Vue d’ensemble
Technique du lifting du visage
Lors d’un lifting du visage, les tissus mous du visage sont soulevés, l’excès de peau est enlevé et la peau est redrapée sur les contours nouvellement repositionnés. Des incisions peuvent être pratiquées dans la ligne des cheveux en commençant par les tempes, en continuant vers le bas et autour de l’avant des oreilles et en terminant derrière les oreilles dans la partie inférieure du cuir chevelu.
Un lifting du visage (rhytidectomie) est une procédure de chirurgie esthétique visant à donner une apparence plus jeune à votre visage. L’intervention peut réduire l’affaissement ou les plis de la peau sur les joues et la mâchoire et d’autres changements dans la forme de votre visage qui se produisent avec l’âge.
Au cours d’un lifting, un lambeau de peau de chaque côté du visage est tiré vers l’arrière et les tissus situés sous la peau sont modifiés chirurgicalement pour redonner aux contours du visage une forme plus jeune. Avant de suturer le rabat, l’excès de peau est retiré.
Un lifting du cou (platysmaplastie) est souvent effectué dans le cadre d’un lifting du visage pour réduire les dépôts de graisse et le relâchement de la peau du cou.
Un lifting du visage ne diminuera pas les plis fins ou les rides de votre peau, ni les dommages causés par l’exposition au soleil. D’autres procédures cosmétiques peuvent traiter l’apparence ou la qualité de la peau elle-même.
Pourquoi le faire
En vieillissant, l’apparence et la forme de votre visage sont modifiées en raison des changements normaux liés à l’âge. Votre peau devient moins élastique et plus lâche, et les dépôts de graisse diminuent dans certaines zones de votre visage et augmentent dans d’autres. Les changements liés à l’âge de votre visage qui peuvent être réduits par un lifting sont les suivants :
- Aspect affaissé de vos joues
- Excès de peau au niveau de la ligne inférieure de votre mâchoire (bajoues)
- Approfondissement du pli de peau allant du côté de votre nez au coin de votre bouche
- Affaissement de la peau et excès de graisse dans le cou (si l’intervention comprend un lifting du cou)
Un lifting du visage n’est pas un traitement pour les rides superficielles, les dommages causés par le soleil, les plis autour du nez et de la lèvre supérieure, ou les irrégularités de la couleur de la peau.
Risques
Une opération de lifting du visage peut entraîner des complications. Certaines peuvent être gérées par des soins appropriés, des médicaments ou une correction chirurgicale. Les complications à long terme ou permanentes, bien que rares, peuvent entraîner des changements significatifs de l’apparence. Les risques comprennent :
- Hématome. Une accumulation de sang (hématome) sous la peau qui provoque un gonflement et une pression est la complication la plus courante de la chirurgie de lifting du visage. La formation d’un hématome, qui survient généralement dans les 24 heures suivant l’opération, est traitée rapidement par une intervention chirurgicale afin d’éviter d’endommager la peau et les autres tissus.
- Cicatrices. Les cicatrices d’incision d’un lifting du visage sont permanentes mais généralement dissimulées par la ligne des cheveux et les contours naturels du visage et de l’oreille. Dans de rares cas, les incisions peuvent entraîner des cicatrices rouges et surélevées. Des injections d’un médicament corticostéroïde ou d’autres traitements peuvent être utilisés pour améliorer l’apparence des cicatrices.
- Lésion nerveuse. Une blessure aux nerfs, bien que rare, peut affecter temporairement ou définitivement les nerfs qui contrôlent les sensations ou les muscles. La paralysie temporaire d’un muscle sélectionné, entraînant une apparence ou une expression inégale du visage, ou la perte temporaire de sensation peut durer de quelques mois à un an. Les interventions chirurgicales peuvent offrir une certaine amélioration.
- Perte de cheveux. Vous pourriez subir une perte de cheveux temporaire ou permanente près des sites d’incision. La perte permanente de cheveux peut être traitée par une intervention chirurgicale visant à transplanter de la peau avec des follicules pileux.
- Perte de peau. Dans de rares cas, un lifting peut interrompre l’approvisionnement en sang des tissus de votre visage. Cela peut entraîner une perte de peau (desquamation). La perte de peau est traitée à l’aide de médicaments, de soins appropriés des plaies et, si nécessaire, d’une procédure pour minimiser les cicatrices.
