Fièvre scarlatine

Vue d’ensemble

La scarlatine

L’éruption rouge de la scarlatine commence généralement sur le visage ou le cou, puis s’étend à la poitrine, au tronc, aux bras et aux jambes.

La scarlatine est une maladie bactérienne qui se développe chez certaines personnes ayant une angine à streptocoques. Également connue sous le nom de scarlatine, la scarlatine se caractérise par une éruption cutanée rouge vif qui couvre la majeure partie du corps. La scarlatine est presque toujours accompagnée d’un mal de gorge et d’une forte fièvre.

La scarlatine est plus fréquente chez les enfants âgés de 5 à 15 ans. Bien que la scarlatine ait été autrefois considérée comme une maladie infantile grave, les traitements antibiotiques l’ont rendue moins menaçante. Néanmoins, si elle n’est pas traitée, la scarlatine peut entraîner des affections plus graves qui touchent le cœur, les reins et d’autres parties du corps.

Symptômes

Les signes et symptômes qui donnent son nom à la scarlatine sont les suivants :

• Une éruption cutanée rouge. L’éruption ressemble à un coup de soleil et ressemble au toucher à du papier de verre. Elle commence généralement sur le visage ou le cou et s’étend au tronc, aux bras et aux jambes. Si l’on applique une pression sur la peau rougie, elle devient pâle.
• Lignes rouges. Les plis de la peau autour de l’aine, des aisselles, des coudes, des genoux et du cou deviennent généralement d’un rouge plus profond que l’éruption environnante.
• Rougissement du visage. Le visage peut paraître rouge avec un anneau pâle autour de la bouche.
• Langue fraise. La langue a généralement un aspect rouge et bosselé, et elle est souvent couverte d’un enduit blanc au début de la maladie.

L’éruption cutanée et la rougeur du visage et de la langue durent généralement environ une semaine. Après la disparition de ces signes et symptômes, la peau affectée par l’éruption cutanée pèle souvent. Les autres signes et symptômes associés à la scarlatine sont les suivants :

• Fièvre de 101 F (38,3 C) ou plus, souvent accompagnée de frissons
• Gorge très douloureuse et rouge, avec parfois des taches blanches ou jaunâtres
• Difficulté à avaler
• Glandes hypertrophiées dans le cou (ganglions lymphatiques) qui sont sensibles au toucher
• Nausées ou vomissements
• Maux de tête

Quand consulter un médecin

Parlez à votre médecin si votre enfant a un mal de gorge avec :

• Une fièvre de 102 F (38,9 C) ou plus
• Glandes enflées ou sensibles dans le cou
• Une éruption cutanée rouge

Causes

La scarlatine est causée par le même type de bactéries que celles qui causent l’angine streptococcique. Dans la scarlatine, la bactérie libère une toxine qui produit l’éruption cutanée et la langue rouge.

L’infection se propage d’une personne à l’autre par les gouttelettes expulsées lorsqu’une personne infectée tousse ou éternue. La période d’incubation – le temps entre l’exposition et la maladie – est généralement de deux à quatre jours.

Facteurs de risque

Les enfants âgés de 5 à 15 ans sont plus susceptibles que les autres personnes de contracter la scarlatine. Les germes de la scarlatine se propagent plus facilement parmi les personnes en contact étroit, comme les membres de la famille ou les camarades de classe.

Complications

Si la scarlatine n’est pas traitée, la bactérie peut se propager aux :

• Amygdales
• Poumons
• Peau
• Reins
• Sang
• Oreille moyenne

Dans de rares cas, la scarlatine peut entraîner un rhumatisme articulaire aigu, une maladie grave qui peut affecter le.. :

• Cœur
• Articulations
• Système nerveux
• Peau

Prévention

Il n’existe pas de vaccin pour prévenir la scarlatine. Les meilleures stratégies de prévention de la scarlatine sont les mêmes que les précautions standard contre les infections :

• Lavez vos mains. Montrez à votre enfant comment se laver soigneusement les mains à l’eau chaude savonneuse.
• Ne partagez pas les ustensiles de table ou la nourriture. En règle générale, votre enfant ne doit pas partager ses verres à boire ou ses ustensiles de cuisine avec ses amis ou ses camarades de classe. Cette règle s’applique également au partage de la nourriture.
• Couvrez-vous la bouche et le nez. Dites à votre enfant de se couvrir la bouche et le nez lorsqu’il tousse ou éternue pour éviter la propagation potentielle de germes.

Si votre enfant a la scarlatine, lavez ses verres à boire, ses ustensiles et, si possible, ses jouets à l’eau chaude savonneuse ou au lave-vaisselle.

