Aperçu
Le mésothéliome malin est un type de cancer qui survient dans la fine couche de tissu qui recouvre la majorité de vos organes internes (mésothélium).
Le mésothéliome est une forme agressive et mortelle de cancer. Des traitements du mésothéliome sont disponibles, mais pour de nombreuses personnes atteintes de mésothéliome, une guérison n’est pas possible.
Les médecins divisent le mésothéliome en différents types en fonction de la partie du mésothélium qui est touchée. Le mésothéliome affecte le plus souvent le tissu qui entoure les poumons (plèvre). Ce type est appelé mésothéliome pleural. D’autres types de mésothéliome, plus rares, affectent les tissus de l’abdomen (mésothéliome péritonéal), autour du cœur et autour des testicules.
Symptômes
Les signes et les symptômes du mésothéliome varient en fonction de l’endroit où le cancer se manifeste.
Lemésothéliome pleural, qui affecte le tissu qui entoure les poumons, provoque des signes et des symptômes qui peuvent inclure :
- Douleurs thoraciques
- Toux douloureuse
- Essoufflement
- Grosseurs inhabituelles de tissus sous la peau de votre poitrine
- Perte de poids inexpliquée
Lemésothéliome péritonéal, qui se produit dans les tissus de l’abdomen, provoque des signes et des symptômes qui peuvent inclure: :
- Douleurs abdominales
- Gonflement de l’abdomen
- Nausées
- Perte de poids inexpliquée
Autres formes de mésothéliome
Les signes et les symptômes des autres types de mésothéliome ne sont pas clairs, car ces formes de la maladie sont très rares.
Le mésothéliome péricardique, qui affecte les tissus qui entourent le cœur, peut provoquer des signes et des symptômes tels que des difficultés respiratoires et des douleurs thoraciques.
Le mésothéliome de la tunique vaginale, qui affecte les tissus entourant les testicules, peut être détecté pour la première fois par un gonflement ou une masse sur un testicule.
Quand consulter un médecin
Consultez votre médecin si vous présentez des signes et des symptômes qui vous inquiètent. Les signes et les symptômes du mésothéliome ne sont pas spécifiques à cette maladie et, en raison de la rareté du mésothéliome, sont plus susceptibles d’être liés à d’autres conditions. Si des signes et symptômes persistants vous semblent inhabituels ou gênants, demandez à votre médecin de les évaluer. Informez votre médecin si vous avez été exposé à l’amiante.
Diagnostic
Si vous présentez des signes et des symptômes qui pourraient indiquer un mésothéliome, votre médecin procédera à un examen physique pour vérifier l’absence de grosseurs ou d’autres signes inhabituels.
Votre médecin peut demander des examens d’imagerie, tels qu’une radiographie pulmonaire et une tomographie par ordinateur (CT) de votre poitrine ou de votre abdomen, pour rechercher des anomalies.
En fonction des résultats, vous pouvez subir d’autres tests pour déterminer si le mésothéliome ou une autre maladie est à l’origine de vos symptômes.
Biopsie
La biopsie, une procédure qui consiste à prélever une petite portion de tissu pour l’examiner en laboratoire, est le seul moyen de déterminer si vous avez un mésothéliome. En fonction de la zone de votre corps qui est affectée, votre médecin choisit la procédure de biopsie qui vous convient.
Les options comprennent :
- Insertion d’une aiguille à travers la peau. Le médecin peut retirer du liquide ou un morceau de tissu à l’aide d’une fine aiguille insérée à travers la peau de votre poitrine ou de votre abdomen.
- Prélèvement d’un échantillon de tissu pendant l’opération. Un échantillon de fluide ou de tissu pourrait être prélevé au cours d’une opération. Le chirurgien peut faire une petite incision et insérer un tube avec une caméra vidéo pour voir l’intérieur de votre poitrine ou de votre abdomen. Des outils spéciaux peuvent être passés dans le tube pour prélever un échantillon de tissu.
L’échantillon de tissu est analysé au microscope pour voir si le tissu anormal est un mésothéliome et quels types de cellules sont impliqués. Le type de mésothéliome dont vous êtes atteint détermine votre plan de traitement.
Détermination de l’étendue du cancer
Une fois que votre mésothéliome est confirmé, votre médecin peut recommander des tests supplémentaires pour comprendre si votre cancer s’est propagé à vos ganglions lymphatiques ou à d’autres parties de votre corps.
Les tests peuvent inclure :
- Scanner de la poitrine et de l’abdomen
- Imagerie par résonance magnétique (IRM)
- Tomographie par émission de positrons (TEP)
Votre médecin détermine quels tests sont appropriés pour vous. Toutes les personnes n’ont pas besoin de tous les tests.
Votre médecin utilise les informations de ces tests pour attribuer un stade à votre cancer. Les stades du mésothéliome pleural sont indiqués par des chiffres romains allant de I à IV. Un chiffre inférieur signifie que le cancer est plus susceptible d’être localisé dans la zone autour des poumons et le chiffre le plus élevé signifie que le cancer s’est propagé à d’autres zones du corps.
Le système de stadification du cancer continue d’évoluer et devient plus complexe à mesure que les médecins améliorent le diagnostic et le traitement du cancer. Votre médecin utilise le stade de votre cancer pour sélectionner les traitements qui vous conviennent.
Les stades officiels ne sont pas disponibles pour les autres types de mésothéliome.
Traitement
Le traitement que vous subissez pour un mésothéliome dépend de votre état de santé et de certains aspects de votre cancer, tels que son stade et sa localisation.