Comme tout autre type d’intervention chirurgicale majeure, un lifting facial présente un risque de saignement, d’infection et de réaction indésirable à l’anesthésie. Certaines conditions médicales ou habitudes de vie peuvent également augmenter votre risque de complications. Les facteurs suivants peuvent présenter un risque important ou entraîner des résultats défavorables, et votre médecin peut vous déconseiller un lifting du visage.
- Médicaments ou suppléments anticoagulants. Les médicaments ou les suppléments qui fluidifient le sang peuvent affecter la capacité de votre sang à coaguler et augmenter le risque d’hématomes après une opération. Ces médicaments comprennent les anticoagulants (Coumadin, Plavix, autres), l’aspirine, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), le ginseng, le Ginkgo biloba, l’huile de poisson et autres.
- Conditions médicales. Si vous avez une condition médicale qui empêche la coagulation du sang, vous ne pourrez pas subir un lifting. D’autres conditions, comme un diabète mal contrôlé ou une pression artérielle élevée, augmentent le risque de mauvaise cicatrisation, d’hématomes et de complications cardiaques.
- Le tabagisme. Fumer augmente considérablement le risque de mauvaise cicatrisation, d’hématomes et de perte de peau après un lifting du visage.
- Fluctuation de poids. Si vous avez des antécédents de prises et de pertes de poids répétées – facteurs qui affectent la forme de votre visage et l’état de votre peau – le résultat de l’opération peut ne pas être satisfaisant ou ne l’être que pendant une courte période.
Comment vous préparer
Au départ, vous parlerez à un chirurgien plasticien d’un lifting du visage. La visite comprendra probablement :
- Antécédents médicaux et examen. Préparez-vous à répondre aux questions sur les conditions médicales passées et actuelles, les chirurgies précédentes, les chirurgies plastiques antérieures, les complications des chirurgies précédentes, les antécédents de tabagisme et la consommation de drogues ou d’alcool. Votre chirurgien procédera à un examen physique, pourra demander des dossiers récents à votre médecin ou ordonner une consultation avec un spécialiste en cas de doute sur votre capacité à subir une opération.
- Examen des médicaments. Fournissez le nom et la posologie de tous les médicaments que vous prenez régulièrement, y compris les médicaments sur ordonnance, les médicaments en vente libre, les médicaments à base de plantes, les vitamines et autres compléments alimentaires.
- Examen du visage. Votre chirurgien plasticien prendra des photos de votre visage sous différents angles et des photos en gros plan de certains traits. Le chirurgien examinera également votre structure osseuse, la forme de votre visage, la répartition des graisses et la qualité de votre peau afin de déterminer les meilleures options pour la chirurgie de lifting du visage.
- Attentes. Votre chirurgien vous posera des questions sur vos attentes quant aux résultats d’un lifting du visage. Il vous aidera à comprendre comment un lifting modifiera probablement votre apparence et ce qu’un lifting ne traite pas, comme les fines rides ou l’asymétrie naturelle de votre visage.
Avant un lifting du visage :
- Suivez les instructions relatives aux médicaments. Vous recevrez des instructions sur les médicaments que vous devez arrêter de prendre et sur le moment où vous devez le faire. Par exemple, on vous demandera probablement d’arrêter tout médicament ou supplément anticoagulant au moins deux semaines avant l’opération. Discutez avec votre médecin pour savoir quels médicaments vous pouvez prendre en toute sécurité ou si la posologie doit être adaptée.
- Lavez votre visage et vos cheveux. On vous demandera probablement de vous laver les cheveux et le visage avec un savon germicide le matin de l’opération.
- Évitez de manger. Il vous sera demandé d’éviter de manger quoi que ce soit après minuit la veille de votre lifting. Vous pourrez boire de l’eau et prendre des médicaments qui ont été approuvés par votre chirurgien.
- Prévoyez de l’aide pendant la convalescence. Si votre lifting est effectué en ambulatoire, prévoyez que quelqu’un vous ramène chez vous après l’opération et reste avec vous la première nuit après l’opération.
Ce à quoi vous pouvez vous attendre
Un lifting du visage peut être effectué dans un hôpital ou dans un établissement de chirurgie ambulatoire.
Avant l’intervention
Parfois, l’intervention se fait sous sédation et sous anesthésie locale, qui n’engourdit qu’une partie de votre corps. Dans d’autres cas, une anesthésie générale – qui vous rend inconscient – est recommandée.
