Vue d’ensemble
Inversion d’une ligature des trompes
Une inversion de la ligature des trompes est une procédure visant à inverser une ligature des trompes – lorsque les trompes de Fallope sont coupées ou bloquées pour empêcher définitivement une grossesse. Au cours d’une inversion de la ligature des trompes, votre médecin retire la zone obstruée des trompes de Fallope et rattache les trompes de Fallope pour permettre une grossesse.
L’inversion de la ligature des trompes est une procédure visant à restaurer la fertilité chez les femmes qui ont subi une ligature des trompes – une procédure qui coupe ou bloque les trompes de Fallope pour empêcher une grossesse. La ligature des trompes est communément appelée « ligature des trompes »
Lors d’une inversion de la ligature des trompes, les segments bloqués des trompes de Fallope sont reconnectés au reste des trompes de Fallope. Cela peut permettre aux ovules de circuler à nouveau dans les trompes et aux spermatozoïdes de remonter les trompes de Fallope pour rejoindre un ovule.
Les procédures de ligature des trompes qui causent le moins de dommages aux trompes de Fallope sont les plus susceptibles de permettre une inversion réussie de la ligature des trompes. Les exemples incluent la stérilisation avec des clips ou des anneaux tubaires. Les procédures qui provoquent des cicatrices pour fermer les trompes de Fallope, comme les systèmes Essure ou Adiana, ne sont généralement pas réversibles.
Pourquoi c’est fait
Une inversion de la ligature des trompes peut vous permettre de tomber enceinte sans autre assistance médicale.
Une inversion de la ligature des trompes n’est pas appropriée pour tout le monde. Votre prestataire de soins de santé tiendra compte de plusieurs facteurs pour déterminer si l’inversion de la ligature des trompes a des chances de réussir, tels que :
- Votre âge et votre indice de masse corporelle
- Le type de ligature des trompes
- L’étendue des dommages subis par vos trompes de Fallope
- La longueur restante des trompes
- D’autres facteurs de fertilité, tels que la qualité du sperme et des ovules
Le succès d’une procédure d’inversion de la ligature des trompes dépend de divers facteurs. Elle a plus de chances de réussir si vous avez encore une grande partie de trompe de Fallope saine.
L’inversion de la ligature des trompes a plus de chances de réussir si votre ligature des trompes a été effectuée à l’origine à l’aide de clips ou d’anneaux, plutôt que si des segments de vos trompes de Fallope ont été brûlés afin de les fermer (électrocautérisation). Certains types de stérilisation, comme les systèmes Essure ou Adiana, ne sont pas considérés comme réversibles.
Risques
Les risques associés à une inversion de la ligature des trompes sont les suivants :
- Une incapacité à tomber enceinte après l’intervention. Les taux de grossesse après une inversion de la ligature des trompes varient considérablement en fonction de votre âge et d’autres facteurs.
- Infection.
- Saignement.
- Cicatrices des trompes de Fallope.
- Lésion des organes voisins.
- Complications liées à l’anesthésie.
- Grossesse ectopique – lorsque l’ovule fécondé s’implante en dehors de l’utérus, généralement dans une trompe de Fallope.
Comment vous préparer
Avant que vous ne subissiez une inversion de la ligature des trompes, votre médecin va probablement :
- Expliquer les détails de l’intervention
- Discutez des chances de réussite et de votre capacité à tomber enceinte après l’intervention
- Discuter des autres options de grossesse, telles que la fécondation in vitro (FIV)
Ce à quoi vous pouvez vous attendre
Une inversion de la ligature des trompes peut être effectuée en tant qu’intervention en milieu hospitalier ou en ambulatoire.
Pendant l’intervention
Au cours d’une inversion de la ligature des trompes, votre médecin peut utiliser un équipement chirurgical robotique ou laparoscopique – de petits tubes reliés à de minuscules caméras et instruments chirurgicaux – pour faire une minuscule incision sur votre abdomen et rattacher vos trompes de Fallope.
Votre médecin peut également pratiquer une petite incision dans votre abdomen (minilaparotomie) et exposer votre utérus, vos trompes de Fallope et vos ovaires. Le médecin va alors :
- Retirer les fragments bloqués de la trompe de Fallope
- Tenter de réparer la trompe à l’aide de minuscules points de suture résorbables
Votre médecin peut ne pas être en mesure de rattacher l’une ou les deux trompes de Fallope si une trop grande quantité a été retirée lors de la ligature des trompes.
Après l’intervention
Vous pouvez reprendre lentement vos activités normales dès que vous commencez à vous sentir mieux, ce qui prend généralement une ou deux semaines. Vos points de suture se dissoudront et ne devront pas être retirés.
Demandez à votre médecin quand prendre un rendez-vous de suivi afin de vous assurer que vous cicatrisez correctement.
Résultats
Les taux de réussite après une inversion de la ligature des trompes peuvent varier considérablement, en fonction de facteurs tels que l’âge de la mère et le type de procédure de ligature des trompes effectuée initialement.
Bien qu’il soit difficile de prédire les chances de grossesse après cette procédure, les femmes plus jeunes – en particulier celles de 35 ans et moins – ont tendance à avoir de bien meilleurs taux de réussite.
Dans les cas où l’inversion de la ligature tubaire ne réussit pas, la fécondation in vitro (FIV) peut être une option alternative pour vous aider à devenir enceinte.
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