Vue d’ensemble
Hémangiome du foie
Un hémangiome du foie est une masse non cancéreuse (bénigne) dans le foie. Un hémangiome du foie est constitué d’un enchevêtrement de vaisseaux sanguins.
Un hémangiome du foie (he-man-jee-O-muh) est une masse non cancéreuse (bénigne) située dans le foie. Un hémangiome du foie est constitué d’un enchevêtrement de vaisseaux sanguins. Les autres termes pour désigner un hémangiome du foie sont hémangiome hépatique et hémangiome caverneux.
La plupart des cas d’hémangiomes hépatiques sont découverts lors d’un test ou d’une procédure pour une autre affection. Les personnes atteintes d’un hémangiome hépatique présentent rarement des signes et des symptômes et n’ont généralement pas besoin de traitement.
Il peut être déstabilisant de savoir que vous avez une masse dans votre foie, même s’il s’agit d’une masse bénigne. Il n’y a aucune preuve qu’un hémangiome hépatique non traité puisse conduire à un cancer du foie.
Symptômes
Le foie
Le foie est votre plus grand organe interne. De la taille d’un ballon de football, il est situé principalement dans la partie supérieure droite de votre abdomen, sous le diaphragme et au-dessus de votre estomac.
Dans la plupart des cas, un hémangiome du foie ne provoque aucun signe ou symptôme.
Lorsqu’un hémangiome du foie provoque des signes et des symptômes, ceux-ci peuvent inclure :
- Douleur dans la partie supérieure droite de l’abdomen
- Sensation de satiété après n’avoir mangé qu’une petite quantité de nourriture
- Nausées
- Vomissements
Cependant, ces symptômes ne sont pas spécifiques et peuvent être dus à autre chose, même si vous avez un hémangiome du foie.
Quand consulter un médecin
Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous présentez des signes et des symptômes persistants qui vous inquiètent.
Causes
Les causes de la formation d’un hémangiome du foie ne sont pas claires. Les médecins pensent que les hémangiomes du foie sont congénitaux – ce qui signifie que vous êtes né avec.
Un hémangiome hépatique se présente généralement sous la forme d’une collection anormale unique de vaisseaux sanguins dont la largeur est inférieure à environ 4 centimètres (1,5 pouce). Occasionnellement, les hémangiomes du foie peuvent être plus grands ou se présenter en plusieurs exemplaires. De grands hémangiomes peuvent apparaître chez les jeunes enfants, mais c’est très rare.
Chez la plupart des personnes, un hémangiome du foie ne se développera jamais et ne provoquera aucun signe ou symptôme. Mais chez un petit nombre de personnes, un hémangiome du foie va se développer au point de provoquer des complications et de nécessiter un traitement. On ne sait pas exactement pourquoi cela se produit.
Facteurs de risque
Les facteurs qui peuvent augmenter le risque qu’un hémangiome du foie provoque des signes et des symptômes sont les suivants :
- Votre âge. Un hémangiome du foie peut être diagnostiqué à tout âge, mais il est le plus souvent diagnostiqué chez les personnes âgées de 30 à 50 ans.
- Votre sexe. Les femmes sont plus susceptibles d’être diagnostiquées avec un hémangiome du foie que les hommes.
- La grossesse. Les femmes qui ont été enceintes sont plus susceptibles d’être diagnostiquées avec un hémangiome du foie que les femmes qui n’ont jamais été enceintes. On pense que l’hormone œstrogène, qui augmente pendant la grossesse, peut jouer un rôle dans la croissance de l’hémangiome du foie.
- Traitement hormonal substitutif. Les femmes qui ont utilisé un traitement hormonal substitutif pour les symptômes de la ménopause peuvent être plus susceptibles d’être diagnostiquées avec un hémangiome du foie que les femmes qui ne l’ont pas fait.
Complications
Les femmes chez qui on a diagnostiqué un hémangiome du foie courent un risque de complications si elles tombent enceintes. L’hormone féminine œstrogène, qui augmente pendant la grossesse, serait à l’origine de la croissance de certains hémangiomes du foie.
Dans de rares cas, l’hémangiome en croissance peut provoquer des signes et des symptômes qui peuvent nécessiter un traitement, notamment une douleur dans le quadrant supérieur droit de l’abdomen, des ballonnements abdominaux ou des nausées. Avoir un hémangiome du foie ne signifie pas que vous ne pouvez pas devenir enceinte. Cependant, discuter des complications possibles avec votre médecin peut vous aider à faire un choix plus éclairé.
Les médicaments qui affectent les niveaux d’hormones dans votre corps, comme les pilules contraceptives, pourraient entraîner des complications si vous avez été diagnostiquée avec un hémangiome du foie. Mais ce point est controversé. Si vous envisagez de prendre ce type de médicament, discutez des avantages et des risques avec votre médecin.
