Vue d’ensemble
L’hyperhidrose est une transpiration anormalement excessive qui n’est pas nécessairement liée à la chaleur ou à l’exercice. Vous pouvez transpirer tellement que vos vêtements sont trempés ou que vos mains dégoulinent. En plus de perturber les activités quotidiennes normales, ce type de transpiration abondante peut provoquer de l’anxiété sociale et de l’embarras.
Le traitement de l’hyperhidrose est généralement efficace, en commençant par des antisudorifiques délivrés sur ordonnance. Si les antisudorifiques ne vous aident pas, vous devrez peut-être essayer différents médicaments et thérapies. Dans les cas graves, votre médecin peut suggérer une intervention chirurgicale, soit pour retirer les glandes sudoripares, soit pour déconnecter les nerfs responsables de la surproduction de sueur.
Parfois, une cause sous-jacente peut être trouvée et traitée.
Symptômes
La plupart des gens transpirent lorsqu’ils font de l’exercice ou un effort physique, lorsqu’ils se trouvent dans un environnement chaud ou lorsqu’ils sont anxieux ou stressés. La transpiration excessive dont souffre l’hyperhidrose dépasse de loin cette transpiration normale.
Le type d’hyperhidrose qui affecte généralement les mains, les pieds, les aisselles ou le visage provoque au moins un épisode par semaine, pendant les heures d’éveil. Et la transpiration se produit généralement des deux côtés du corps.
Quand consulter un médecin
Parfois, la transpiration excessive est le signe d’une affection grave.
Consultez immédiatement un médecin si votre transpiration abondante s’accompagne de vertiges, de douleurs thoraciques ou de nausées.
Consultez votre médecin si :
- La transpiration perturbe votre routine quotidienne
- La transpiration provoque une détresse émotionnelle ou un retrait social
- Vous vous mettez soudainement à transpirer plus que d’habitude
- Vous avez des sueurs nocturnes sans raison apparente
Provoque
Glandes sudoripares
Votre peau possède deux types de glandes sudoripares : eccrines et apocrines. Les glandes eccrines sont présentes sur la majeure partie de votre corps et s’ouvrent directement sur la surface de votre peau. Les glandes apocrines s’ouvrent dans le follicule pileux, menant à la surface de la peau. Les glandes apocrines se développent dans les zones abondantes en follicules pileux, comme sur votre cuir chevelu, vos aisselles et votre aine.
La transpiration est le mécanisme de votre corps pour se rafraîchir. Votre système nerveux déclenche automatiquement vos glandes sudoripares lorsque la température de votre corps augmente. La transpiration se produit aussi normalement, surtout sur vos paumes, lorsque vous êtes nerveux.
La forme la plus courante d’hyperhidrose est appelée hyperhidrose primaire focale (essentielle). Avec ce type, les nerfs responsables de la signalisation de vos glandes sudoripares deviennent hyperactifs, même s’ils n’ont pas été déclenchés par une activité physique ou une élévation de température. Avec le stress ou la nervosité, le problème s’aggrave encore. Ce type affecte généralement vos paumes et vos plantes de pieds et parfois votre visage.
Il n’y a pas de cause médicale à ce type d’hyperhidrose. Elle peut avoir une composante héréditaire, car elle est parfois présente dans les familles.
L’hyperhidrose secondaire se produit lorsque la transpiration excessive est due à un problème médical. C’est le type le moins fréquent. Elle est plus susceptible de provoquer une transpiration sur tout le corps. Les conditions qui peuvent entraîner une transpiration abondante sont les suivantes :
- Diabète
- Bouffées de chaleur à la ménopause
- Problèmes de thyroïde
- Hypoglycémie
- Certains types de cancer
- Crise cardiaque
- Troubles du système nerveux
- Infections
Certains médicaments peuvent également entraîner une transpiration abondante, tout comme le sevrage des opioïdes.
Complications
Les complications de l’hyperhidrose incluent :
- Infections. Les personnes qui transpirent abondamment sont plus sujettes aux infections de la peau.
