude en raison du liquide nécessaire au fœtus et au placenta. Cela peut augmenter votre risque de développer un œdème.
Votre risque d’œdème peut être augmenté si vous prenez certains médicaments, notamment :
- Médicaments pour l’hypertension artérielle
- Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens
- Médicaments stéroïdiens
- Œstrogènes
- Certains médicaments pour le diabète appelés thiazolidinediones
Une maladie chronique – comme une insuffisance cardiaque congestive ou une maladie du foie ou des reins – peut augmenter votre risque d’œdème. De plus, la chirurgie peut parfois obstruer un ganglion lymphatique, ce qui entraîne un œdème dans un bras ou une jambe, généralement d’un seul côté.
Complications
S’il n’est pas traité, l’œdème peut provoquer :
- Gonflement de plus en plus douloureux
- Difficulté à marcher
- Raideur
- Peau étirée, qui peut devenir irritante et inconfortable
- Risque accru d’infection dans la zone enflée
- Cicatrices entre les couches de tissu
- Diminution de la circulation sanguine
- Diminution de l’élasticité des artères, des veines, des articulations et des muscles
- Risque accru d’ulcères cutanés
Diagnostic
Pour comprendre ce qui peut être à l’origine de votre œdème, votre médecin procédera d’abord à un examen physique et vous posera des questions sur vos antécédents médicaux. Ces informations sont souvent suffisantes pour déterminer la cause sous-jacente de votre oedème. Dans certains cas, des radiographies, des échographies, une imagerie par résonance magnétique, des analyses de sang ou d’urine peuvent être nécessaires.
Traitement
Les œdèmes légers disparaissent généralement d’eux-mêmes, surtout si vous aidez les choses en élevant le membre affecté plus haut que votre cœur.
Les œdèmes plus graves peuvent être traités avec des médicaments qui aident votre corps à expulser l’excès de liquide sous forme d’urine (diurétiques). L’un des diurétiques les plus courants est le furosémide (Lasix). Toutefois, votre médecin déterminera si ces types de médicaments sont une bonne option pour vous en fonction de vos antécédents médicaux personnels.
La gestion à long terme se concentre généralement sur le traitement de la cause sous-jacente de l’œdème. Si l’œdème survient à la suite de la prise de médicaments, votre médecin peut ajuster votre prescription ou rechercher un médicament alternatif qui ne provoque pas d’œdème.
Mode de vie et remèdes maison
Bas de compression
Les bas de compression, également appelés bas de contention, compriment vos jambes, favorisant ainsi la circulation. Un préposé aux bas peut vous aider à enfiler les bas.
Ce qui suit peut aider à diminuer l’œdème et à empêcher qu’il ne revienne. Avant d’essayer ces techniques d’autogestion de la santé, demandez à votre médecin quelles sont celles qui vous conviennent.
- Mouvement. Le fait de bouger et d’utiliser les muscles de la partie de votre corps touchée par l’œdème, en particulier vos jambes, peut aider à pomper l’excès de liquide vers votre cœur. Demandez à votre médecin quels exercices vous pouvez faire pour réduire l’œdème.
- Élévation. Tenez la partie gonflée de votre corps au-dessus du niveau de votre cœur plusieurs fois par jour. Dans certains cas, il peut être utile de surélever la partie du corps concernée pendant votre sommeil.
- Massage. Le fait de caresser la zone affectée en direction de votre cœur en exerçant une pression ferme, mais non douloureuse, peut aider à évacuer l’excès de liquide de cette zone.
- Compression. Si l’un de vos membres est affecté par l’œdème, votre médecin peut vous recommander de porter des bas, des manches ou des gants de compression, généralement portés après la résorption de l’œdème, afin d’empêcher l’apparition d’un nouvel œdème. Ces vêtements maintiennent une pression sur vos membres pour empêcher le liquide de s’accumuler dans les tissus.
- Protection. Gardez la zone affectée propre, hydratée et à l’abri des blessures. Une peau sèche et craquelée est plus sujette aux éraflures, aux coupures et aux infections. Portez toujours une protection sur vos pieds si c’est là que le gonflement se produit généralement.
- Réduisez votre consommation de sel. Suivez les suggestions de votre médecin pour limiter la quantité de sel que vous consommez. Le sel peut augmenter la rétention d’eau et aggraver l’œdème.
Préparation de votre rendez-vous
À moins que vous ne soyez déjà suivi par un spécialiste pour un problème de santé actuel, vous commencerez probablement par consulter votre médecin de famille pour commencer à évaluer ce qui pourrait être à l’origine de vos symptômes.
Voici quelques informations pour vous aider à préparer votre rendez-vous, et ce que vous pouvez attendre de votre médecin.
Ce que vous pouvez faire
- Soyez conscient de toute restriction préalable au rendez-vous. Au moment de prendre le rendez-vous, assurez-vous de demander s’il y a quelque chose que vous devez faire à l’avance pour vous préparer aux tests de diagnostic courants.
- Notez tous les symptômes que vous ressentez, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez pris rendez-vous.
- Dressez une liste de vos principales informations médicales, y compris les autres affections pour lesquelles vous êtes traité, ainsi que le nom des médicaments, vitamines ou compléments que vous prenez.
- Réfléchissez aux questions à poser à votre médecin et notez-les. Apportez du papier et un stylo pour noter les informations pendant que votre médecin répond à vos questions.
Pour l’œdème, voici quelques questions de base à poser à votre médecin :
- Quelles sont les causes possibles de mes symptômes ?
- De quels types de tests ai-je besoin ? Ces tests nécessitent-ils une préparation particulière ?
- Mon état est-il temporaire ?
- Aurai-je besoin d’un traitement ?
- Quels sont les traitements disponibles ?
- J’ai d’autres problèmes médicaux ; ce traitement va-t-il interférer avec eux ?
- Avez-vous des brochures ou d’autres documents imprimés que je peux emporter chez moi ? Quels sites Internet recommandez-vous de visiter ?
Ce que vous pouvez attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Le fait d’être prêt à y répondre peut vous réserver du temps, à vous et à votre médecin, pour revoir les points importants.
Les questions que votre médecin pourrait vous poser sont les suivantes :
- Quels sont les symptômes que vous ressentez ?
- Depuis combien de temps ressentez-vous ces symptômes ?
- Vos symptômes semblent-ils aller et venir, ou sont-ils toujours présents ?
- Avez-vous déjà eu un œdème auparavant ?
- Est-ce que quelque chose semble améliorer vos symptômes ?
- L’œdème est-il moins important après une nuit de repos au lit ?
- Est-ce que quelque chose semble aggraver vos symptômes ?
- Quels types d’aliments mangez-vous régulièrement ?
- Limitez-vous votre consommation de sel et d’aliments salés ?
- Consommez-vous de l’alcool ?
- Avez-vous l’impression d’uriner normalement ?
- Remarquez-vous un gonflement sur tout le corps, ou semble-t-il se situer dans une seule zone, comme un bras ou une jambe ?
- Le gonflement diminue-t-il si vous élevez le membre gonflé au-dessus du niveau du cœur pendant une heure ou deux ?
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