Kyste pilonidal

Vue d’ensemble

Kyste pilonidal

Un kyste pilonidal est une poche anormale dans la peau qui contient généralement des cheveux et des débris de peau. Un kyste pilonidal est presque toujours situé près du coccyx, au sommet de la fente des fesses.

Un kyste pilonidal (pie-low-NIE-dul) est une poche anormale dans la peau qui contient généralement des poils et des débris de peau. Un kyste pilonidal est presque toujours situé près du coccyx, au sommet de la fente des fesses.

Les kystes pilonidaux se produisent généralement lorsque des poils perforent la peau et s’y incrustent. Si un kyste pilonidal s’infecte, l’abcès qui en résulte est souvent extrêmement douloureux. Le kyste peut être drainé par une petite incision ou retiré chirurgicalement.

Les kystes pilonidaux surviennent le plus souvent chez les jeunes hommes, et le problème a tendance à se reproduire. Les personnes qui restent assises pendant des périodes prolongées, comme les camionneurs, ont un risque plus élevé de développer un kyste pilonidal.

Symptômes

Lorsqu’il est infecté, un kyste pilonidal devient une masse gonflée (abcès). Les signes et symptômes d’un kyste pilonidal infecté sont les suivants :

• Douleur
• Rougissement de la peau
• Drainage de pus ou de sang à partir d’une ouverture dans la peau
• Odeur fétide due au pus qui s’écoule

Quand consulter un médecin

Si vous remarquez des signes ou des symptômes d’un kyste pilonidal, consultez votre médecin. Il ou elle pourra diagnostiquer l’affection en examinant la lésion.

Causes

La cause exacte des kystes pilonidaux n’est pas claire. Mais la plupart des kystes pilonidaux semblent être causés par des poils détachés qui pénètrent dans la peau. La friction et la pression – frottement de la peau contre la peau, vêtements serrés, vélo, longues périodes d’assise ou autres facteurs similaires – forcent le poil à pénétrer dans la peau. Réagissant au poil comme à une substance étrangère, le corps crée un kyste autour du poil.

Cette explication explique les rares cas de kystes pilonidaux qui se produisent dans des parties du corps autres que près du coccyx. Par exemple, les barbiers, les toiletteurs de chiens et les tondeurs de moutons ont développé des kystes pilonidaux dans la peau entre les doigts.

Facteurs de risque

Certains facteurs peuvent vous rendre plus susceptible de développer des kystes pilonidaux, tels que :

• Sexe masculin
• Âge jeune (les kystes pilonidaux sont plus fréquents chez les personnes âgées de 20 ans)
• Obésité
• Mode de vie inactif
• Profession nécessitant une position assise prolongée
• Excès de poils corporels
• Poils raides ou grossiers

Complications

Si un kyste pilonidal infecté de façon chronique n’est pas traité correctement, vous pouvez avoir un risque légèrement accru de développer un type de cancer de la peau appelé carcinome spinocellulaire.

Prévention

Pour aider à prévenir les kystes pilonidaux, essayez de :

• Gardez la zone propre
• Perdez du poids si nécessaire
• Évitez la position assise prolongée

Si vous avez déjà eu des kystes pilonidaux dans le passé, vous pourriez vouloir raser régulièrement la zone ou utiliser des produits d’épilation pour réduire le risque de récidive.

Traitement

Le traitement initial d’un kyste pilonidal infecté est généralement une procédure qui peut être effectuée dans le cabinet de votre médecin. Après avoir engourdi la zone avec une injection, votre médecin pratique une petite incision pour drainer le kyste. Si le kyste réapparaît, ce qui est souvent le cas, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale plus importante qui enlèvera le kyste entièrement.

Après l’opération, votre médecin peut choisir de :

• Laissez la plaie ouverte. Dans cette option, la plaie chirurgicale est laissée ouverte et recouverte d’un pansement pour lui permettre de guérir de l’intérieur. Ce processus entraîne un temps de guérison plus long mais généralement un risque plus faible d’infection récurrente du kyste pilonidal.
• Fermer la plaie avec des points de suture. Bien que le temps de guérison soit plus court avec cette option, le risque de récidive est plus élevé. Certains chirurgiens pratiquent l’incision sur le côté de la fente des fesses, où la guérison est particulièrement difficile.

Le soin des plaies est extrêmement important après une opération. Votre médecin ou votre infirmière vous donnera des instructions détaillées sur la façon de changer les pansements, sur ce qu’il faut attendre d’un processus de guérison normal et sur le moment où il faut appeler le médecin. Vous devrez peut-être aussi raser le pourtour du site chirurgical pour empêcher les poils de pénétrer dans la plaie.

Préparation de votre rendez-vous

Vous commencerez probablement par consulter votre médecin traitant. Dans certains cas, lorsque vous appelez pour fixer un rendez-vous, il se peut que l’on vous oriente immédiatement vers un dermatologue ou un chirurgien.

Ce que vous pouvez faire

Avant votre rendez-vous, vous pouvez rédiger une liste qui répond aux questions suivantes :

• Quand vos symptômes ont-ils commencé ?
• Avez-vous déjà rencontré ce problème auparavant ?
• Est-ce que quelque chose améliore vos symptômes ?
• Qu’est-ce qui, le cas échéant, semble aggraver vos symptômes ?
• Quels médicaments ou suppléments prenez-vous régulièrement ?

Ce que vous pouvez attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions, notamment :

• Avez-vous eu de la fièvre ?
• La douleur vous empêche-t-elle de dormir la nuit ?
• Quelle est votre profession ? Êtes-vous assis toute la journée ?