Vue d’ensemble
Mésentère
Le mésentère est un repli de membrane qui attache l’intestin à la paroi abdominale et le maintient en place.
La mésentérite sclérosante, également appelée panniculite mésentérique, se produit lorsque le tissu (mésentère) qui maintient l’intestin grêle en place s’enflamme et forme un tissu cicatriciel. La mésentérite sclérosante est rare, et on ne sait pas exactement ce qui la provoque.
La mésentérite sclérosante peut provoquer des douleurs abdominales, des vomissements, des ballonnements, de la diarrhée et de la fièvre. Mais certaines personnes ne présentent aucun signe ni symptôme et peuvent ne jamais avoir besoin de traitement.
Dans de rares cas, le tissu cicatriciel formé par la mésentérite sclérosante peut empêcher les aliments de se déplacer dans votre tube digestif. Dans ce cas, vous pouvez avoir besoin d’une intervention chirurgicale.
Symptômes
Les symptômes de la mésentérite sclérosante comprennent des douleurs au ventre, des vomissements, des ballonnements, de la diarrhée et de la fièvre. Parfois, les personnes ne présentent aucun symptôme.
Causes
La cause de la mésentérite sclérosante n’est pas connue.
Diagnostic
Les tests et procédures utilisés pour diagnostiquer la mésentérite sclérosante incluent :
- Examen physique. Au cours d’un examen physique, votre médecin recherchera des indices qui pourraient aider à déterminer votre diagnostic. Par exemple, la mésentérite sclérosante forme souvent une masse dans la partie supérieure de votre abdomen qui peut être ressentie lors d’un examen physique.
- Tests d’imagerie. Des tests d’imagerie de votre abdomen peuvent révéler une mésentérite sclérosante. Les tests d’imagerie peuvent inclure une tomographie par ordinateur (CT) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM).
- Prélèvement d’un échantillon de tissu pour analyse (biopsie). Si vous présentez des signes et des symptômes de mésentérite sclérosante, votre médecin peut recommander une biopsie pour exclure d’autres maladies et poser un diagnostic définitif. Un échantillon de biopsie peut être prélevé en insérant une longue aiguille à travers votre peau ou pendant une intervention chirurgicale.
Avant de commencer le traitement, les médecins effectueront une biopsie pour confirmer le diagnostic et écarter d’autres possibilités, notamment certains cancers tels que le lymphome et le carcinoïde.
Traitement
Il se peut que l’on vous diagnostique une mésentérite sclérosante alors que vous recevez des soins pour une autre affection. Si vous ne ressentez pas de gêne due à la mésentérite sclérosante, vous n’aurez peut-être pas besoin de traitement. Au lieu de cela, votre médecin peut recommander des tests d’imagerie périodiques pour surveiller votre état.
Si vous commencez à ressentir des signes et des symptômes de mésentérite sclérosante, vous pouvez choisir de commencer un traitement.
Médicaments
Les médicaments pour la mésentérite sclérosante sont destinés à contrôler l’inflammation. Les médicaments peuvent inclure :
- Corticostéroïdes. Les corticostéroïdes tels que la prednisone contrôlent l’inflammation. Les corticostéroïdes peuvent être utilisés seuls mais sont généralement associés à d’autres médicaments. Ils ne sont généralement pas utilisés plus de trois ou quatre mois en raison de leurs effets secondaires.
- Hormonothérapie. Les traitements hormonaux tels que le tamoxifène peuvent ralentir la croissance du tissu cicatriciel. Le tamoxifène (Soltamox) est généralement associé à des corticostéroïdes ou à d’autres médicaments et peut être utilisé à long terme. Le tamoxifène augmente le risque de caillots sanguins et est généralement associé à une aspirine quotidienne pour réduire ce risque. La progestérone (Prometrium) peut être utilisée comme alternative au tamoxifène, mais elle a également des effets secondaires importants.
- Autres médicaments. Plusieurs autres médicaments ont été utilisés pour traiter la mésentérite sclérosante, comme l’azathioprine (Imuran, Azasan), la colchicine (Colcrys, Mitigare), le cyclophosphamide et la thalidomide (Thalomid).
Chirurgie
Si la mésentérite sclérosante progresse jusqu’à bloquer la circulation des aliments dans votre système digestif, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour éliminer le blocage.
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