Vue d’ensemble
La gingivite est une forme courante et légère de maladie des gencives (maladie parodontale) qui provoque une irritation, une rougeur et un gonflement (inflammation) de votre gencive, la partie de votre gencive située autour de la base de vos dents. Il est important de prendre la gingivite au sérieux et de la traiter rapidement. La gingivite peut conduire à une maladie des gencives beaucoup plus grave appelée parodontite et à la perte des dents.
La cause la plus courante de la gingivite est une mauvaise hygiène buccale. De bonnes habitudes d’hygiène bucco-dentaire, comme se brosser les dents au moins deux fois par jour, utiliser la soie dentaire quotidiennement et se soumettre à des contrôles dentaires réguliers, peuvent aider à prévenir et à inverser la gingivite.
Symptômes
Gingivite
La gingivite peut provoquer des gencives rouge sombre, gonflées et sensibles qui saignent facilement, surtout lorsque vous vous brossez les dents.
Des gencives saines sont fermes, rose pâle et bien ajustées autour des dents. Les signes et les symptômes de la gingivite comprennent :
- Des gencives gonflées ou bouffies
- Des gencives rouge foncé ou rouge foncé
- Gencives qui saignent facilement lorsque vous vous brossez les dents ou utilisez du fil dentaire
- Mauvaise haleine
- Gencives déchaussées
- Gencives sensibles
Quand consulter un dentiste
Si vous remarquez des signes et des symptômes de gingivite, prenez rendez-vous avec votre dentiste. Plus tôt vous consulterez, plus vous aurez de chances d’inverser les dommages causés par la gingivite et de prévenir sa progression vers la parodontite.
Causes
La cause la plus courante de la gingivite est une mauvaise hygiène bucco-dentaire qui favorise la formation de la plaque dentaire sur les dents, provoquant une inflammation des tissus gingivaux environnants. Voici comment la plaque dentaire peut conduire à la gingivite :
- La plaque dentaire se forme sur vos dents. La plaque dentaire est un film invisible et collant composé principalement de bactéries qui se forme sur vos dents lorsque les amidons et les sucres des aliments interagissent avec les bactéries normalement présentes dans votre bouche. La plaque dentaire doit être éliminée quotidiennement car elle se reforme rapidement.
- La plaque dentaire se transforme en tartre. La plaque qui reste sur vos dents peut durcir sous votre ligne de gencive pour devenir du tartre (calcul), qui recueille les bactéries. Le tartre rend la plaque plus difficile à éliminer, crée un bouclier protecteur pour les bactéries et provoque une irritation le long de la ligne gingivale. Vous avez besoin d’un nettoyage dentaire professionnel pour éliminer le tartre.
- La gencive s’enflamme (gingivite). Plus la plaque et le tartre restent longtemps sur vos dents, plus ils irritent la gencive, la partie de votre gencive autour de la base de vos dents, provoquant une inflammation. Avec le temps, vos gencives deviennent enflées et saignent facilement. Des caries dentaires peuvent également en résulter. Si elle n’est pas traitée, la gingivite peut évoluer vers une parodontite et éventuellement la perte des dents.
Facteurs de risque
La gingivite est courante, et tout le monde peut la développer. Les facteurs qui peuvent augmenter votre risque de gingivite sont les suivants :
- Mauvaises habitudes de soins bucco-dentaires
- Fumer ou mâcher du tabac
- L’âge avancé
- Bouche sèche
- Mauvaise alimentation, notamment carence en vitamine C
- Restaurations dentaires mal ajustées ou dents croches difficiles à nettoyer
- Conditions qui diminuent l’immunité, comme la leucémie, le VIH/SIDA ou le traitement du cancer
- Certains médicaments, comme la phénytoïne (Dilantin, Phenytek) pour les crises d’épilepsie, et certains inhibiteurs calciques, utilisés pour l’angine, l’hypertension artérielle et d’autres affections
- Les changements hormonaux, tels que ceux liés à la grossesse, au cycle menstruel ou à l’utilisation de pilules contraceptives
- Génétique
- Des conditions médicales telles que certaines infections virales et fongiques
Complications
Une gingivite non traitée peut évoluer vers une maladie des gencives qui s’étend aux tissus et aux os sous-jacents (parodontite), une affection beaucoup plus grave qui peut entraîner la perte des dents.