Pendant l’intervention
En général, un lifting du visage consiste à élever la peau et à resserrer les tissus et les muscles sous-jacents. La graisse du visage et du cou peut être sculptée, retirée ou redistribuée. La peau du visage est ensuite redrapée sur les contours du visage nouvellement repositionnés, l’excès de peau est retiré et la plaie est fermée par des points de suture ou du ruban adhésif.
Les incisions de l’intervention dépendent des techniques qui seront utilisées et des préférences du patient. Les options comprennent :
- Une incision traditionnelle de lifting du visage commence au niveau de vos tempes, dans la ligne des cheveux, continue vers le bas et autour de l’avant de vos oreilles et se termine derrière vos oreilles, dans la partie inférieure de votre cuir chevelu. Une incision peut être pratiquée sous votre menton pour améliorer l’apparence de votre cou.
- Une incision limitée est une incision plus courte qui commence dans la ligne des cheveux, juste au-dessus de l’oreille, fait le tour de l’avant de l’oreille, mais ne s’étend pas jusqu’au cuir chevelu inférieur.
- L‘incision pour le lifting du cou commence devant le lobe de votre oreille et continue autour de votre oreille jusque dans la partie inférieure du cuir chevelu. Une petite incision est également pratiquée sous votre menton.
Un lifting du visage prend généralement deux à quatre heures, mais peut prendre plus longtemps si d’autres procédures cosmétiques sont effectuées en même temps.
Après l’intervention
Après un lifting du visage, vous pouvez ressentir :
- Douleur légère à modérée
- Drainage des incisions
- Gonflement
- Ecchymoses (bleus)
- Engourdissement
Contactez immédiatement votre médecin si vous avez :
- Douleur intense d’un côté du visage ou du cou dans les 24 heures suivant l’opération
- Essoufflement
- Douleurs thoraciques
- Battements cardiaques irréguliers
Vos incisions seront probablement recouvertes de bandages qui exerceront une légère pression pour minimiser le gonflement et les ecchymoses. Un petit tube pourra être placé sous la peau derrière l’une ou les deux oreilles pour drainer tout excès de sang ou de liquide.
Dans les premiers jours suivant l’opération :
- Reposez-vous avec la tête surélevée
- Prenez des médicaments contre la douleur selon les recommandations de votre médecin
- Appliquez des compresses froides sur le visage pour soulager la douleur et réduire le gonflement
Rendez-vous de suivi
Vous aurez plusieurs rendez-vous de suivi prévus au cours des deux mois qui suivent l’opération. Ils comprendront les éléments suivants :
- Le lendemain de l’opération, votre chirurgien retirera probablement votre tube de drainage, appliquera une pommade antibiotique sur vos incisions et placera de nouveaux bandages sur votre visage.
- Deux à trois jours après votre lifting, vous pourrez peut-être passer du port de bandages au port d’une écharpe faciale élastique.
- Environ une semaine après l’opération, votre médecin retirera vos points de suture et évaluera la plaie.
- Des visites ultérieures seront probablement programmées pour surveiller vos progrès.
Soins personnels
Les soins personnels à domicile pendant les trois premières semaines aideront votre rétablissement et minimiseront le risque de complications :
- Suivez les instructions de soins de la plaie indiquées par votre chirurgien.
- Ne grattez pas les croûtes qui se développent sur votre plaie.
- Suivez les instructions sur le moment où vous pouvez commencer à utiliser du shampoing et du savon et sur les types de produits que vous pouvez utiliser.
- Portez des vêtements qui s’attachent sur le devant (plutôt que des vêtements que l’on tire par-dessus la tête).
- Évitez toute pression ou tout mouvement excessif sur et autour des incisions.
- Évitez de vous maquiller.
- Évitez les activités ou les sports vigoureux ou aérobiques.
- Évitez l’exposition directe au soleil sur l’incision pendant trois semaines et utilisez un écran solaire de FPS 30 ou plus par la suite.
- Évitez de colorer, de décolorer ou de faire une permanente aux cheveux pendant au moins six semaines.
Dans les semaines qui suivent un lifting du visage, vous pouvez coiffer vos cheveux pour cacher les signes restants de l’incision. Vous pouvez également choisir de retarder votre participation à des événements sociaux importants pendant quelques mois, lorsque vous vous sentirez probablement de retour à la normale.
Résultats
Un lifting du visage peut donner à votre visage et à votre cou une apparence plus jeune. Les résultats du lifting du visage ne sont pas permanents. Avec l’âge, la peau du visage peut recommencer à s’affaisser. En général, on peut s’attendre à ce qu’un lifting du visage dure 10 ans.
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