- Effets sociaux et émotionnels. Avoir les mains moites ou qui dégoulinent et des vêtements trempés de transpiration peut être embarrassant. Votre état peut affecter la poursuite de vos objectifs professionnels et éducatifs.
Diagnostic
Lors de votre rendez-vous, votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et vos symptômes. Il se peut également que vous ayez besoin d’un examen physique ou de tests pour évaluer plus précisément la cause de votre état.
Tests de laboratoire
Votre médecin peut recommander des analyses de sang, d’urine ou d’autres tests de laboratoire pour vérifier si votre transpiration est causée par un autre problème médical, comme une thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie) ou une hypoglycémie (hypoglycémie).
Tests de transpiration
Test de la sueur thermorégulatrice
Une poudre sensible à l’humidité indique la présence d’une transpiration excessive (en haut) par rapport à des mains d’apparence normale (en bas) après une chirurgie de l’hyperhidrose.
Un certain nombre de tests sont disponibles pour localiser les zones de transpiration et estimer la gravité de votre état, notamment un test à l’amidon d’iode, la conductance cutanée et un test de transpiration thermorégulatrice.
Traitement
Si une condition médicale sous-jacente contribue au problème, cette condition sera traitée en premier. Si aucune cause claire ne peut être trouvée, le traitement se concentre sur le contrôle de la transpiration excessive. Il est parfois nécessaire d’essayer une combinaison de traitements. Et même si votre transpiration s’améliore après le traitement, elle peut réapparaître.
Médicaments
Les médicaments utilisés pour traiter l’hyperhidrose comprennent :
- Antiperspirant sur ordonnance. Votre médecin peut vous prescrire un antisudorifique contenant du chlorure d’aluminium (Drysol, Xerac Ac). Ce produit peut provoquer une irritation de la peau et des yeux. Il est généralement appliqué sur la peau affectée avant d’aller au lit. Puis vous lavez le produit au lever, en prenant soin de ne pas en mettre dans les yeux. Si votre peau est irritée, une crème à base d’hydrocortisone peut vous aider.
- Crèmes sur ordonnance. Une crème sur ordonnance qui contient du glycopyrrolate peut aider l’hyperhidrose qui affecte le visage et la tête.
- Médicaments bloquant les nerfs. Certains médicaments oraux bloquent les substances chimiques qui permettent à certains nerfs de communiquer entre eux. Cela peut réduire la transpiration chez certaines personnes. Les effets secondaires possibles comprennent la sécheresse de la bouche, une vision floue et des problèmes de vessie.
- Antidépresseurs. Certains médicaments utilisés pour la dépression peuvent également diminuer la transpiration. En outre, ils peuvent aider à diminuer l’anxiété qui aggrave l’hyperhidrose.
- Injections de toxine botulique. Le traitement à la toxine botulique (Botox, Myobloc, autres) bloque temporairement les nerfs qui provoquent la transpiration. Votre peau sera d’abord glacée ou anesthésiée. Chaque zone affectée de votre corps nécessitera plusieurs injections. Les effets durent six à 12 mois, puis le traitement doit être répété. Ce traitement peut être douloureux, et certaines personnes ressentent une faiblesse musculaire temporaire dans la zone traitée.
Procédures chirurgicales et autres
Les autres traitements de l’hyperhidrose comprennent :
- La thérapie par micro-ondes. Avec cette thérapie, un appareil qui délivre de l’énergie par micro-ondes est utilisé pour détruire les glandes sudoripares. Le traitement comprend deux séances de 20 à 30 minutes, espacées de trois mois. Les effets secondaires possibles sont un changement de sensation de la peau et un certain inconfort. Cette thérapie peut être coûteuse et n’est pas largement disponible.
- L’ablation des glandes sudoripares. Si la transpiration excessive se produit uniquement au niveau des aisselles, l’ablation des glandes sudoripares à cet endroit peut aider. Une technique peu invasive appelée curetage par aspiration peut également être une option, si vous ne répondez pas aux autres traitements.