On pense que l’inflammation chronique de la gencive est associée à certaines maladies systémiques telles que les maladies respiratoires, le diabète, les maladies coronariennes, les accidents vasculaires cérébraux et la polyarthrite rhumatoïde. Certaines recherches suggèrent que la bactérie responsable de la parodontite peut pénétrer dans la circulation sanguine par le tissu gingival, ce qui pourrait affecter le cœur, les poumons et d’autres parties du corps. Mais d’autres études sont nécessaires pour confirmer un lien.
La bouche en tranchée, également connue sous le nom de gingivite ulcéreuse nécrosante (GUN), est une forme grave de gingivite qui provoque des ulcérations et des gencives douloureuses, infectées et saignantes. La bouche de tranchée est rare aujourd’hui dans les pays développés, mais elle est fréquente dans les pays en développement où la nutrition et les conditions de vie sont mauvaises.
Prévention
- Une bonne hygiène buccale. Cela signifie se brosser les dents pendant deux minutes au moins deux fois par jour – le matin et avant de se coucher – et utiliser le fil dentaire au moins une fois par jour. Mieux encore, brossez-vous les dents après chaque repas ou collation ou selon les recommandations de votre dentiste. L’utilisation du fil dentaire avant le brossage vous permet de nettoyer les particules alimentaires et les bactéries qui se sont détachées.
- Des visites régulières chez le dentiste. Consultez régulièrement votre dentiste ou votre hygiéniste dentaire pour des nettoyages, généralement tous les six à douze mois. Si vous présentez des facteurs de risque qui augmentent vos chances de développer une parodontite – comme avoir la bouche sèche, prendre certains médicaments ou fumer – vous pouvez avoir besoin d’un nettoyage professionnel plus souvent. Des radiographies dentaires annuelles peuvent aider à identifier des maladies qui ne sont pas visibles par un examen dentaire visuel et à surveiller les changements dans votre santé dentaire.
- De bonnes pratiques de santé. Des pratiques telles qu’une alimentation saine et la gestion de la glycémie si vous êtes diabétique sont également importantes pour maintenir la santé des gencives.
Diagnostic
Les dentistes diagnostiquent généralement la gingivite en se basant sur :
- Examen de vos antécédents dentaires et médicaux et des conditions qui peuvent contribuer à vos symptômes.
- Examen de vos dents, de vos gencives, de votre bouche et de votre langue à la recherche de signes de plaque dentaire et d’inflammation.
- Mesure de la profondeur de la poche du sillon entre vos gencives et vos dents en insérant une sonde dentaire à côté de votre dent, sous la ligne des gencives, généralement à plusieurs endroits dans votre bouche. Dans une bouche saine, la profondeur de la poche se situe généralement entre 1 et 3 millimètres (mm). Des poches plus profondes que 4 mm peuvent indiquer une maladie des gencives.
- Desradiographies dentaires pour vérifier la perte osseuse dans les zones où votre dentiste voit des poches plus profondes.
- D’autres tests si nécessaire. Si la cause de votre gingivite n’est pas claire, votre dentiste peut vous recommander de passer une évaluation médicale pour vérifier les conditions de santé sous-jacentes. Si votre maladie des gencives est avancée, votre dentiste peut vous adresser à un spécialiste des maladies des gencives (parodontiste).
Traitement
Un traitement rapide permet généralement d’inverser les symptômes de la gingivite et de prévenir son évolution vers une maladie des gencives plus grave et la perte des dents. Vous avez les meilleures chances de réussite du traitement si vous adoptez également une routine quotidienne de bons soins bucco-dentaires et si vous arrêtez de fumer.
Les soins professionnels de la gingivite comprennent :
- Nettoyage dentaire professionnel. Votre premier nettoyage professionnel comprendra l’élimination de toute trace de plaque, de tartre et de produits bactériens – une procédure appelée détartrage et surfaçage radiculaire. Le détartrage élimine le tartre et les bactéries de la surface de vos dents et sous vos gencives. Le surfaçage radiculaire élimine les produits bactériens produits par l’inflammation, lisse les surfaces de la racine, décourageant toute nouvelle accumulation de tartre et de bactéries, et permet une guérison adéquate. La procédure peut être effectuée à l’aide d’instruments, d’un laser ou d’un dispositif à ultrasons.
