Vue d’ensemble
Hernie ombilicale
Une hernie ombilicale crée un gonflement ou un renflement mou près du nombril. Elle se produit lorsqu’une partie de l’intestin fait saillie à travers l’ouverture ombilicale dans les muscles abdominaux. Les hernies ombilicales chez les enfants sont généralement indolores.
Une hernie ombilicale se produit lorsqu’une partie de votre intestin fait saillie à travers l’ouverture dans vos muscles abdominaux près de votre nombril (nombril). Les hernies ombilicales sont courantes et généralement inoffensives.
Les hernies ombilicales sont plus fréquentes chez les nourrissons, mais elles peuvent également toucher les adultes. Chez un nourrisson, une hernie ombilicale peut être particulièrement évidente lorsque le nourrisson pleure, ce qui fait ressortir son nombril. C’est un signe classique d’une hernie ombilicale.
Les hernies ombilicales des enfants se ferment souvent d’elles-mêmes au cours des deux premières années de vie, bien que certaines restent ouvertes jusqu’à la cinquième année ou plus. Les hernies ombilicales qui apparaissent à l’âge adulte sont plus susceptibles de nécessiter une réparation chirurgicale.
Symptômes
Une hernie ombilicale crée un gonflement ou un renflement mou près du nombril. Chez les bébés qui ont une hernie ombilicale, le renflement peut être visible uniquement lorsqu’ils pleurent, toussent ou font des efforts.
Les hernies ombilicales chez les enfants sont généralement indolores. Les hernies ombilicales qui apparaissent à l’âge adulte peuvent provoquer une gêne abdominale.
Quand consulter un médecin
Si vous pensez que votre bébé souffre d’une hernie ombilicale, parlez-en au médecin de votre bébé. Consultez les services d’urgence si votre bébé a une hernie ombilicale et :
- Semble avoir mal
- Commence à vomir
- Présente une sensibilité, un gonflement ou une décoloration à l’endroit de la hernie
Des directives similaires s’appliquent aux adultes. Parlez à votre médecin si vous avez un renflement près de votre nombril. Consultez les services d’urgence si le renflement devient douloureux ou sensible. Un diagnostic et un traitement rapides peuvent aider à prévenir les complications.
Causes
Pendant la gestation, le cordon ombilical passe par une petite ouverture dans les muscles abdominaux du bébé. L’ouverture se referme normalement juste après la naissance. Si les muscles ne se rejoignent pas complètement sur la ligne médiane de la paroi abdominale, une hernie ombilicale peut apparaître à la naissance ou plus tard dans la vie.
Chez l’adulte, une pression abdominale trop importante contribue à la formation de hernies ombilicales. Les causes d’une pression accrue dans l’abdomen sont les suivantes :
- Obésité
- Grossesses multiples
- Présence de liquide dans la cavité abdominale
- Chirurgie abdominale antérieure
- Dialyse péritonéale de longue durée pour traiter une insuffisance rénale
Facteurs de risque
Les hernies ombilicales sont les plus fréquentes chez les nourrissons – en particulier chez les prématurés et ceux ayant un faible poids à la naissance. Aux États-Unis, les nourrissons noirs semblent présenter un risque légèrement accru de hernie ombilicale. Cette affection touche autant les garçons que les filles.
Pour les adultes, le surpoids ou les grossesses multiples peuvent augmenter le risque de développer une hernie ombilicale. Ce type de hernie a tendance à être plus fréquent chez les femmes.
Complications
Pour les enfants, les complications d’une hernie ombilicale sont rares. Les complications peuvent survenir lorsque le tissu abdominal saillant se retrouve piégé (incarcéré) et ne peut plus être repoussé dans la cavité abdominale. Cela réduit l’apport sanguin à la section d’intestin piégée et peut entraîner des douleurs abdominales et des lésions tissulaires.
Si la portion d’intestin piégée est complètement coupée de l’approvisionnement en sang, cela peut conduire à la mort des tissus. L’infection peut se propager dans toute la cavité abdominale, entraînant une situation mettant la vie en danger.
Les adultes souffrant de hernies ombilicales sont un peu plus susceptibles de subir un blocage des intestins. Une intervention chirurgicale d’urgence est généralement nécessaire pour traiter ces complications.