Diagnostic

Pendant l’examen physique, votre médecin va :

• Examinez l’état de la gorge, des amygdales et de la langue de votre enfant
• Palpez le cou de votre enfant pour déterminer si les ganglions lymphatiques sont hypertrophiés
• Évaluez l’apparence et la texture de l’éruption cutanée

Un prélèvement de gorge

Si votre médecin soupçonne que le streptocoque est à l’origine de la maladie de votre enfant, il effectuera également un prélèvement sur les amygdales et l’arrière de la gorge de votre enfant afin de recueillir des matières susceptibles d’abriter la bactérie du streptocoque.

Les tests de dépistage de la bactérie streptocoque sont importants car un certain nombre de maladies peuvent provoquer les signes et les symptômes de la scarlatine, et ces maladies peuvent nécessiter des traitements différents. S’il n’y a pas de bactérie streptocoque, c’est qu’un autre facteur est à l’origine de la maladie.

Traitement

Si votre enfant a la scarlatine, votre médecin lui prescrira un antibiotique. Veillez à ce que votre enfant suive le traitement complet. Si vous ne suivez pas les directives du traitement, il se peut que l’infection ne soit pas complètement éliminée et votre enfant risque davantage de développer des complications.

Votre enfant peut retourner à l’école lorsqu’il a pris des antibiotiques pendant au moins 24 heures et qu’il n’a plus de fièvre.

Mode de vie et remèdes maison

Vous pouvez prendre un certain nombre de mesures pour réduire l’inconfort et la douleur de votre enfant.

• Traitez la fièvre et la douleur. Utilisez de l’ibuprofène (Advil, Children’s Motrin, autres) ou de l’acétaminophène (Tylenol, autres) pour contrôler la fièvre et minimiser la douleur de la gorge.
• Fournissez des liquides en quantité suffisante. Donnez à votre enfant beaucoup d’eau pour garder la gorge humide et prévenir la déshydratation.
• Préparez un gargarisme à l’eau salée. Si votre enfant est capable de se gargariser avec de l’eau, donnez-lui de l’eau salée à se gargariser puis à recracher. Cela peut soulager la douleur de la gorge.
• Humidifiez l’air. Utilisez un humidificateur à brume froide pour éliminer l’air sec qui peut irriter davantage un mal de gorge.
• Proposez des pastilles. Les enfants de plus de 4 ans peuvent sucer des pastilles pour soulager un mal de gorge.
• Proposez des aliments réconfortants. Les liquides chauds comme la soupe et les friandises froides comme les sucettes glacées peuvent apaiser un mal de gorge.
• Évitez les irritants. Gardez votre maison exempte de fumée de cigarette et de produits de nettoyage qui peuvent irriter la gorge.

Préparation de votre rendez-vous

Vous consulterez probablement d’abord votre médecin de famille ou le pédiatre de votre enfant. Toutefois, lorsque vous appellerez pour fixer votre rendez-vous, on vous conseillera peut-être de consulter immédiatement un médecin si votre enfant présente l’un des symptômes suivants :

• Forte fièvre
• Mal de gorge sévère avec difficulté à avaler
• Douleurs abdominales intenses ou vomissements
• Maux de tête sévères

Ce que vous pouvez faire

Avant votre rendez-vous, vous pouvez rédiger une liste de questions pour le médecin :

• Combien de temps après le début du traitement mon enfant commencera-t-il à se sentir mieux ?
• Mon enfant risque-t-il de souffrir de complications à long terme liées à la scarlatine ?
• Y a-t-il quelque chose que je puisse faire pour aider à apaiser la peau de mon enfant pendant qu’elle guérit ?
• Quand mon enfant pourra-t-il retourner à l’école ?
• Mon enfant est-il contagieux ? Comment puis-je réduire le risque que mon enfant transmette la maladie à d’autres personnes ?
• Existe-t-il une alternative générique au médicament que vous prescrivez ? Que faire si mon enfant est allergique à la pénicilline ?

En plus des questions que vous avez préparées pour votre médecin, n’hésitez pas à poser des questions pendant votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. En étant prêt à y répondre, vous pourrez vous réserver du temps pour revoir les points que vous souhaitez aborder en profondeur. Votre médecin peut vous demander :

• Quand votre enfant a-t-il commencé à présenter des symptômes ?
• Votre enfant a-t-il eu un mal de gorge ou des difficultés à avaler ?
• Votre enfant a-t-il eu de la fièvre ? Quelle était la hauteur de la fièvre, et combien de temps a-t-elle duré ?
• Votre enfant a-t-il eu des douleurs abdominales ou des vomissements ?
• Votre enfant a-t-il mangé convenablement ?
• Votre enfant s’est-il plaint de maux de tête ?
• Votre enfant a-t-il eu récemment une infection à streptocoques ?
• Votre enfant a-t-il été récemment exposé à une personne atteinte d’une infection à streptocoque ?
• A-t-on diagnostiqué chez votre enfant d’autres troubles médicaux ?
• Votre enfant prend-il actuellement des médicaments ?
• Votre enfant a-t-il des allergies aux médicaments ?