- Chirurgie nerveuse (sympathectomie). Au cours de cette procédure, le chirurgien coupe, brûle ou pince les nerfs rachidiens qui contrôlent la transpiration dans vos mains. Dans certains cas, cette procédure déclenche une transpiration excessive dans d’autres parties de votre corps (transpiration compensatoire). La chirurgie n’est généralement pas une option pour la transpiration isolée de la tête et du cou. Une variante de cette procédure interrompt les signaux nerveux sans enlever le nerf sympathique (sympathotomie).
Le mode de vie et les remèdes maison
Les suggestions suivantes peuvent vous aider à faire face à la transpiration et aux odeurs corporelles :
- Utilisez un antisudorifique. Les antisudorifiques en vente libre contiennent des composés à base d’aluminium qui bloquent temporairement le pore de la sueur. Cela réduit la quantité de sueur qui atteint votre peau. Ce type de produit peut aider en cas d’hyperhidrose mineure.
- Appliquez des astringents. Appliquez des produits en vente libre contenant de l’acide tannique (Zilactin) sur la zone affectée.
- Prenez un bain quotidien. Un bain régulier aide à contrôler le nombre de bactéries sur votre peau. Séchez-vous soigneusement, surtout entre les orteils et sous les bras.
- Choisissez des chaussures et des chaussettes en matériaux naturels. Les chaussures faites de matériaux naturels, comme le cuir, peuvent aider à prévenir la transpiration des pieds en permettant à vos pieds de respirer. Lorsque vous êtes actif, les chaussettes de sport qui évacuent l’humidité sont un bon choix.
- Changez souvent de chaussettes. Changez de chaussettes ou de bas une ou deux fois par jour, en séchant soigneusement vos pieds à chaque fois. Vous pouvez essayer les collants avec des semelles en coton. Utilisez des poudres pour les pieds en vente libre pour aider à absorber la sueur.
- Aérez vos pieds. Allez pieds nus lorsque vous le pouvez, ou au moins retirez vos chaussures de temps en temps.
- Choisissez des vêtements adaptés à votre activité. En général, portez des tissus naturels, comme le coton, la laine et la soie, qui permettent à votre peau de respirer. Lorsque vous faites de l’exercice, vous pouvez préférer les tissus conçus pour évacuer l’humidité de votre peau.
- Essayez des techniques de relaxation. Envisagez des techniques de relaxation telles que le yoga, la méditation et le biofeedback. Celles-ci peuvent vous aider à apprendre à contrôler le stress qui déclenche la transpiration.
Adaptation et soutien
L’hyperhidrose peut être à l’origine d’une gêne et d’un embarras. Vous pouvez avoir du mal à travailler ou à profiter d’activités récréatives à cause de mains ou de pieds mouillés ou de taches humides sur les vêtements. Vous pouvez vous sentir anxieux à cause de vos symptômes et devenir renfermé ou gêné. Vous pouvez être frustré ou contrarié par les réactions des autres.
En plus de parler avec votre médecin, vous voudrez peut-être parler avec un conseiller ou un travailleur social médical. Vous pouvez également trouver utile de parler avec d’autres personnes atteintes d’hyperhidrose.
Préparation de votre rendez-vous
Vous pouvez commencer par consulter votre fournisseur de soins primaires. Il ou elle peut vous adresser à un spécialiste des maladies de la peau (dermatologue). Si votre état ne répond pas aux traitements initiaux, vos soins peuvent également impliquer un neurologue ou un chirurgien.
Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous.
Ce que vous pouvez faire
Avant votre rendez-vous, vous pouvez noter les réponses aux questions suivantes :
- Quelqu’un de votre famille proche a-t-il déjà eu des symptômes similaires ?
- Votre transpiration s’arrête-t-elle lorsque vous dormez ?
- Quels médicaments et suppléments prenez-vous régulièrement ?
Ce que vous pouvez attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser plusieurs questions, telles que :
- Quand avez-vous ressenti pour la première fois une forte transpiration ?
- Où se produit-elle sur votre corps ?
- Vos symptômes ont-ils été continus ou occasionnels ?
- Qu’est-ce qui semble améliorer vos symptômes, le cas échéant ?
- Qu’est-ce qui semble aggraver vos symptômes, le cas échéant ?
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