Diagnostic
Une hernie ombilicale est diagnostiquée lors d’un examen physique. Parfois, des études d’imagerie – comme une échographie abdominale ou un scanner – sont utilisées pour dépister les complications.
Traitement
La plupart des hernies ombilicales des bébés se referment d’elles-mêmes vers l’âge de 1 ou 2 ans. Votre médecin peut même être en mesure de repousser le renflement dans l’abdomen lors d’un examen physique. N’essayez cependant pas de le faire vous-même.
Bien que certaines personnes prétendent qu’une hernie peut être réparée en plaçant une pièce de monnaie sur le renflement, n’essayez pas cela. Placer du ruban adhésif ou un objet sur le renflement n’aide pas et les germes peuvent s’accumuler sous le ruban adhésif, provoquant une infection.
Pour les enfants, la chirurgie est généralement réservée aux hernies ombilicales qui :
- Sont douloureuses
- Sont d’un diamètre légèrement supérieur à 1/4 à 3/4 de pouce (1 à 2 centimètres)
- Sont gros et ne diminuent pas de taille au cours des deux premières années de la vie
- Ne disparaissent pas avant l’âge de 5 ans
- Se coincent ou bloquent l’intestin
Pour les adultes, la chirurgie est généralement recommandée pour éviter les complications possibles, notamment si la hernie ombilicale grossit ou devient douloureuse.
Pendant l’opération, une petite incision est pratiquée près du nombril. Le tissu herniaire est renvoyé dans la cavité abdominale, et l’ouverture dans la paroi abdominale est fermée par des points de suture. Chez les adultes, les chirurgiens utilisent souvent un filet pour aider à renforcer la paroi abdominale.
Préparation de votre rendez-vous
Si vous ou votre enfant présentez des signes ou des symptômes communs à une hernie ombilicale, prenez rendez-vous avec votre médecin de famille ou le pédiatre de votre enfant.
Voici quelques informations pour vous aider à préparer votre rendez-vous et savoir ce que vous pouvez attendre de votre médecin.
Ce que vous pouvez faire
- Énumérez tous les signes ou symptômes que vous ou votre enfant avez eus, et depuis combien de temps.
- Apportez une photo de l’hernie si les signes du problème ne sont pas toujours évidents.
- Notez les principales informations médicales, y compris tout autre problème de santé et le nom des médicaments que vous ou votre enfant prenez.
- Notez les questions que vous voulez être sûr de poser à votre médecin.
Questions à poser à votre médecin
- Le gonflement près de mon nombril ou de celui de mon enfant est-il une hernie ombilicale ?
- L’anomalie est-elle suffisamment importante pour nécessiter une intervention chirurgicale ?
- Des tests sont-ils nécessaires pour diagnostiquer le gonflement ?
- Quelle approche thérapeutique recommandez-vous, le cas échéant ?
- La chirurgie pourrait-elle devenir une option si l’hernie ne s’améliore pas ?
- À quelle fréquence dois-je ou mon enfant être vu pour des examens de suivi ?
- Y a-t-il un risque de complications liées à cette hernie ?
- Quels signes et symptômes d’urgence dois-je surveiller à la maison ?
- Recommandez-vous des restrictions d’activité ?
- Faut-il consulter un spécialiste ?
Si d’autres questions vous viennent à l’esprit pendant votre visite, n’hésitez pas à les poser.
Ce que vous pouvez attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions, telles que :
- Quand avez-vous remarqué le problème pour la première fois ?
- S’est-il aggravé avec le temps ?
- Avez-vous, vous ou votre enfant, des douleurs ?
- Avez-vous, ou votre enfant, vomi ?
- Si vous êtes la personne concernée, vos loisirs ou votre travail impliquent-ils de soulever des charges lourdes ou de faire des efforts ?
- Avez-vous, vous ou votre enfant, récemment pris beaucoup de poids ?
- Avez-vous, vous ou votre enfant, été récemment traités pour un autre problème de santé ?
- Est-ce que vous ou votre enfant souffrez d’une toux chronique ?
Laisser un commentaire