Malheureusement, le mésothéliome est souvent une maladie agressive et pour la plupart des gens, une guérison n’est pas possible. Le mésothéliome est généralement diagnostiqué à un stade avancé – lorsqu’il n’est pas possible d’enlever le cancer par une opération. Au lieu de cela, votre médecin peut travailler à contrôler votre cancer pour vous rendre plus confortable.
Discutez des objectifs du traitement avec votre médecin. Certaines personnes veulent faire tout ce qu’elles peuvent pour traiter leur cancer, même si cela signifie endurer des effets secondaires pour une faible chance d’amélioration. D’autres préfèrent des traitements qui les mettent à l’aise afin qu’ils puissent vivre le temps qu’il leur reste le moins de symptômes possible.
Chirurgie
Les chirurgiens s’efforcent d’éliminer le mésothéliome lorsqu’il est diagnostiqué à un stade précoce. Dans certains cas, cela peut guérir le cancer.
La plupart du temps, il n’est pas possible d’enlever tout le cancer. Dans cette situation, la chirurgie peut aider à réduire les signes et symptômes causés par la propagation du mésothéliome dans votre corps.
Les options chirurgicales peuvent inclure :
- Chirurgie pour diminuer l’accumulation de liquide. Le mésothéliome pleural peut provoquer une accumulation de liquide dans votre poitrine, entraînant des difficultés respiratoires. Les chirurgiens insèrent un tube ou un cathéter dans votre poitrine pour drainer le liquide. Les médecins peuvent également injecter un médicament dans votre poitrine pour empêcher le liquide de revenir (pleurodèse).
- Chirurgie pour enlever le tissu autour des poumons. Les chirurgiens peuvent retirer le tissu qui tapisse les côtes et les poumons (pleurectomie). Cette procédure ne guérit pas le mésothéliome, mais peut soulager les signes et les symptômes.
- Chirurgie visant à retirer un poumon et les tissus environnants. L’ablation du poumon affecté et du tissu qui l’entoure peut soulager les signes et les symptômes du mésothéliome pleural. Si vous devez recevoir une radiothérapie au niveau de la poitrine après l’opération, cette procédure permet également aux médecins d’utiliser des doses plus élevées, puisqu’ils n’auront pas à se soucier de protéger votre poumon des radiations nocives.
- Chirurgie pour le mésothéliome péritonéal. Le mésothéliome péritonéal est parfois traité par chirurgie afin d’enlever la plus grande partie possible du cancer. Une chimiothérapie peut être utilisée avant ou après la chirurgie.
Chimiothérapie
La chimiothérapie utilise des produits chimiques pour tuer les cellules cancéreuses. La chimiothérapie systémique se propage dans tout le corps et peut rétrécir ou ralentir la croissance d’un mésothéliome qui ne peut être retiré par chirurgie. La chimiothérapie peut également être utilisée avant la chirurgie (chimiothérapie néoadjuvante) pour faciliter une opération ou après la chirurgie (chimiothérapie adjuvante) pour réduire le risque de retour du cancer.
Les médicaments de chimiothérapie peuvent également être chauffés et administrés directement dans la cavité abdominale (chimiothérapie intrapéritonéale), dans le cas d’un mésothéliome péritonéal.
Radiothérapie
La radiothérapie concentre des faisceaux à haute énergie provenant de sources telles que les rayons X et les protons sur un ou plusieurs endroits spécifiques de votre corps. La radiothérapie peut être utilisée après la chirurgie pour tuer les cellules cancéreuses restantes. Elle peut également contribuer à réduire les signes et les symptômes d’un cancer avancé dans les cas où la chirurgie n’est pas envisageable.
Autres traitements
Dans certaines situations, d’autres traitements peuvent être utilisés pour traiter le mésothéliome. Les autres traitements comprennent :
- Immunothérapie. L’immunothérapie utilise votre système immunitaire pour combattre le cancer. Le système immunitaire de votre corps, qui combat les maladies, peut ne pas attaquer votre cancer parce que les cellules cancéreuses produisent des protéines qui aveuglent les cellules du système immunitaire. L’immunothérapie agit en interférant avec ce processus. Ce traitement peut être une option si les autres traitements ne fonctionnent pas.
- Thérapie ciblée. La thérapie ciblée utilise des médicaments qui s’attaquent à des vulnérabilités spécifiques des cellules cancéreuses. Ces médicaments ne sont pas couramment utilisés pour traiter le mésothéliome, mais votre médecin pourrait recommander une thérapie ciblée en fonction des résultats des tests d’ADN de la tumeur.
Les essais cliniques
Les essais cliniques sont des études portant sur de nouvelles méthodes de traitement du mésothéliome. Les personnes atteintes de mésothéliome peuvent opter pour un essai clinique afin d’avoir la chance d’essayer de nouveaux types de traitement. Cependant, une guérison n’est pas garantie. Considérez attentivement vos options de traitement et parlez à votre médecin des essais cliniques qui vous sont ouverts. Votre participation à un essai clinique peut aider les médecins à mieux comprendre comment traiter le mésothéliome à l’avenir.
Les essais cliniques étudient actuellement un certain nombre de nouvelles approches du traitement du mésothéliome, notamment de nouveaux médicaments de thérapie ciblée et de nouvelles approches de l’immunothérapie.
Traitement des autres types de mésothéliome
Le mésothéliome du péricarde et le mésothéliome de la tunique vaginale sont très rares. Le cancer à un stade précoce peut être retiré par chirurgie. Les médecins n’ont cependant pas encore déterminé la meilleure façon de traiter les cancers de stade plus avancé. Votre médecin peut vous recommander d’autres traitements pour améliorer votre qualité de vie.
Laisser un commentaire