- Restauration dentaire, si nécessaire. Des dents mal alignées ou des couronnes, bridges ou autres restaurations dentaires mal adaptés peuvent irriter vos gencives et rendre plus difficile l’élimination de la plaque dentaire lors des soins bucco-dentaires quotidiens. Si des problèmes avec vos dents ou vos restaurations dentaires contribuent à votre gingivite, votre dentiste peut vous recommander de corriger ces problèmes.
- Soins continus. La gingivite disparaît généralement après un nettoyage professionnel approfondi – à condition que vous poursuiviez une bonne hygiène bucco-dentaire à la maison. Votre dentiste vous aidera à planifier un programme efficace à domicile et un calendrier de contrôles et de nettoyages professionnels réguliers.
Si vous êtes cohérent avec votre hygiène bucco-dentaire à domicile, vous devriez voir le retour d’un tissu gingival rose et sain en quelques jours ou semaines.
Mode de vie et remèdes maison
Les mesures que vous pouvez prendre à la maison pour prévenir et faire reculer la gingivite comprennent :
- Brossez-vous les dents deux fois par jour ou, mieux encore, après chaque repas ou collation.
- Utilisez une brosse à dents souple et remplacez-la au moins tous les trois ou quatre mois.
- Envisagez d’utiliser une brosse à dents électrique, qui peut être plus efficace pour éliminer la plaque et le tartre.
- Utilisez le fil dentaire tous les jours.
- Utilisez un rince-bouche pour aider à réduire la plaque entre vos dents.
- Complétez le brossage et l’utilisation du fil dentaire avec un nettoyeur interdentaire, comme un cure-dents, une brosse interdentaire ou un bâtonnet dentaire spécialement conçu pour nettoyer entre vos dents.
- Effectuez régulièrement des nettoyages dentaires professionnels selon le calendrier recommandé par votre dentiste.
- Ne fumez pas et ne chiquez pas de tabac.
Préparer votre rendez-vous
Suivez le calendrier recommandé par votre dentiste pour des contrôles réguliers. Si vous remarquez des symptômes de gingivite, prenez rendez-vous avec votre dentiste. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous et savoir ce que vous devez faire pour vous préparer.
Ce que vous pouvez faire
Pour vous préparer à votre rendez-vous, faites une liste de :
- Tout symptôme que vous ressentez, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec la raison de votre rendez-vous
- Desinformations personnelles clés, telles que les conditions médicales dont vous pouvez souffrir
- Tous les médicaments que vous prenez, y compris les vitamines, les herbes ou autres suppléments, et les dosages
- Questions à poser à votre dentiste pour profiter au maximum du temps passé ensemble
Voici quelques questions à poser à votre dentiste :
- Pensez-vous que la gingivite est à l’origine de mes symptômes ?
- Quels types de tests, le cas échéant, dois-je effectuer ?
- Mon assurance dentaire couvrira-t-elle les traitements que vous recommandez ?
- Quelles sont les alternatives à l’approche que vous suggérez ?
- Quelles mesures puis-je prendre à la maison pour garder mes gencives et mes dents en bonne santé ?
- Quel type de dentifrice, de brosse à dents et de fil dentaire recommandez-vous ?
- Recommandez-vous l’utilisation d’un bain de bouche ?
- Y a-t-il des restrictions que je dois respecter ?
- Existe-t-il des brochures ou d’autres documents imprimés que je peux avoir ?
- Quels sites Internet recommandez-vous ?
N’hésitez pas à poser d’autres questions lors de votre rendez-vous.
Ce que vous pouvez attendre de votre dentiste
Votre dentiste peut vous poser des questions sur vos symptômes, par exemple :
- Quand avez-vous commencé à ressentir des symptômes ?
- Vos symptômes ont-ils été continus ou occasionnels ?
- À quelle fréquence vous brossez-vous les dents ?
- Utilisez-vous du fil dentaire ? À quelle fréquence ?
- À quelle fréquence consultez-vous un dentiste ?
- Quelles sont les conditions médicales dont vous souffrez ?
- Quels sont les médicaments que vous prenez ?
Laisser un commentaire