Diagnostic
Les tests et procédures utilisés pour diagnostiquer les hémangiomes du foie comprennent :
- L’échographie, une méthode d’imagerie qui utilise des ondes sonores à haute fréquence pour produire des images du foie
- Latomographie par ordinateur (CT), qui combine une série d’images radiographiques prises sous différents angles autour de votre corps et utilise un traitement informatique pour créer des images en coupe transversale (tranches) du foie
- L’imagerie par résonance magnétique (IRM), une technique qui utilise un champ magnétique et des ondes radio pour créer des images détaillées du foie
- Lascintigraphie, un type d’imagerie nucléaire qui utilise un matériau traceur radioactif pour produire des images du foie
D’autres tests et procédures peuvent être utilisés en fonction de votre situation.
Traitement
Si votre hémangiome hépatique est petit et ne provoque aucun signe ou symptôme, vous n’aurez pas besoin de traitement. Dans la plupart des cas, un hémangiome du foie ne se développera jamais et ne causera jamais de problèmes. Votre médecin peut prévoir des examens de suivi pour vérifier périodiquement la croissance de votre hémangiome hépatique si celui-ci est important.
Le traitement de l’hémangiome hépatique dépend de l’emplacement et de la taille de l’hémangiome, du fait que vous ayez ou non plus d’un hémangiome, de votre état de santé général et de vos préférences.
Les options de traitement peuvent inclure :
- Chirurgie pour enlever l’hémangiome du foie. Si l’hémangiome peut être facilement séparé du foie, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour retirer la masse.
- Chirurgie pour enlever une partie du foie, y compris l’hémangiome. Dans certains cas, les chirurgiens peuvent avoir besoin d’enlever une partie de votre foie en même temps que l’hémangiome.
- Procédures visant à arrêter la circulation sanguine vers l’hémangiome. Sans apport sanguin, l’hémangiome peut cesser de croître ou rétrécir. Deux façons d’arrêter le flux sanguin sont de ligaturer l’artère principale (ligature de l’artère hépatique) ou d’injecter un médicament dans l’artère pour la bloquer (embolisation artérielle). Le tissu hépatique sain est indemne car il peut puiser du sang dans d’autres vaisseaux proches.
- Chirurgie de transplantation du foie. Dans le cas peu probable où vous avez un hémangiome de grande taille ou des hémangiomes multiples qui ne peuvent pas être traités par d’autres moyens, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour retirer votre foie et le remplacer par un foie provenant d’un donneur.
- Radiothérapie. La radiothérapie utilise de puissants faisceaux d’énergie, comme les rayons X, pour endommager les cellules de l’hémangiome. Ce traitement est rarement utilisé en raison de la disponibilité de traitements plus sûrs et plus efficaces.
La préparation de votre rendez-vous
La plupart des hémangiomes hépatiques sont découverts lors d’un test ou d’une procédure pour autre chose. Si l’on pense que vous avez une masse hépatique, on peut vous orienter vers un médecin spécialisé dans le système digestif (gastro-entérologue) ou un médecin spécialisé dans le foie (hépatologue).
Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous et à savoir ce que vous pouvez attendre de votre médecin.
Ce que vous pouvez faire
- Soyez conscient de toute restriction préalable au rendez-vous. Lorsque vous prenez rendez-vous, assurez-vous de demander s’il y a quelque chose que vous devez faire à l’avance, comme restreindre votre régime alimentaire.
- Notez tous les symptômes que vous ressentez. La plupart des personnes atteintes d’hémangiomes du foie ne présentent aucun signe ou symptôme.
- Faites une liste de tous les médicaments, vitamines et compléments que vous prenez.
- Emmenez un membre de votre famille ou un ami. Il peut être difficile de se souvenir de toutes les informations fournies lors d’un rendez-vous. Une personne qui vous accompagne peut se souvenir de quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
- Notez lesquestions à poser à votre médecin.
Pour un hémangiome du foie, voici quelques questions de base à poser à votre médecin :
- Quelle est la taille de mon hémangiome du foie ?
- Ai-je un seul hémangiome du foie ou plusieurs hémangiomes ?
- Mon hémangiome du foie est-il en train de se développer ?
- De quels examens supplémentaires ai-je besoin ?
- Ai-je besoin d’un traitement pour mon hémangiome du foie ?
- Existe-t-il des brochures ou d’autres documents imprimés que je peux emporter avec moi ? Quels sont les sites Internet que vous recommandez ?
- Dois-je prévoir une visite de suivi ?
- Y a-t-il des médicaments qui peuvent aggraver mon hémangiome ?
- Mes symptômes sont-ils dus à l’hémangiome ?
N’hésitez pas à poser toutes les autres questions que vous souhaitez.
Ce que vous pouvez attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions, notamment :
- Avez-vous eu des douleurs, des nausées, une perte d’appétit ou une sensation de satiété après avoir peu mangé ?
- Avez-vous été enceinte ?
- Avez-vous eu recours à un traitement hormonal substitutif ?
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